Epiduralna anestezija: efekti, kontraindikacije, komplikacije, recenzije

Video: Šta je epiduralna anestezija prilikom porođaja?

Svaki dan, u medicinskim klinikama veliki broj operacija. Hirurške intervencije nije moguće bez odgovarajuće analgezije, anestezija koja je nužno potrebna, u suprotnom bi duže takva bol će biti nepodnošljiv. Postoje mnoge vrste anestezije. Ovaj članak pogled na ono što je epiduralna anestezija, u nekim slučajevima, može se koristiti ako postoje kontraindikacije.

Ono što je epiduralna anestezija

Ova vrsta anestezije je jedna od metoda za regionalnu anesteziju. Epiduralna anestezija - je uvođenje lijekova direktno u epiduralni prostor kičmenog stuba kroz kateter. U toku anestezije je moguće postići sljedeće rezultate:

• Gubitak osjetljivosti bola.
• Smanjiti ili gotovo nestaje ukupne osjetljivosti.
• Opuštanje mišića.

Mehanizam djelovanja epiduralne anestezije, zbog činjenice da je droga prodire duralnog kvačilo subarahnoidni prostor, pri čemu je blokirao prolaz nervnih impulsa.

Princip rada epiduralne anestezije

Kod ljudi, kičme i nervnih završetaka na vratu su u dura. Epiduralna regija se nalazi oko školjke i ide duž kičme. Nerve u pravcu vrata, ruku i ramena prelaze to, njihova upala dovodi do bolova u epiduralnom prostoru.

Lijekova koji se daju u ovoj zoni uzrokuje gubitak osjetljivosti i hipnotišućoj bol. Blokira prenos nervnih impulsa, koji daje takav efekt.

Kada se koristi epiduralna

S obzirom da je ova vrsta anestezije se koristi tokom operacije u različitim područjima tijela, možemo reći da je rizik od primjene može biti veći ili manji. Na primjer, epiduralna anestezija grudi, prepone, noge i trbuh je manje rizično nego analgezije u vratu i rukama. Upotreba takvih anestezije za glavu je nemoguće, zbog inervacije tijela pomoću traumatskog sistema mozga.

Epiduralna anestezija se najčešće koristi:

1. Kao lokalni anestetik, ako nije namijenjen hirurške intervencije, na primjer, za vrijeme rada.
2. Kao dodatak općoj anesteziji, ako je moguće da se smanji broj rabljenih opioida.
3. Često se koristi epiduralna anestezija za carski rez.
4. U postoperativnom periodu za bol.
5. Za liječenje bolova u leđima. U ovom slučaju, za umetanje epiduralnu steroida i analgetika.

Šta anestezija da daju prednost, opšte anestezije ili epiduralna, odlučuje u svakom slučaju doktora.

Metode za epiduralnu anesteziju

Svake godine u arsenalu ljekara ima više naprednih sredstava za obavljanje ove vrste anestezije. Kada postoji mogućnost izbora doktora: opća ili epiduralne anestezije, potonji je izabran, ako je moguće. Veliki izbor lijekova za sastanak omogućuje vam da odaberete za svakog pacijenta najpogodnije opcije.

Osim raznih lijekova za anesteziju, postoje razne načine kao što anestezije:

1. Kontinuirano. U ovom slučaju, anestetik se ubrizgava u spinalni prostor stalno. Na taj način je moguće postići olakšanje bolova u cijelom periodu rada, a time i potrebna droga manje.
2. Periodične uprave. Prijem droge se pruža samo kada je to hitno potrebno.
3. Anestezija za zahtjev pacijenta. Kada se koristi ova metoda je pacijent pod ruku na dugme. Ako postoji potreba za anesteziju, a zatim kada kliknete na nju u epiduralnom prostoru služio dio droge.

Mi lekari takvim preparatima, koji su savršeno izrezane bol, ali zadržati mobilnost, i svesti je ostalo jasno.

U nekim slučajevima, epiduralna anestezija je prikazan

Većina hirurga vjeruju ova metoda anestezije je najpogodniji kad se radi na nogama. To vam omogućuje da ne samo ukloniti bol i opusti mišiće što je više moguće, ali i da se smanji gubitak krvi.

