Respiratorni izlet grudi: šta je to, kako se mjeri, stopa

Da bi se pravilno prikupljanje povijesti, studenti uče kako da studiraju godinama da razgovara, ispitati i obmeryat pacijenta. To je umjetnost - brzo i precizno završi osnovnu karticu, tako da čak i doktor koji nikada nije sastao sa svojim pacijentom, bilo je odmah jasno. Jedna od faza prikupljanja istorije je antropometrijske studija, uključujući i određivanje veličine grudi, obim respiratornih pokreta, njihovu simetriju i učestalost sudjelovanja u činu mišića za disanje.

Video: Mobile distatsionny dummy za muškarce

Oblik grudi

Šta je doktor ima tendenciju da proces inspekcije? Prvi je da se identifikuju karakteristike grudi u mirovanju i tijekom kretanja, zajedno sa indikatorima spirometrija, na primjer, kao što su plime volumen, brzina i obim izdisajni i mnogi drugi. Njihov odnos će vam pomoći razlikovati plućne patologije neuroloških, od povrede ili plućni edem.

Prije svega možemo vidjeti vizualnim pregledom Oblik grudi. Razlikovati pravilan ili nepravilan varijacije. Dalje, pogledajte simetriju dvije polovine uniforme i respiratornih pokreta.

Upišite grudi

Kliničke anatomije su sljedeće mogućih scenarija:

1. Normostenichesky kada je omjer širine i dubine ispravan, subklavije jami suprapubični i umjereno pritisne, rebra su koso, na therebetween distanca je pohranjen u normalu, oštrica čvrsto prislonjen grudnog koša, i ugao epigastrijumu linije.
2. Astenični tipa je najčešće slučaj s tankim ljudi. Veličina predstavlja dubinu grudnog koša iza time stvoriti utisak da ima izduženi oblik. Najčešće pit blizu ključne kosti izrazio oštro, koža preko njih potone. Rebra su raspoređeni okomito, a ne pod uglom, ugao koju je formirao sabljast proces, akutna. Takvi ljudi često slabo razvijene mišiće ramena i leđa, a donji rub rebra je lako otkriti palpacijom.
3. Hypersthenic tip odgovara na ono što je tip tijela. Grudnog koša je malo sličan cilindar, dubina i širina su isti, smanjiti jaz između rebara, oni su znatno paralelno. Suprapubični i subklavijalni Fossa izdvojila slabo epigastrične tup ugao.
4. Emphysematous grudi je česta kod pacijenata s KOPB i astme. To je slično giperstenicheskom, ali ima prilično širok međuprostorom, pomaknite horizontalnih rubova, sa malo ili bez kosina, lopatice u odnosu na rebra su raspoređeni leđa u leđa, ne postoji jasno razdvajanje preko-i subklavije jame.
5. Paralitički grudi svojim izgledom je slična astenični. Javlja se u bolesnika s tuberkulozom, hronične bolesti pluća, pleuralni, su znatno smanjen, kaheksichnyh ljudi i genetski patologija - Morthal sindrom.
6. Rahitičan, ili golub dojke - javlja uglavnom kod djece. Svojim specifičnim karakteristikama - to je ugrađen u centralnom dijelu u regiji sabljast sternum. Takođe, prisustvo simptoma perlica, izbočenja na prelazu rebra dio kosti u hrskavice zbog nepravilnog osteogenesis.

metoda disanje

Grudi izlet ovisi ne samo na vrstu i oblik, ali i na to kako se osoba diše: usta ili nos. U tom smislu, za razliku između različitih vrsta disanja.

Dojke - javlja uglavnom kod žena. Sa ovom vrstom glavni teret pada na interkostalnog mišiće i dijafragmu. Abdominalno disanje je tipična za muškarce. Oni su u čin disanja je aktivno uključena prednjeg trbušnog zida.

Razlika je i respiratorni ritam (ritmički ili aritmijskog), dubina (duboka, površna ili prosječna dubina) i učestalosti (broj udisaja u minuti).

