Beta-blokatori

Video: Beta-blokatori kao temelj srčanog brigu o pacijentima. Arutyunov GP

Beta-blokatori se koriste kao antihipertenzivi od ranih šezdesetih godina. S obzirom da je detekcija prvi rezultati liječenja i datum njihova efikasnost je dobro dokumentirana u brojnim kontrolisanih studija, kao iu odnosu na utjecaj više modernih sredstava.

Beta-blokatori se uspješno koriste za snižavanje krvnog pritiska i spriječiti razvoj kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti. Mehanizam njihovog antihipertenzivnim akcija se zasniva na smanjenje minutnog volumena zbog smanjenja snage i učestalosti kontrakcija. Osim toga, beta-blokatori doprinose suzbijanju lučenja renina u jukstaglomerularnih (okoloklubochkovom) aparata bubrega i u tom smislu, da se efikasno suzbijaju aktivnost renina-angiotenzinaldosteronovoy i sistema centralnog vazomotorne.

Njihova duže upotrebe može izazvati smanjenje vaskularne rezistencije (ukupnog perifernog), zbog povećane osjetljivosti baroreceptora i proizvodnje u vaskularnom zidu prostaciklina (prostaglandina vazodilatatornih).

Video: mjesto beta-adrenergičkih blokatora u liječenju kardiovaskularnih bolesti: kada i kako odabrati?

Razni beta-blokatora koji se koriste u ekvivalentnim dozama, imaju sličan hipotenzivni efekt. Cijeli antihipertenzivni efekti razvija u roku od dvije do četiri sedmice. "Otkazivanje" sindrom se može javiti u kontekstu dugoročnog liječenja. Za njenu prevenciju droga ne zaustavi odmah, a postupno smanjiti dozu za 10-14 dana.

Sistemska izloženost drogama, posebno neselektivna, može izazvati razvoj klinički značajne srčane i nesråanih nuspojava.

U prvu grupu spadaju poremećaja u psiho-emocionalne pozadine (depresija, poremećaji spavanja, itd), respiratorni simptomi (bronhospazam), periferna vazokonstrikcija (Isprekidan klaudikacijama, hladni ekstremiteti, itd), slabost u mišićima, impotencija. Ekstrakardijalna neželjeni efekti predstavljaju oštećenjem funkcije bubrega uzrokovana smanjen protok krvi u bubrezima, poteškoće u lipida i metabolizam ugljikohidrata.

U srčane manifestacije skupina uključuje:

• srčane pumpne funkcije kršenje praćen sa simptomima nedostatka;
• blokade (atrioventrikularnim sinoatrialnaya) srca i bradikardija;
• hipotenzija protiv prekomjerne smanjenje krvnog pritiska;
• antiaritmi ~.

Treba napomenuti da različite farmakoloških svojstava blokera omogućava vam da odaberete optimalno droge skoro svakom slučaju. Ovo uzima u obzir i podnošljivosti liječenja, najmanji rizik od neželjenih događaja, trajanje izlaganja i vrstu kliničke situacije.

Imenovanje beta-blokatora kao jedini terapija omogućava za normalizaciju krvnog pritiska u oko 40-50% bolesnika sa hipertenzijom. U odnosu na utjecaj na pacijentima u mlade, srednje i starije dobi, efekt je relativno niža kod starijih osoba. Korištenje tiazidnih diuretici u kombinaciji s beta-blokatorima eliminira razlike. Dakle, efikasnost terapije u takva kombinacija povećava za 78-80%.

Beta-blokatori za angina tretman zauzimaju posebno mjesto. U ovoj bolesti, poput droge se koriste kao Anaprillin (obzidan), Sotalol, Atenolol, Konkor, Monotard.

Efekat svih ovih lijekova u cilju smanjenja krvnog pritiska i "usporavanja", broj otkucaja srca. Doza bilo koje droge treba odabrati čisto individualne lekara.

Droge su kontraindicirana kod astme, hronične opstruktivne bolesti pluća, AV bloka drugog ili trećeg stepena. Ne preporučuje se upotreba beta-blokatora kada poremećaj tolerancije glukoze, bolesti perifernih arterija, sportisti i fizički aktivne osobe.