Adjuvantne i neoadjuvantne hemoterapije

Onkoloških bolesti zauzimaju jedno od prvih mjesta na broj umrlih u svijetu. Nažalost, učestalost raka se ne smanjuje, nego povećava. Naučnici pokušavaju pronaći načine za liječenje patologija raka koji bi u potpunosti nositi s bolešću. Danas izvršena 3 metode u borbi protiv raka: operacija, hemoterapija i radioterapija. Svi oni imaju za cilj uklanjanje tumora i smanjuje rizik od recidiva. Da se zaustavi rast atipične stanice, held adjuvantne i neoadjuvantne kemoterapije. Ove metode se koriste ili kao integrirani tretman, samo (pod određenim onkoloških patologija).

Adjuvantna terapija - šta to znači?

Hemoterapija - metoda liječenja. Za njegovu realizaciju koriste citostatika agenti usmjerena ka ubijanju tumorskih stanica. Pacijenti se često pitaju: adjuvantna terapija - što je to? Ovaj pojam znači obavljanje liječenje nakon kurseva operacije. mjere neophodne za sprečavanje daljeg razvoja raka - na ovoj adjuvantna terapija na bazi. Ova vrsta liječenja koristi se u gotovo svim tumora. Koristi se za Rak pluća, dojke, želuca, crijeva i drugih organa. Hemoterapija je izvedena prije i nakon operacije. Za neke vrste raka (Hodgkin bolest, tumor crveni dio usana, kože), to je jedini tretman.

sorte hemoterapijama

Svi kemoterapije droge su citostatika. Njihova akcija je usmjerena na neizbježan uništavanje tumorskih ćelija. To se radi na različite načine. U većini slučajeva, droge poremetiti sintezu staničnog DNK. Kao rezultat toga, ona gubi svoju sposobnost da se dele. Izvještaj sinteza ili DNK funkcije odvija preko umetanje u spoja veze između nukleotida.

Video: DL Stroyakovskiy- townstream sreća City. Adjuvans i neoadjuvantne hormonsku terapiju raka dojke.

Hemoterapijama imaju različite strukture. Neki od njih su dizajnirani na biljci osnovi (lek "Vincristine"), dok su ostali pripadaju alkilirajućim agensima (rješenje ili "Cyclophosphamide" tableta). Također, grupa citostatika uključuju specifične antibiotike, antracikline i platina droga. Predstavnici ove grupe - lijekove "rubomycin", "Adriamycin". Adjuvantna terapija vrši infuziju. Mast i obliku tableta se smatraju manje efikasna, tako rijetko koristi. U nekim slučajevima, lijekovi se daju intraperitonealno, to jest, u trbušnu šupljinu. Ponekad se pristup koristi se za intra-arterijske injekcije.

Šta hemoterapija je?

Kao i svi drugi oblici liječenja, adjuvantna terapija ima određene indikacije. Pre početka terapije citostatika, neophodno je provesti punu pregled pacijenta. Nakon toga doktor procjenjuje rizike i odlučiti o kemoterapije. Postoje slijedeće indikacije za liječenje citostaticima:

1. Hematopoetskih tumora (leukemija). Uz ovaj oblik kemoterapije je jedini način da se bave abnormalne ćelije.
2. Tumor mišićnog tkiva - rabdomiosarkom.
3. Horionkartsinoma.
4. Wilms tumor i Barkitovog.
5. Zloćudnog tumora dojke, materice i dodaci, probavnog trakta, urinarnog trakta, pluća, itd U ovim slučajevima, adjuvantna terapija - .. Da li je dodatna metoda liječenja. Izvodi se nakon uklanjanja tumora.
6. Raka neoperabilan. U nekim slučajevima, liječenje citostaticima, može smanjiti veličinu tumora. Neophodno je izvršiti kirurško liječenje (npr, rak jajnika). Također, ova metoda može se primijeniti kako bi se smanjila skali od operacije (tumora dojke). U ovim slučajevima, korištenje neoadjuvantne kemoterapije.
7. Palijativnu njegu. Kada napredni oblici kemoterapije se koristi kako bi se olakšalo stanje pacijenta. Najčešće se koristi kod djece. Također se koristi kao palijativnu njegu u raka crijeva, mozga ili vratu.

Postupak hemoterapije

Poznato je da hemoterapija nije uvijek lako podnosi. U većini slučajeva, pacijenti imaju na mnoštvo štetnih događaja koji proizlaze iz administracije citostatika. Neki pacijenti odbijaju liječenje.

Adjuvantna terapija se sprovodi kurseva. Trajanje tretmana je 3 do 6 mjeseci (ponekad i više). Izbor naravno određuje liječnik na osnovu stanja pacijenta. Najčešće sprovedena u šest mjeseci oko 6-7 ciklusa kemoterapije. Vjeruje se da je češće pacijent prima tretman, to je bolji rezultat. Na primjer, kemoterapija može trajati 3 dana svake 2-4 nedelje. U vrijeme liječenja potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta. Također, test krvi i mjera u pauzi između predmeta.

Kontraindikacije za hemoterapiju

Uprkos efikasnost liječenja citostatika, oni nisu uvijek propisano. Svaki doktor zna da adjuvantna terapija utiče ne samo na proces tumora, ali i zdravim ćelijama. Konkretno, to se odnosi na leukocita. Neki lijekovi imaju štetne posljedice na kardiovaskularni sistem i pluća. Kontraindikacije za hemoterapije smatraju ozbiljnih bolesti bubrega i jetre. To je zbog činjenice da je rizik od neuspjeha ovih tijela je prevelik. Takođe hemoterapija se ne može koristiti u bolesnika s anamnezom calculary holecistitis (žučnih kamenaca). Kontraindikacije za liječenje citostaticima su promjene u opšti test krvi. Set specifičnih parametara za koje nije moguće liječenje. To su: broj trombocita manji od 100 * 10, smanjen hematokrita i hemoglobina. Također je nemoguće izvršiti kemoterapije u bolesnika s teškim sindromom astenija. Smatra se da je prihvatljivo za liječenje tjelesne težine 40 kg ili više.