Video: Newborn bežični simulator

simetrija

Respiratorni izlet grudi je normalno simetričan. U cilju testiranja ovu mogućnost, trebate pogledati na kretanje donje uglove lopatica tokom dubokog udaha i izdaha. Ako jedan od lopatica nema vremena za druge, govori o funkciji kršenja vanjski disanje i može biti pokazatelj upale, kao što su pleuritis. Osim toga, asimetrija može se uočiti nakon operacija grudi, s atrofijom zbog pluća malignoma ili nekroze.

Još jedan slučaj u kojem je izlet grudi može biti prekinuta - to je patološki rast u plućima. Ova situacija se može uočiti u emfizema, bronhiektazije, eksudativne ili pleuritis, zatvoreni pneumotoraks.

mjerenje tehnika

Kako odrediti izlet grudi? Jednostavno, mjerenjem i jednostavne proračune.

Video: Inspekcija i palpacija kletki.mp4 grudi

Ispitanika se traži da se suoči sa doktora i rastvoriti ruku pod ruku. Poželjno je da gornji dio tijela u isto vrijeme, saopšteno je iz odjeće. Doktor zatim uzima metar i ima ga tako da prolazi kroz uglove lopatica. Pod istragom su pozvani da duboko udahnete i držite ga. U ovom trenutku, prvo mjerenje se vrši. Nakon čega pacijent može ponovo disati i zadržite dah, doktor je bio u mogućnosti da se još jednom izmjeriti obim grudi. Zapravo, ovo je bio obilazak grudi. Kako mjeriti učestalost udisaja ili duboko u litrama? Previše jednostavno, ako postoji dodatnu opremu kao što su satovi i pikfluometr.

grudi deformitet

Grudi izlet bi normalno biti simetrična u odnosu na sve dijelove, ali ponekad postoji nejednak otpornost na tlak zraka svojih zidova. A zatim formira izbočenje ili povlačenje. Uvlačenje - to je obično rezultat fibroze ili plućne atelektazu. A jednostrano ispupčen zagušenja grudi može ukazati na lokaciju tekućine ili zraka.

Da biste provjerili simetriju doktor treba da stavi ruke na leđa pacijenta sa obe strane kičmenog stuba i zamolio da to nekoliko puta duboko udahnuo. Zaostatak jednog od polovice može reći doktoru da je osoba razvija upalu pluća ili pleuritis, pa čak i smanjenje ili odsutnost svjetlosti turneje može naići na ideju emfizema.

normalni nivo

U stvari, ne postoje jasni kriteriji za ono što bi trebalo da bude izlet grudi. Norma (cm) je prilično relativan i ovisi o dobi, tijelo, ljudski rod. U prosjeku, kreće se u rasponu od jedne do tri centimetra. Obujam prsiju - istu relativnu vrijednost, samo za djecu, postoje posebne tablice koje odražavaju dinamiku i harmoniju njihov razvoj.

disanje stopa

Kada izabrali izlet grudi, doktor uključeni u brojanjem udisaja. U ovom trenutku, važno je da skrene pažnju pacijenta na nešto drugo, u suprotnom može iskriviti rezultate, češće disati, ili, obrnuto, najmanje.

Stoga, bez znanja specijalista pacijent ima ruku na grudima. Ovo je korisno učiniti kada mislite da puls i brojati broj udaraca u minuti. Normalno izlet grudi uključuje 12-20 udisaja. Ako pacijent ne do donje granice normale, moguće je da će uskoro manifestovati neuroloških simptoma, ali ako je frekvencija je mnogo veća, vjerojatno dijagnoza je povezana sa patologija koje ometaju da osoba duboko disati (tečnost, slomljena rebra, neuralgija, itd itd ) .. Osim toga, ubrzano disanje može se uočiti zbog labilan psiho-emocionalnog stanja, na visini od groznice ili predagonii.

Grudi ekskurzija (razlika svog obima između udaha i izdaha) nije uvijek uključen u prioritetnim istraživanje hitne pomoći ili somatske bolnice. Smatra se da je rutinska vježba, ali ne i zasluženo. Ranije, kad smo bili još nije sveprisutan ultrazvučnih aparata, MRI i CT skeniranje, doktori mogu identificirati skrivene patologije, samo ruku na grudi pacijenta.