Keloidi i hipertrofične ožiljke: opis, vrste, uzroci i liječenje

Video: Odložena oticanje. Doktor kozmetičar Alexander Gaunt Vitalievna

Nakon bilo kakve povrede na koži lica je spomen znak u obliku ožiljka, što prevedeno s njemačkog znači "ožiljak." Ponekad ove oznake ne uzrokuju probleme jer ili nisu na vidnom mjestu, ili gotovo ne razlikuje od susjednih kože. Ali postoje situacije kada su ožiljci su previše istaknuti, konveksno, tamno, ponekad veoma valovite površine. To su hipertrofična i keloid ožiljaka. Naravno, oni su značajan kozmetički defekt, pogotovo ako se nalazi na licu, vratu, grudima. Riješi to nije tako lako na njih, jer je ova vrsta ožiljak ima posebnu strukturu vlakna, teško je da se ispravi.

vrste ožiljaka

Neki ljudi rana brzo i gotovo bezbolno zategnuti. Za druge, ovaj proces se proteže više od nedelju dana, i kada se, na kraju, zarastaju rane, na njihovo mjesto su ružne grubo maraka. Razno "ponašanje" tkiva ovisi o mnogo faktora, od npr inficiranih rana njihove lokacije (mobilna stanica ili ne), veličina i dubina oštećenja na sposobnost pojedinca organizma za regeneraciju, tip kože i tako dalje. Ukupnost svih ovih faktora dovodi do toga da se u nekim slučajevima ožiljaka dobiti kao da upale (tzv atrofični), i drugi - su na istom nivou sa kožom (normotroficheskie).

Najproblematičnije sa stanovišta kozmetologije su hipertrofične ožiljke. Javljaju se kada se tkiva u zarastanje rana previše fibroblasta uskoro i početi većoj sintezu kolagena. Kada se ovaj enzim je kolagenaza, uništavaju višak kolagena, proizvodi u nedovoljnim količinama. Kao rezultat toga, novi tkivo formira previše. Escape ekscesa nigdje, a oni vire iznad zazhivshim povrede. Visina ovih ožiljaka može doći do 10 mm. Njihova boja je uglavnom tamnije od kože na susjednim područjima, a površina je često terenac.

keloidi

Ove formacije izgledaju vrlo slično hipertrofična ožiljke, ali imaju niz neugodnih razlike. Glavna stvar je da se keloid ožiljaka, koji se pojavljuju u rani mjestu, proširiti na intaktne kože. Okidač za njih može postati kao veliki rez ili spaliti, a blagi ubod, čak i uboda insekta, koji mnogi ne obraćaju pažnju. Keloid ožiljak počinje da raste u mjesec dana ili više nakon što je rana zarasla. Rast može potrajati i do dvije godine, a zatim korak stabilizacije. Histološki studije otkrivaju previše aktivni keloidi fibroblaste giganta, stalno proizvodnju kolagena. A ako hipertrofična ožiljaka, iako ružan ali bezbolno, na keloid može izazvati svrab, bol, povećana osjetljivost kože. Razlikovati lažne keloidi, koji se pojavljuju na mjestu povrede, a istina je da se javljaju u kojoj je koža nije oštećena izvana.

Tretman keloidi i hipertrofične ožiljke

Sljedeće metode korekcije grubih ožiljaka se danas koriste:

• kompresija;
• silikonskih proizvoda (ploče, gel);
• Laser terapija;
• kirurgija;
• radioterapija;
• hladni tretman;
• terapija lijekovima;
• kortikosteroidi.

Bilo koji od njih ima svoje prednosti i mane. Koji način koristiti, u svakom slučaju treba da odlučuje doktor. Čist hipertrofična i keloid ožiljci još više, koji se često dijagnosticira kao dermatofibroma, pa čak i infiltriranje raka, potreban je samo u specijalizovanim klinikama.

hirurške intervencije

Hipertrofična i keloid ožiljci su rijetko hirurški ukloniti, jer nakon takve korekcije je gotovo uvijek relaps. Na primjer, ako govorimo o keloidi, povratak defekt se odvija u 80-90% svih prijavljenih slučajeva i manifestuje se u formiranju ožiljnog tkiva i dalje je veći nego što je bio prije uklanjanja. U slučaju hipertrofične stopa komplikacija ožiljaka je nešto niža. Hirurška korekcija je najbolje da nosi ožiljke nisu široke sa oštrim rubovima. Tokom svog rada, hirurg izbacili, smanjiti ivica uspoređuje radi inseam da malo primjetan. Ova operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Hospitalizacija nije potrebna.