Indikacije za epiduralnu anesteziju može imati drugačiji karakter, kao što su:

1. Ovo je apsolutno siguran način bubrega i prostate.
2. To se primjenjuje na trbušnu šupljinu i male karlice.
3. Naširoko se koristi tokom operacije na želucu, crevima.
4. Može se koristiti u srčanih bolesti i dijabetesa.

Ali to ne znači da se u takvim patologije uvijek se koristi epiduralnu. Sve je odlučeno u svakom slučaju pojedinačno.

Kontraindikacije za upotrebu

Epiduralna anestezija ima sljedeće kontraindikacije: kategoričan i relativne. U prvoj kategoriji su:

• Prisustvo tuberkulozne spondilitis i njenih komplikacija.
• Upalnih procesa u leđa.
• A stanje šoka kao rezultat povrede.
• U prisustvu povećanu osjetljivost na lekove koji se koriste.
• Patologija nervnog sistema.
• Ako je kičma ozbiljno deformisana.
• Poremetili proces zgrušavanja krvi.
• Postoje ozbiljne bolesti Intraperitonealni šupljine.
• Ileus.

Relativne kontraindikacije mnogo veći, to su:

Video: carski rez - BAD | Epiduralna anestezija - EVIL | SASHA Korshun

• Višak kilograma.
• Lošeg stanja organizma.
• Hroničnih oboljenja kičmenog stuba.
• Dječje dobi.
• Neuroloških bolesti.
• Hipotonija i mnogi drugi.

Kvaliteta epiduralne anestezije će ovisiti ne samo o postojećem patologije i zdravlje pacijenta, ali i na droge koju želite koristiti.

Epiduralna anestezija na carski rez

Kada postoje sve indikacije za carski rez, često je na mjestu općoj anesteziji epiduralna upotrebu. Ova metoda je izabran unaprijed, jer zahtijeva neki trening.

leka je napravljen na određenom mjestu na nivou struka u kojoj se nalazi nervnih završetaka u kičmene moždine. Lek se upravlja preko posebnog cijev, kateter u toku operacije u bilo kojem trenutku, možete dodati lijekove.

Kao rezultat anestezije, svest je jasan, i osjetljivost ispod pojasa nestaje. Žena može vidjeti i čuti doktori, ali ne oseća bol.

Kada je izbor - ili epiduralnu općoj anesteziji za carski rez - treba uzeti u obzir indikacije i kontraindikacije za anesteziju.

Indikacije za takvu anesteziju

Najčešće, epiduralna anestezija se koristi:

1. Ako poroda počelo ispred vremena, na primjer, na 36-37 sedmice. Takva anestezija opušta mišiće zdjelice, a šef iskustva djeteta nisu tako veliki teret u toku unaprijed kroz porođajni kanal.
2. Teška hipertenzija.
3. Discoordination rada, kada se raznim dijelovima maternice ugovora sa različitim intenzitetom. Epiduralna anestezija omogućuje da oslabi intenzitet kontrakcije.
4. Tokom dužeg rada, kada je dugo vremena nije potpuna opuštanje. To može dovesti do rođenja anomalije, tako da koriste epiduralna anestezija ženi da dobije snagu.

Kontraindikacije

Pored svjedočenja, u slučaju carskog reza su kontraindikacije za takvu anesteziju, oni uključuju:

• Prisutnost upale u uboda.
• Zaraznih bolesti.
• Alergijsku reakciju na lijekove.
• U prisustvu maternice ožiljak.
• Ako se dijete nalazi poprečno ili zauzima kosi položaj.
• Uske zdjelice majke.
• Veliku težinu beba.
• Ako žena ne želi ovu vrstu anestezije, doktori ne mogu ga koristiti protiv njene volje.

Prije nanošenja epiduralne anestezije, efekti, prednosti i nedostatke koje treba uzeti u obzir.

Prednosti epiduralne anestezije za carski rez

Prednosti ove vrste anestezije uključuju:

1. Žene tokom operacije je u umu, ne postoji rizik od intubacije ili aspiracije.
2. Nema iritacije gornjih dišnih puteva kao za opću anesteziju, što je posebno prednost za pacijente sa astmom.
3. Kardiovaskularni sistem je stabilan, jer je droga djeluje postepeno.
4. Zadržao sposobnost za obavljanje relativna kretanja.
5. Sa ovim anestetik može povećati anestezije vremena, jer je kateter se umeće kroz anestetik u bilo koje vrijeme.
6. Nakon operacije se može primijeniti opioida za bol.

