Inficiranih rana: opis, karakteristike i liječenje debridmana

Inficiranih rana - to je uvijek neugodno iznenađenje. Samo po sebi kršenje integriteta kože nije opasna za ljude, ali ako se pridružili bakterijsku floru, na upalni proces počinje, u pratnji povećanje lokalne temperature, crvenilo, bol i udova poremećaj i / ili funkciju tijela, na kojoj ranu.

definicija

Rana - kršenje integriteta kože ili sluzokože mehaničkim sredstvima. Moguća oštećenja osnovnog tkiva i pogoršanju traumatskom stanju. To je jedna vrsta povreda, koja je uvijek opasnost za život i zdravlje ljudi. To je najvažniji aspekt studija na operaciji.

Rana - traumatsku situaciju, što dovodi do pojave rane.

klinika

Simptomi koji prate inficiranih rana, ovisno o visini i ozbiljnost stanja. Postoji veliki broj lokalnih karakteristika svojstvenih svakom povrede ove vrste.

1. Bol. U trenutku kada je slomljena integritet kože, oštećen nervnih završetaka, kao i značajnu količinu ispuštene citokina i prostaglandina koji stimulišu neudobnost. Osjetljivost tkiva u različitim dijelovima tijela nije isti. Ona je najizraženiji kod nervnih stabala, u periosta, u pulpe, u peritoneum i pleure. Parenhima organa, kao što su mozak, nema receptori za bol.
2. Zurenje rane zavisi od širine i dubine, a broj slomljena vlakana. Najveći poštovati oštećenja mišića i značajan sloj masti.
3. Krvari. Ova funkcija je usko vezana za rani stranicama. Ako se ošteti velikih krvnih žila, posebno arterije, gubitak krvi je značajan, ali pucanje kapilara neće uzrokovati značajne štete po zdravlje.

Ukoliko se nanosi na površinu rane, ukupna reakcija tijela će biti zanemariv. Ali s više duboko urezane rane simptome uzrokovane lokaciju povrede, stepen gubitka krvi i dodatak sekundarna infekcija. Ovaj rizik od razvoja hemoragijski ili hipovolemijskog šoka, mozak hipoksija, sepse i drugih komplikacija.

Klasifikacija rana

Za doktore se spominje jedan bolest, koja je stupila i inficirane rane. MKB 10 kod dobio to? 88-T80. Ova kolumna je odgovoran za ljudska povrede i njihovom komplikacija. Međutim, postoji još jedna klasifikacija.

Na primjer, izoliran po prirodi oružja puščana rana i nož.

By cutting edge traumatično agent takve vrste mogu razlikovati kao: sjeckani, narezane, sjeckani, iskidan, ujeden, contused, drobljenje, i tako dalje.

Oblik rezultat linearne defekta oznaka, patchwork, perforirana štete.

Po dubini penetracije traumatskog agent razlikovati površno, prodire i kroz tangencijalno rana.

Postoji čak i klasifikacija ukazuje u kojoj mjeri akcija zaražen rana (MKB-10 da ne emituje):

• Aseptic (nakon primarne kirurško liječenje);
• kontaminacije (mikrobima tijelo je tu, ali znakova upale do sada);
• zaražen (postoji crvenilo, oticanje, povećanje lokalne temperature, bol i mijenjanje funkcija).

Zarastanje rana ovisi o tome što je točno izazvalo. Postoje tri scenarija:

• prednapona (Neto rana, primjenjuje plitko, oštrim predmetom);
• srednje napetost (veliku količinu granulacija, inficiranih rana);
• ljekovite pod krasta (Koagulacija nekroze od hemijske opekotine).

proces rana

Rana proces - sukcesivno promjene koje se dešavaju u ranu tijekom njegove pripreme i ozdravljenja, kao i uzrokovane procesom reakcije organizma. Oni su dizajnirani da se razgraniče nidus infekcije iz vaskulature i ukloniti iz svih patoloških agenata. Univerzalan način, koji je došao s prirodom, kako bi se zaštitili ljudi od posledica povreda - to je upalna reakcija.

Prva faza zarastanje rana se temelji na fizičkoj reakcija na ozljedu tkiva. Odmah nakon ozljede dolazi do uništavanja tkiva njihove ozljede i kavitacije, kao i modrica. U prvih nekoliko sekundi vazospazma javlja, što daje način da se vazodilatacije i oštre krvarenja. Nakon kratkog vremena protok krvi je usporen i formira tromb. Paralelno s tim, u ranu akumuliraju upalnih medijatora, koji privlače bijelih krvnih zrnaca, fagociti i mastocita. Bakterije, slučajno snimljen na površini rane se otklanjaju i apsorbira od strane lokalnih ćelijski imunitet.

Nešto kasnije, oko rane postoji upalni vratila mrtvih ćelija i edem. Vaskulature komprimirani, srednje nekroze se formira. Bilo je to u ovom trenutku ne postoji bol i poremećaj funkcije zahvaćenog područja.