Ako je metoda operacije ukloniti opsežne ožiljaka, kao što su keloidi, zar patchwork kože plastike (transplantacija).

kompresija

Hipertrofična ožiljci na ovaj način je praktično u pravu, ali u slučaju keloid daje zadovoljavajuće rezultate. Metoda se primjenjuje će staviti ožiljak čvrsto zavoj, koji pacijent nosi, ne uklanja, od 3 mjeseca do godinu dana. Ponekad se može izreći zavoj svakih 12 sati. Zbog posude pod pritiskom u ožiljak zaustavlja svoju moć. Istovremeno, komprimirani i rubova ožiljnog tkiva, što sprečava njegovo daljnje eskalacije.

radioterapija

Ova metoda je najefikasniji i koristi se širom svijeta. Uklanjanje hipertrofične ožiljke, keloidi i druge formacije na koži obavlja tzv Bucky zrake (X-zrake pomoću visoke preciznosti beta aplikatora). Kao rezultat toga, slomiti ili zaustaviti njihov fibroblaste rast, sintezu kolagena prestaje. Mogu se koristiti zrake različitog intenziteta.

U svakom slučaju, 90% ih apsorbuje gornje slojeve kože, a 10% pad u dermis. Često se ova metoda koristi u kombinaciji sa hirurško uklanjanje ožiljak. Recidiva nakon terapije, kao što upisana u 50% slučajeva. S obzirom na karakteristike X-ray metoda izlaganja se koristi za uklanjanje ožiljaka na glavi, vratu i prsima. Kontraindikacije:

• onkologiji;
• dijabetes;
• srca i krvnih sudova;
• pogoršanje raznih bolesti.

krioterapija

Ovo je jedan od najsigurnijih i efikasna metoda. Keloidi bez relapsa preko hladne potpuno nestati u 51% slučajeva. A u 76% slučajeva su uklonjeni hipertrofična ožiljke. tretman treba da bude sveobuhvatan (krioterapija i druge tehnike - upotreba masti, silikonske), onda ima smisla da se nadam za gotovo potpuna (90%) od nestanka ožiljaka, bez komplikacija i recidiva. Metod se sastoji od podvrgavanja ožiljak tečni azot (temperatura od oko -196 ° C). On je podnio poseban aplikator pad. Kao rezultat toga, ćelija formirana kristali leda, citoplazme i organele umrijeti. Tako slomiti fibroblasta, sintezu kolagena prestaje. Izlaganje azot traje maksimalno 30 sekundi, ali dovoljno često, i 5 sekundi. Da biste u potpunosti uklonili ožiljak, dovoljno je nekoliko postupaka. nedostaci:

• Postupak bol;
• mogućnost formiranja žulj na mjestu ožiljka;
• hiperpigmentacije nakon tretmana.

silikon tretman

Sada farmaceutske kompanije su razvili gel koji sadrži silikon, i specijalnog silikona ploča. Princip rada na približno istom droge - oni služe kako bi se povećala vlaženje i omekšavanje ožiljaka tijela, preklapaju pristup kisika da smanji vlakana i sintezu kolagena.

Ova metoda uklanja atrofične i hipertrofične ožiljke. nije pogodan za liječenje keloida. Ploče se proizvode s različitim oblicima i veličinama. S jedne strane oni imaju ljepljive premaz kako bi osigurao maksimalnu prianjanje na guste ožiljak. Njihova struktura je takva da je zrak na koži su prošli, što na taj način vodonepropusna. Prednosti metode sastoje se u jednostavnost korištenja, relativno niske troškove, bezbolno i bez komplikacija, alergije, neželjenih efekata. Nedostaci: trajanje postupka (nekoliko mjeseci) i mali uticaj.