Video: neoadjuvantne kemoterapije u liječenju resektabilnih karcinoma želuca

Nuspojava hemoterapijskih droge

Ozbiljnost hemoterapijskih tretmana leži u njenoj nuspojava. Osim spoljne manifestacije negativne efekte lijekova, tu su promjene u testovima. Glavna nuspojava se smatra ugnjetavanju hematopoetskih sistema. Ovo uglavnom utiče leukocita klica. Kao rezultat toga, negativni efekti na belih krvnih zrnaca, imuni sistem pati. Ovo se očituje opšte slabosti, spajanje raznih infekcija. Još jedna nuspojava - to je neurotoksične efekte droge. Neki pacijenti imaju smetnje depresije, tearfulness, san. Također, pacijenti prijavio mučnina, povraćanje i proljev. Nuspojave citostatika agenata utiče na izgled pacijenata. Pri pregledu, označen alopecija (gubitak kose), i blijeda koža.

raka želuca: hemoterapija

Onkoloških procesa u želucu se često posmatra. Obično se razvijaju na osnovu polipoze ili peptičkog ulkusa. Glavne manifestacije raka želuca - to je bol u epigastrijumu regiji, odbojnost prema meso hrane, regurgitacija. U početnim fazama procesa raka neophodne operacije. To je resekcija organ, i stvaranje anastomoze između jednjaka i crijeva. Adjuvantna terapija za rak želuca se vrši u odsustvu kontraindikacija. To vam omogućuje da produži period remisije, i usporava metastaze. Nažalost, citostaticima nisu efikasni u svim oblicima raka želuca. To se pokazalo svoje pozitivne efekte u adenokarcinom. Ona je također nastupao kao mjera palijativno liječenje.

Video: Zašto neoadjuvantne hemoterapija ne poboljšava preživljavanje pacijenata s rakom dojke

Adjuvantna terapija za rak dojke

Adjuvantna terapija raka dojke je potrebno za bilo koji histološki oblici procesa raka. To se obavlja nakon operacije, bez obzira na obim operacija (mastektomije ili sektorske resekcija dojke). Ovo je neophodno da se izbegne da su metastaze abnormalnih ćelija u limfnim čvorovima i udaljene organe. U rijetkim slučajevima, hemoterapija nije obavezno liječenje raka dojke. Na primjer, ako je tumor veličine manje od 1 cm, a ne distribuira na limfne čvorove. Također s oprezom ga treba koristiti u mladih pacijenata. U premenopauzi liječenje citostaticima se provodi u svih bolesnika, osim onih koji imaju kontraindikacije.

Video: neoadjuvantne hemoterapije: klinički i patološki evaluaciju odgovora

Da li adjuvantna terapija za graničnu cystadenoma?

Mnoge žene su upoznati sa ovom dijagnozom ciste (Cystadenoma) jajnik. U većini slučajeva, formiranje benigni i rijetko ide u proces raka. Ipak, postoje neke vrste cystadenoma, koji su predmet maligne transformacije. To uključuje serozni granici tumora i papilarnih. Simptomi ovih formacija može biti bol u trbuhu, menstrualnih poremećaja. Oni se nalaze u ginekološki ultrazvuk. Precizne dijagnoze može biti samo biopsijom cystadenoma. Kada formiranje potrebnih tretmana granice operativac, čiji iznos ovisi o dobi pacijenta. Adjuvantna terapija se provodi u rijetkim slučajevima u kojima postoji veliki rizik tumora metastaze. Također je prikazan na recidiv procesa rak na drugoj jajnik.

Hemoterapije za rak pluća

Rak najčešći je rak pluća. Uzima milione života diljem svijeta. Adjuvantna terapija kod raka pluća je gotovo uvijek prikazano. Potrebno je ne samo nakon operacije, ali i kao nezavisna metoda u difuzne male tumore ćelije. Koriste različite droge. Među njima, "Tsisplastin" lijekova "Vinorelbine", "gemcitabin" i druge. Glavna indikacija za hemoterapije je perifernog i centralnog raka pluća uz učešće torakalne limfnih čvorova. Tretman citostaticima se ne vrši samo u slučaju kvara pacijenta, prisustvo dekompenziranim bolesti, starosti i 4. faze procesa raka.

Hemioterapija povezano sa razvojem metastaza

Jedan od glavnih ciljeva tretman - za uklanjanje metastaza sa adjuvantna terapija. Smatra se da je kroz akciju citotoksičnih lijekova značajno smanjuje rizik od recidiva. Zbog hemoterapije u postoperativnom periodu kod raka dojke, pluća, maternice i nokti postoji potpuno uklanjanje metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Takođe, smanjuje rizik od njihovog pojavljivanja u udaljenim organima. U skladu s tim, liječenje raka raka pomaže spor proces, au nekim slučajevima - puna lijek.

Mišljenja stručnjaka i pacijenata o adjuvantna terapija

Prema onkologa, hemoterapija je agresivan način izlaganja. To ne samo da potiskuje imunološki sistem pacijenta, ali loše podnose pacijenata. Ipak, danas liječenje citostaticima ima više pozitivnih nego minusa. Napominje se da je u kombinaciji pristup u borbi protiv raka šanse za povećanje preživljavanje.