Druga faza zarastanje rana nastaje u roku od tri dana, ali ne postoji jasna granica. Upalnih procesa se nastavlja, a ozljede mekog tkiva pretvara inficiranih rana. ICD kod mijenja na nekoliko stvari. Mehanički rana čišćenje stimulira rast granulacije tkiva i uklanjanje mrtvih bakterija fagociti smanjuje upalu. Počinje proces regeneracije, formiranje novih krvnih sudova raste gusta kolagena tkiva, a rana stranice se pojavljuje svježe meko ožiljak.

Nakon 10-14 dana treće faze - ožiljke i epitelizaciju. Kolagen niti postaju sve više i više gusta, plovila više neće proklijati. Istovremeno, epidermisa sloj se formira. Novi ožiljak je blijedo ružičaste boje, ali s vremenom kapilare nestaju, i to nestaje, postaje gotovo nevidljiva.

Prema ovom planu, izliječiti sve, ne samo inficirane rane. Naravno, uvijek postoje individualne varijacije ove tri faze.

Reakcija na inficirane rane

Opšta reakcija može se podijeliti na katabolicke i anabolički faze. Tokom prve (do 4. dana), sve procese života su poboljšane: temperatura raste, metabolizam se ubrzava, osoba gubi na težini, inhibira sintezu proteina i smanjuje propustljivost ćelijske membrane. Tijelo je postavljen za regeneraciju.

Druga faza počinje četvrtog dana nakon ozljede, i stvari postupno pasti na svoje mjesto. Tjelesne težine oporavio na prethodni nivo, normalan metabolizam, a uz to, i temperatura padne. Blago povećana aktivnost nadbubrežne hormona.

zarastanje rana

Svako tkivo ima definitivan sklonost za regeneraciju. Nije sve ćelije jednako dobro proizvode vlastite vrste, pogotovo ako je zaražen rana (IBC ne daje nikakve preporuke u tom pogledu). Stopa i kvalitet zarastanje rana zavisi od uslova u izložene površine. Ako je suha, čista i bez stranih tijela ili bakterija, proces će se nastaviti brže. I, shodno tome, naprotiv. Opće stanje organizma i utiče na brzinu regeneracije. Kod mladih i zdravih ljudi, ozdravljenje je lakše, ali prisustvo hroničnih bolesti, nedostatak velikog gubitka krvi ili vitamina može pogoršati tok bolesti i odgoditi proces oporavka za nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Surgical debridmana

Svrha primarne kirurško liječenje - mehaničko čišćenje rana od nekrotičnog tkiva, strana tijela i bakterija. Tretman inficiranih rana počinje s činjenicom da je koža oko oštećeno područje je obrisao s vatom ili gazom natopljenom u alkohol / slane, a zatim tretirana sa jedan posto rješenje joda. Operativni polje prebacio sa sterilnim krpe, kao i nakon anestezije rane ivica razdvojite i pogona u ruci. To je neophodno kako bi se lakše uklanjanje stranih tijela i prljavštine. Na primjer, ako pacijent ima zaraženih stopalom, najvjerojatnije, ima komada zemljišta.

Nekrotično tkivo izbačeni. Nužno rana se može povećati za bolji pristup svim mjestima i moguće slijepi džepove. Ako ste oštećeni velikih krvnih sudova, oni vezati, ali živci su ušivenim. Kada je hirurg je završio uklanjanje svih nepotrebnih, rana čvrsto šivana i nameću aseptični zavoj. Neki izuzeci se spominju u ICD-a. Inficiranih rana stopala, na primjer, mora ostati otvorena, kao u tlu, gdje je kontaminirana, žive anaerobnih bakterija, uzrokujući propadanje. Razjapljenih ozljede pruža stalni dotok kisika u tkiva, a time se ne razvija mikroorganizama.

Tretman gnojnih rana

Klinički znakovi pomoću kojih možemo utvrditi da osoba ima, na primjer, inficirane rane tele pojaviti na drugi ili treći dan povrede. Ovo je olakšana prisustvom znakova upale i patogene ili oportunističke flore. U liječenju takvih povreda treba da se fokusira na vrstu bakterija i da odaberete odgovarajuću osjetljivost na antibiotike. Generalni pristup je kako slijedi:

• kompletan čišćenja rane;
• antiseptici obrade;
• drenaža izjavi za bolju drenažu zaražene tekućine;
• stimulacija lokalnog imunološkog sistema.

tretmanom

Antibiotici i dalje kamen temeljac u liječenju inficiranih rana. Formulacija, put primjene, doza i učestalost doziranja direktno zavisi od mikroorganizama izazivaju gnojenje. Ako anaerobna flora, najbolje što utiče metronidazol i klandomitsin u kombinaciji sa sulfonamida.

Oštećenom funkcijom imunitet, kako na lokalnom tako i općenito, ogleda se u procesu ozdravljenja, tako da je potrebno da bude na pravom nivou. Mobilizacija zaštitnog faktora organizma pomaže da se izbegne komplikacija kao što su sepsa, groznica, i drugi.