Spinalna blokada: vrste, svrha, droge, efekti

sindrom bol je glavna manifestacija kliničke patologije lokomotornog sistema, naročito kičme. Pojava akutne vertebralnih bol treba usidren odmah, čak s obzirom na činjenicu da je borba sa bol nije kauzalna terapija. Blokade kičme - jedan od događaja koji su se dogodili u kompleksu liječenje problema kralježnice.

Video: Kako tretirati intervertebralnog kile bez operacije. Savjeti iz Elena Malysheva

Opšti pojmovi

Stručnjacima teže zaustaviti hronični bol, akutna bol u odnosu na leđa, jer ekran početi imaju centralni lik. To je, fokus manifestacije bol se ne formira na nivou pobude lokalnih receptora i mozga. Tretman ovo stanje duže i zahtijeva korištenje antidepresiva i neuroleptika.

Da biste to izbegli, simptomatska terapija u ranim fazama bolesti koristi kao što manipulacija kao spinalna blokada. Šta je to i kakva je procedura opisano u nastavku.

Blokada zove isključenje bilo kakve veze mehanizma za borbu protiv boli primjenom lekovima analgetika. Osim terapijskih ciljeva, spinalni blok se koristi za dijagnozu. Bol neodređeno stranice zahtijeva uvođenje anestetika, što omogućava proces eliminacije kako bi se utvrdilo na odjel patologije. Tipično, bol "gasi" odmah nakon manipulacije.

svjedočenje

Bolesti mišićno-koštanog sistema, zahtijeva primjenu blokade, moraju biti u pratnji bolnih simptoma. U suprotnom slučaju, upotreba lijekova za tu svrhu nije relevantno. Postupak se vodi pod sljedećim patologija:

• mali bol u leđima;
• dostupnost hernije diskovi;
• spondiloze deformans;
• radikulopatije;
• traumatske povrede;
• neoplazme intervertebralnog prostora;
• lateralni suženje kičmenog kanala.

Postupak se izvodi u slučajevima kada nema efekta konzervativni tretman. Efikasnost dolazi nakon prve injekcije, međutim, teške oblike bolesti traži od 2-3 15 manipulacije vrši u intervalima od nekoliko dana.

Prednosti opsade su brze performanse, minimum nuspojava poštujući pravila, mogućnost višestrukog korištenja. Osim analgezije, manipulacija ima protuupalno i spazmolitički učinak, ovisno o odabranom droge.

Klasifikacija vertebralna blokade

Ovisno o broju lijekova uveden u jednoj fazi, razlikujemo manipulacija:

• monocomponent (jedan smjer);
• dikomponentnye (dva agenta);
• multikomponentnim (tri ili više agenata).

Sredstva protiv bolova injekcije se daju u sljedećim anatomske sekcije:

1. kičme - torakalna, cervikalni, lumbalni, krsne kosti.
2. Živci - išjasa, okcipitalnog, tibije, suprascapular, zadnje grane spinalne živce.
3. Mišićnog sistema - mišića glave, u piriformis mišić, prednji stubište.
4. Epiduralna i epiduralni prostor.
5. Aspekt zglobova.
6. Artikulacije - sakroilijačni i sacrococcygeal.

Blokada spinalne kile podijeliti u dvije vrste:

1. Okarakterisan vkalyvaniem transforaminalnih uvođenje lijeka u rupu izlaz nervnih završetaka.
2. Kada je umetnuta intralaminarna postupak lek između pršljenova procesa u hrskavičave direktnim pogonom.

Kontraindikacije

spinalna blokada ima određene kontraindikacije da lekar smatra da je pacijent tokom ispitivanja. Svaki klinički slučaj smatra se pojedinačno, navodeći mogući rizik od nuspojava. Postupak se ne vrši pod sljedećim stanja bolesti:

• bolesti, koje karakteriše tendencijom krvarenja;
• sistemskih zaraznih bolesti i lokalne manifestacije u području uboda;
• pacijenata bez svijesti;
• idiosinkrazija primjenjuje lijekova;
• srca i krvnih sudova;
• epilepsije;
• hipotenzija;
• mentalne bolesti;
• dječje dobi;
• tokom trudnoće i dojenja;
• organske lezije jetre i bubrega.

lokalni anestetici

Supstance koje imaju analgetik efekt, koriste se za sve vrste zatvaranja koriste droge u nezavisnom obliku ili u kombinaciji sa drugim grupama lijekova.

Novocaine blokade kičme se obavlja češće nego drugi lokalnom anestezijom. "novokain" Proizvodi se u obliku rješenja za injekcije s različitim koncentracijama aktivnih jedinjenja (od 0,25% do 2%). Analgetski učinak razvija u roku od nekoliko minuta nakon blokade izvršena. koristeći Thrust "novokain" anaesthetises do 2 sata.

"Marcaine" također se koristi za ublažavanje bolova. Rezultat uprave agent ima kašnjenja. Bol nestaje nakon 20 minuta, ali je trajanje djelovanja može biti i do 5-6 sati. korištenje "Marcaine" To se vrši tek nakon detaljnog pregleda srca i krvnih sudova pacijenta.

