Određivanje granice pluća. Granice pluća su normalni (tabela)

Određivanje pluća granice je važno za dijagnozu mnogih patoloških stanja. Sposobnost da se identifikuju udaraljke raseljavanje grudi u oba smjera omogućuje već tokom ispitivanja pacijenta bez upotrebe dodatnih tehnika (posebno, X-ray) za sumnju u postojanje određene bolesti.

Kako mjeriti svjetlo granice?

Naravno, možete koristiti instrumentalne metode dijagnoze, napraviti rendgen i za njega procijeniti koliko se relativno svjetlo kosti okvir grudi. Međutim, to je najbolje uraditi bez izlaganja pacijenta radijaciji.Određivanje pluća granice se obavlja u metodi korak inspekcije topografske udaraljke. Šta je to? Udaraljke - studija zasnovana na otkrivanju zvuke prisluškivanja na površini tijela. Zvuk varira ovisno o tome koja određenom području istraživanja se događa. Na parenhima organa (jetra) i mišića, on okreće gluh preko šupljeg organa (crijeva) - bubne, a iznad klima ispunjen pluća stiče poseban značaj (plućna udaraljke zvuka).

Ova studija se obavlja na sljedeći način. Jedna ruka se stavlja na dlanu oblasti istraživanja, dva ili jedan prst druge ruke prvi pogodio srednji prst (plessimetru) kao čekić na nakovanj. Kao rezultat toga, možete čuti jednu od varijanti udaraljke zvukova, koji su već gore spomenuto.

Udaraljke je komparativna (zvuk procijenjena na simetrične područjima grudi) i topografske. Potonji je upravo cilj da definišu granice pluća.

Kako sprovesti topografska udaraljke?

Nastavljeni plessimetr postavljen na točku na kojoj započinje studije (npr prilikom definisanja gornja granica prednje površine svjetlo počinje preko središnjeg dijela ključne kosti), a zatim kreće do tačke kada ovaj približne dimenzije mora završiti. Granica je definirana u regiji u kojoj je plućna udaraljke zvuk postaje dosadan.Nastavljeni plessimetr za praktičnost studije mora ležati paralelno na željenu granicu. raseljavanje korak je oko 1 cm. topografski udaraljke, za razliku od komparativne, nježna obavlja (tiho), dodirom.

gornja granica

Pozicija svjetlo vrhova procijeniti i prednje i zadnje. Na prednjoj površini orijentir grudi služi ključne kosti na leđima - sedmi vratni pršljen (ima dug spinous proces kojim se može lako razlikovati od drugih kralješka).

Gornje granice pluća nalaze se u normi kako slijedi:

• Prednji nivo iznad ključne kosti 30-40 mm.
• Iza uglavnom ravni sa sedmom vratni pršljen.

Studija treba obaviti na sljedeći način:

1. Prednji plessimetr prst se nalazi iznad ključne kosti (oko sredine svojih projekcija), a zatim se kreće gore i prema unutra, a udaraljke zvuk neće biti dosadno.
2. Iza studija početi od sredine noža kičme, a zatim prst-plessimetr pomak prema gore tako da budu na strani sedmi vratni pršljen. Udaraljke se vrši dok se tup udarac.

Offset gornji pluća granica

Offset granice do nastaje zbog pretjerane lakoće plućnog tkiva. Takvo stanje karakteristika emfizema - bolest kod koje alveola zidove hiperekstenzija, u nekim slučajevima, i njihove degradacije sa stvaranjem šupljina (Bull). Promjene u plućima u emfizema su nepovratne, alveola nabubri sposobnost pao izgubila elastičnost drastično smanjuje.

Granice ljudskog pluća (u ovom slučaju granica gore) i mogu se raseljeni dole. To je zbog smanjenja prozračnost plućnog tkiva, stanje je znak upale ili njegove efekte (rast od vezivnog tkiva i ožiljaka pluća). Granice pluća (gornji) se nalazi ispod normalnog nivoa, - dijagnostička funkcija patologija kao što je tuberkuloza, upala pluća, plućna fibroza.

donja granica

Za mjerenje potrebno je znati glavne topografske linije grudi. Metoda se zasniva na raseljavanje kaže istraživač oružja linije od vrha do dna prije promjene u plućnom udaraljke zvuk tup. Trebalo bi biti svjesni da je ispred granice lijevo plućno krilo nije simetričan tik uz prisustvo džep za srce.Prednji donji pluća granice određuje linije koja se proteže duž lateralne površine grudne kosti, a linija spušta od sredine ključne kosti.

Strane važno pokazivači su tri aksilarne linije - prednji, srednji i stražnji, koji polaze od prednje ivice, centar i zadnje ivice odnosno pazuho. Zadnje regija svjetlo se određuje u odnosu na liniju silazno iz ugla nož i linija se nalazi na strani kičme.