kortikosteroidi

Mnogi ljudi pitaju, kako biste uklonili hipertrofična ožiljak brzo i uz primjetan efekt. Depo injekcije (uz dugo trajanje akcije) kortikosteroida obavljanje ovih želje pacijenata s dobrim rezultati se postižu u liječenju keloida. Danas se koriste kortikosteroidi "Kenalog" i "Diprosan". Njihov mehanizam djelovanja je približno isti, a sastoji se u smanjenju broja bijelih krvnih zrnaca i citokina inhibirajući faktor rasta nekroze i proliferaciju, fibroblasta operacije kočenja, uklanjanje alergijske reakcije, što je smanjenje nivoa kolagena. Postupak se izvodi 1 put u 10-14 dana. Neželjeni efekti:

• hipopigmentacije;
• krvare-kroz mreže kapilara u koži;
• pojave steroida akni;
• razrjeđivanje kože;
• ukupni negativan učinak na organizam.

Kako bi smanjili nuspojave kortikosteroida kurcu zajedno sa lidokain (1: 5), slane, Pentoksifilin. Odličan rezultat daje ovaj postupak u vezi s krioterapijom.

laser terapija

Brušenje hipertrofična ožiljak ili keloid laser daje maksimalan učinak. Suština postupka je vrlo precizno i ​​precizno odstranjivanje gornjeg sloja kože i ožiljaka. Koža se ažurira, tretiranih regija formirati novu elastina i kolagena smanjuje ožiljak konveksnost, gotovo je porediti sa okolnim poklopce. Nakon primjene ove metode hipertrofična ožiljci potpuno nestati u 80-95%, i keloid - u 60-70% slučajeva. Komplikacije nakon procedure:

• otok;
• ispiranje;
• povećana osjetljivost kože na suncu;
• eritem;
• Hiperpigmentacije (radi bez terapije);
• akne;
• formiranje cista.

izloženost Laser je amblyatsionnoe (dublje) i neamblyatsionnoe (nježnije). U drugom slučaju komplikacija, obično manje, ali duže trajanje liječenja.

Video: Uklanjanje ožiljak nakon operacije kile na stomaku Silver gips mostova

terapija lijekovima

Postoje vanjski i liječenje davanjem droge u tijelu ožiljak. Za ubrizgavanje pomoću formulacije na osnovu Hyaluronidase (enzim kojim hipertrofična ožiljci postaju manje natečeno, meka, spljošten njihove pomoći). Među njima su "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" i druge. Injekcije treba raditi svaki dan ili svaka 2 dana za 1-2 tjedna. nedostaci:

• nestabilnost enzima;
• neželjene reakcije;
• alergenost.

Za lokalnu liječenje masti, losioni, sprejevi. Apotekama imaju široku paletu lijekova, uklanja ožiljke. Najpopularniji "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Prednosti metode su svoje lakoće, mogućnost liječenja kod kuće, nepostojanje nuspojava. Nedostaci - u nisku efikasnost.

Protiv keloidi malo pomoći i masti, i injekcije, a liječenje je složena samo.

Kako izbjeći pojavu grubih ožiljaka

Ako je rana prevelika, ožiljak, na ovaj ili onaj način, će ostati. Ali u nekim slučajevima moguće je pokušao da ublaži svoj izgled. Dakle, hipertrofična ožiljak nakon krtica uklanjanje gotovo nikada ne formira ako se postupak za obavljanje krioterapija, elektrokauterizacija, laser-pomoć. pojeo mladež uklonjen hirurški ožiljak uvijek ostaje. A kada ga sami uklonili, kod kuće, može početi upalnih procesa, što će dodatno pogoršati situaciju.

Za bilo kakve povrede kože, rana zarasla bolje i brže, morate slijediti neka pravila:

• Nemojte dozvoliti da prašina oštećenoj sudbinu kože;
• izbjeći trenja i dodirne rane površine (npr odjeće);
• Ni u kom slučaju ne otkinuti koru formirana;
• pokrivaju rane od direktnog sunčevog zračenja;
• koristiti posebnu kremu da pomogne brže zarastanje i smanjenje rizika od ožiljaka (jedan od najboljih među takve droge "Kontraktubeks").