Nestabilna angina - jedan od oblika ishemijske bolesti srca

pojam bolest koronarnih arterija srce ujedinjuje grupu bolesti, čiji je razvoj je povezan sa oštećenim dotok krvi u srčani mišić. Prema klasifikaciji oni su podijeljeni u akutne i hronične. Akutni koronarni bolesti uključuju iznenadne srčane smrti, infarkta miokarda i nestabilna angina.

Klasifikacija ove bolesti naglašava stenokardia de novo, subakutni i akutne angine odmora i progresivne angine.

Kada stenokardia de novo angine se poštuju ne tako davno i protiv backdrop of sveukupno zdravlje.

Nestabilna angina ostatak angina kao subakutni pokazalo da napadi bol prestala 48 sata.

U akutnim angine bol ostatak grudima nastavlja u proteklih 48 sati, a uočeni na vrijeme pregleda pacijenta.

Video: Stabilna angina: optimalne terapije. Prof. YA Karpov

Najvažniji klinički simptom nestabilne angine je volatilnost bol. Ovo se manifestuje progresivnom razvoju angine ili angine u mirovanju, brz ulazak novih simptoma. Opšta slabost, hladan znoj, otežano disanje, kašalj, bubrenje dah, aritmija na nadmorskoj visini od fizičkog ili emocionalnog opterećenja - pritužbe koje prate bilo kakve akutne koronarne bolesti, uključujući nestabilne angine. Povijesti bolesti odražava tipične simptome bolesti.

Karakteristika progresivne nestabilne angine tlačne bol u grudima koji zaustavlja, onda postoji nova sila. Bol ne može biti, ili slabo reaguje na nitrate liječenje, često u pratnji strah od smrti, otežanog disanja, aritmije. Epizode napada angine postaju češći, a periodi napad bez - kratko. Svaki naredni napad postaje teži od prethodnog. Nitrati, koji su prethodno iznajmljen bol u grudima, postao neefikasan, iako ih pacijent uzima u velikim dozama. Nestabilna angina je praćena bolom, koji mogu nastati ne samo zbog fizičkih ili psiho-emocionalni stres i miruje. Ponekad je eliminirati samo narkotičkih analgetika. ponekad srčani napad astme suvi kašalj i dispneja.

Video: ishemijska bolest srca nestabilna angina tretman

dijagnostika

Nestabilna angina je dijagnosticiran sa anamnestičkih podataka, pritužbe pacijenata, kao i instrumentalnih i laboratorijske studije.

Glavni simptom EKG, koji se manifestira nestabilna angina, smanjuje ili depresivni ST segmenta u kombinaciji sa oštrim i visokim T. zub T val je moguć prelazak iz pozitivnog u negativni. Ove EKG promjene mogu se definirati za jedan dan ili duže.

Kada ehokardiografija su područja niska mobilnost zidova srca, prolazi u roku od nekoliko dana.

Video: Angina

Serološka marker za srčane kardiomiocitima ozljede je niske molekularne težine mioglobin proteina. Međutim, ovaj test je vrlo specifično jer do pojave mioglobina krvi moguće sa skeletnim oštećenja mišića. U prvim satima nakon početka nestabilne angine u nivou krvi enzima povećava - ukupno kreatin. Kao marker nestabilna koronarna cirkulacija, koriste se kao C-reaktivnog proteina i fibrinogena.

tretman

Video: Profesor Circumcized AG:. Curation displaziju stabilnom koronarnom bolesti srca. Preporuke ESC 2013

Bolesnika sa nestabilnom anginom potrebna hospitalizacija. U slučajevima kada postoji teška i produžena epizode angine u mirovanju za dvije sedmice, i bez EKG abnormalnosti i hemodinamskih stabilnost, pacijenti mogu biti tretirani na ambulantno.

Trenutni liječenje bolesti uključuje terapeutske i kirurške metode. Glavni cilj liječenja - rane restauracija koronarne prohodnosti.

Nestabilna angina se tretira sa antithrombotics (antikoagulansima, antiagregacionu, antitrombin), antianginoznoj agenata (nitrati, Betts-blokatori, antagonisti kalcijuma) ACE inhibitori i statine.

Pacijenti se ispuštaju kad stignu stabilizacija koronarne bolesti.