Raseljavanje donje granice pluća

Treba napomenuti da je u procesu disanja volumena tijela se mijenja. Stoga, gornje granice normalnih pluća raseljenih 20-40 mm gore i dolje. Uporni promjenu položaja granice ukazuje na proces bolesti u grudima ili trbuhu.Svjetlo Prevelik porast emfizema, što rezultira u bilateralnim zapremine granicu prema dolje. Drugi uzroci mogu biti membranske hipotenzije i označene ptoza trbušnih organa. Donja granica je prema dolje prebacuje na jednoj strani u slučaju kompenzacijskih proširenje zdravih pluća, kada drugi je u stanju spavanja, kao rezultat, na primjer, ukupni pneumotoraks, hidrotoraks, itd ..

Upaliti granice kreće normalno zbog skupljanja ovih drugih (plućna fibroza), udio propadanja kao rezultat bronhijalne opstrukcije, nakupljanje tekućine u pleuralne šupljine (uzrokujući pluća kolapse i pristrasna u root). Patoloških stanja u trbušnoj šupljini takođe mogu da raseli granice pluća na gore primjer, akumulacija tekućine (ascites) ili zraka (kada je šuplji perforacije organa).

Granice pluća su normalni: stol

Lokacija gornje pluća granice opisano.

Promijeniti u morfologiji

U astenikov pluća se protezao u uzdužnom smjeru, pa su često neznatno pasti ispod opšteprihvaćenim norma, a završava ne na rubovima iu međuprostorom. Za hypersthenics, s druge strane, odlikuje višu poziciju granice dnu. Pluća imaju široku i spljošten oblik.

Kako su granice pluća kod djeteta?

Strogo govoreći, pluća granica kod djece praktično odgovaraju onima kod odraslih. Vrhovi tijela kod djece, još nije dostigla školskog uzrasta, nisu definirani. Kasnije su identifikovani na prednjoj strani 20-40 mm iznad središte ključne kosti, iza - na nivou sedmog vratni pršljen.

Lokacija donje granice uzeti u obzir u tabeli.

Uzroci raseljavanja pluća granica kod djece prema gore ili prema dolje u odnosu na normalne vrijednosti su isti kao i kod odraslih.

Kako odrediti mobilnost donjeg ruba tijela?

Već smo spomenuli da pri disanju donje granice se prebacuje u odnosu na normalne stope zbog širenja pluća da udahne i izdahnite smanjenje. Normalno, takav pomak je moguće u rasponu 20-40 mm prema gore od donje granice i isti naniže.

mobilnost određivanje vrši na tri glavna linije koje počinju od sredine ključne kosti, centar pazuho i noža ugla. Studija je provedena na sljedeći način. Prvo, odrediti položaj donje granice i napraviti trag na koži (može nositi). Onda pacijent je zamoljen da udahne duboko i zadržite dah, a zatim ponovo naći donju granicu, i napraviti trag. Konačno odrediti položaj svetlo na maksimalno izdisaja. Sada, fokusirajući se na oznaku, možete prosuditi kako svjetlost kreće u odnosu na svoju donju granicu.

U nekim bolesti pluća je značajno smanjenu pokretljivost. Na primjer, to se dešava kada veliki broj šiljaka ili eksudata u pleuralni šupljini, gubitak elastičnosti pluća u emfizema i drugih.

Poteškoće u provođenju topografske udaraljke

Ova metoda istraživanja nije jednostavna i zahtijeva određene vještine, nego - pa čak i iskustvo. Probleme koji se pojave tokom njegove upotrebe, često povezana sa pogrešnom implementacije tehnike. S obzirom na anatomske karakteristike koje mogu stvoriti probleme istraživač, uglavnom u teškim gojaznost. U principu, najlakše izvesti na udaraljkama astenik. Zvuk je jasan i glasan.Ono što treba učiniti kako bi se utvrdilo granice pluća bez poteškoća?

1. Znam gde je i šta je trebate pogledati u inostranstvu. Dobra teorijske obuke - ključ uspjeha.
2. Prelazak sa jasan zvuk glupo.
3. Nastavljeni plessimetr mora ležati paralelno na određena granica, trebalo bi da bude za pomicanje okomito na nju.
4. Ruke treba opušteno. Udaraljke ne zahtijeva mnogo truda.

I, naravno, vrlo važno iskustvo. Praksa daje samopouzdanje.

da sumiramo

Udaraljke - vrlo važno u smislu dijagnostičke metode istraživanja. To vam omogućuje da se sumnja mnogih patoloških stanja grudi. Odstupanje od svetlosti od granice normalnih vrijednosti, smanjenom pokretljivošću donjeg ruba - simptomi neke ozbiljne bolesti, od kojih je pravovremena dijagnoza je važna za efikasno liječenje.