Nakon lokalne anestezije, koji se koriste za borbu protiv vertebralne bol "lidokain". Cijena lijeka je u najnižoj kategoriji (oko 30 rubalja po kutiji), što ga čini na raspolaganju za upotrebu. Leka se odlikuje brzim akciju i duže nego "novokain".

"novokain"i "lidokain"Čija je cijena više nego dostupne, koriste češće od ostalih lokalnih anestetika. Prije nanošenja bilo koji od njih za provjeru osjetljivosti pojedinog pacijenta, da sprečavaju razvoj alergijskih reakcija.

hormonske terapije

Pripreme hormonski sastav u tretmanu patologija kičme u obliku samouprave se rijetko koriste. Najčešće se koriste za liječenje zglobova. Blokada kičme potrebno kortikosteroida kombinaciji s drugim lijekovima (npr anestetika). Hormonske agenti smanjuju bol, cropped upalu, smanjuju otekline i alergijske reakcije.

Lekove koji se koriste u Spine:

1. "prednizolon" se miješa s jednim od analgetici ("prokain". "lidokain". "novokain"). Efikasno koristiti za blokadu kičmene kila, radiculitis, osteohondroza.
2. "hidrokortizon" koristi za živaca. Temeljito pomiješana s anestezijom prije administracije.
3. "diprospan" koristiti za bilo koju vrstu ublažavanje bolova. Lek je dobar i brz razvoj efekat produženog djelovanja.
4. sredstva "Kenalog"Ali, antialergijski i protuupalno, ima efekt imunosupresivne. Koristi se za sve vrste blokade i liječenje zglobova.

Druge grupe lekova

Ostala sredstva imaju analgetski učinak. Koriste se u sastavu višekomponentnih zatvaranje i uključuju sljedeće proizvode:

• nesteroidni antiinflamatorni ("voltaren");
• B vitamini;
• enzimi ("Lidaza". "papain");
• "ATP";
• antispasmodicima ("platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ("rumalon").

Primjer postupka

Razmotrimo primjer manipulacije. Novocaine blokade lumbalnog kičma obavlja u ležećem stavu. Opipljiv definisanju uboda, ona se tretira sa antiseptik rješenje. Koristeći tankom iglom, lijek se ubrizgava intradermalno da se formira "limun kora".

Sljedeći igla je zamijenjen više nije potrebno i umetnut je između kralježaka od nekoliko centimetara sa strane prema spinous procesa. Kao igla umetanja porcije proizvodi male količine rješenje. U potpunosti umetnut u proces. Igla je tada djelomično uklonjena i vraćen pod ruku ne više od 2 cm. 5 ml rastvora se uvodi na nivou svakog segmenta kičmenog stuba.

Blokada vodi tri glavne tačke: između 4. i 5. lumbalnog kralješka, između 5. lumbalni i sakralni 1-m, u 1. sakralnim rupu. Kada sindrom izrazio bol održava bilateralne manipulacije pomoću šest bodova. Postupak traje oko 40 minuta. Za nekoliko sati nakon anestezije je pacijent pod nadzorom stručnjaka.

Epiduralna spinalna blokada - što je to?

epidurit i išijas Oni su indikacija za epiduralna primjena analgetika droge. Kada anestezija je spinalna lumbosakralnim pacijent je na njegovoj strani, sumirajući savijena koljena u stomak. Anus izolovana sterilnim ručnike ili plahte. Dezinfikovati polje na mjestu buduće administracije droge.

U projekciji pripreme donjeg sakralni rupa se daje intradermalno. Zatim, promijenite iglu i ubrizgati ga u paralelno, piercing na ulazu membranu u sakralnim kanal. Dalje, igla se spušta znatno horizontalno do dubine od ne više od 5 cm, crtež tekućine kontrole od strane zatezanje klipa. lijek se daje u odsustvu sadržaja. Pacijent može osjećati pritisak i nadutosti u trticu.

Maksimalni iznos od droge daje u jednom manipulacije, 60 ml. Epiduralna blok može se koristiti:

• prokain;
• cijanokobalamin;
• tiamin;
• kortikosteroidi.

Video: Postupak kile i upala

moguće komplikacije

Sve vrste anestezije treba obaviti isključivo stručno osoblje u sterilnim uvjetima. Sheer blokade ubrizgavanje, jedinice za obradu polja i sve druge procedure zahtijevaju strogo pridržavanje aseptične tehnike. Zanemarivanje postupak može utjecati na zdravlje pacijenta i dovesti do komplikacija nakon spinalne blokade:

• krvarenje zbog oštećenja vaskularne integritet;
• jak bol na mjestu uboda;
• respiratorna insuficijencija kada sredstva za kontakt sa subarahnoidni prostor;
• alergijske reakcije;
• kolaps;
• poremećaj mokraćnog mjehura;
• infekcija kičmene moždine i na području uboda;
• neurološke reakcije;
• oštećenja živaca, krvnih žila, ligamenata ili mišića aparata u pogrešno izvršena postupku.

zaključak

Blokada kičme, koji potvrđuju pozitivne postupak povratne informacije se smatra gotovo jedini izlaz u odsustvu učinkovitosti konzervativne terapije. Obavezna uslovi su povoljni ishod detaljnog pregleda pacijenta i strogo provoditi pravila aseptičkim i antiseptik tokom manipulacije.