Osim prednosti, treba imati u vidu i mane takve anestezije.

Nedostaci epiduralne anestezije

Bilo koji način operacije, kao i anestezija, ima svoje nedostatke. Nedostaci epiduralne anestezije uključuju:

1. anesteziolog greška sa uvođenjem lijeka, kada je droga ulazi u brod. To može dovesti do konvulzije, oštar pad krvnog pritiska.
2. Postoji rizik od subarahnoidalne ubrizgavanja, koji razvija kao rezultat ukupno spinalne bloka.
3. Za takve anestezije moraju imati dobre vještine, jer je to najkompleksniji anestezije.
4. Lek je efikasna samo u 15-20 minuta, tako da se operacija ne može odmah počela.
5. Postoji rizik od neadekvatne olakšanje boli kada nervne završetke nisu u potpunosti zaključana, a spasio nelagodnost tokom operacije.
6. Neophodno je pažljivo odabrati lijekova za anesteziju tokom carskim rezom, kao što neki možda prolazi kroz placentu i uzrokovati respiratorne insuficijencije i fetusa srca.
7. Nakon operacije se mogu osjetiti bol u leđima, glavobolja.

Napraviti pravi izbor, ako hoćete carski rez epiduralna ili općoj anesteziji, morate odmjeriti "profesionalce" i "protiv". Uzeti u obzir postojeće kontraindikacije, i odabrati najprikladniji tip anestezije.

Komplikacije epiduralne anestezije

Epiduralna anestezija komplikacija daje vrlo rijetke, iako takve slučajeve i pronađeno. Najčešće navode:

1. Y 1 od 20 pacijenata, lijek ne djeluje kroz, i nervnih završetaka nije u potpunosti blokiran, to znači da će analgeziju biti neefikasne.
2. U prisustvu koagulopatije opasnost od modrica.
3. Slučajnog oštećenja tokom punkciju dura mater može dovesti do curenja likvora u epiduralnu regiji. To je puna sa glavoboljom nakon operacije.
4. Veliku dozu lijekova protiv bolova može biti otrovan, koji će neefikasan blokade.
5. Može postojati neželjene efekte od upotrebe određenih anestetika.

Iz svega navedenog može se zaključiti da je epiduralna anestetik implikacije ozbiljnih zdravstvenih daje u vrlo rijetkim slučajevima.

Video: Carski rez i epiduralna anestezija (po mom iskustvu)

Mišljenje o upotrebi epiduralne analgezije

Svako tijelo je drugačije, međutim, ako neko tolerisati opšte anestezije, za ostale preferirani epiduralnu anesteziju. Komentari on je u osnovi dobar.

Većina pacijenata prijavi kvalitetno analgezije, žena tokom carski rez možete vidjeti sve akcije doktora i čuti krik bebu odmah nakon rođenja. Tu je i dobra prilika da se značajno smanjiti bol nakon operacije.

Mnoge majke kažu da ako imate visok krvni pritisak, korištenje epiduralne anestezije omogućava vam da vodi evidenciju u granicama normale, da je samo jedan pozitivan efekat na rad.

Ali bez negativnih komentara i ne može učiniti. Neki pacijenti osećaju bol olakšanje nakon tako jake glavobolje, bolovi u leđima. Ima i onih u kojima je lijek jednostavno nije radila, i blokada nervnih završetaka se nije dogodilo.

Gledajući kroz sve mišljenja, možete izvući samo jedan zaključak: bilo koji tip anestezije zahtijeva nadležnog specijalista pristup. Ako čak i najjednostavniji anestezije za liječenje nemarno, a ne da se izračuna doze bilo koji lijek, to je moguće dobiti neželjene efekte, ponekad vrlo ozbiljno, a da ne govorimo o epiduralnu.

Sva pitanja moraju biti unaprijed pregovara sa svojim lekarom, tako da nisu imali nepoželjne manifestacije.

Naravno, bilo bi apsolutno savršen ako neko nije potrebna operacija, i zbog toga ne bi trebalo i anestezije. Ali naša realnost života su takvi da ponekad operacija se ne može izbjeći u cilju očuvanja života i zdravlja. Pazi na sebe i ostati zdravi.