Hemoragijski šok u ginekologiju i akušerstvo

Sa gubitkom krvi tijela više od jedne litre osoba razvija stanje hemoragičnog šoka. Ako se krvarenje nije zaustavio na vrijeme, i nastavlja dalje, gubitak tridesetak posto volumena krvi takvo stanje je opasno po život.

Video: 5_10_1.avi

gubitak krvi može biti i vidljive i nevidljive. U otvorenim povrede očnog doktora može odrediti količina krvi izgubila i ozbiljnost situacije. Nakon značajan gubitak njoj osoba razvija hemoragijski šok. Ova posebna stanja odgovor organizma na preteći situaciju. Na primjer, hemoragijski šok u ginekologiju i akušerstvo - jedan od najopasnijih, jer ne postoji okultno krvarenje, a žena može umrijeti ako nepružanje pravovremeno medicinsku njegu. Najčešće, to vodi jajnika apopleksija, povreda genitalije, propušteni pobačaj, submukoznom mioma, perforacija tijela maternice, molarne trudnoće, posljedice abortusa.

Glavna prijetnja u takvim situacijama - ovaj nesrazmjer kapaciteta vaskularnog krevet, a krv koja cirkuliše tamo, odnosno njegove ostatke. To dovodi do prekida macrocirculation - cirkulaciju krvi kroz arterije, vene i srce. Sljedeću fazu - kršenje mikrocirkulaciju - arteriola, venula i kapilara.

Ako izgubite oko pola litre krvi, tijelo može nadoknaditi ovo povećanje venskog tona. U ovom slučaju, arterijski ton ne trpi, ne mijenja frekvenciju kontrakcije srca, ne postoji neuspjeh u opskrbi tkiva.

Značajan hipovolemija dovodi do teških stres. U cilju održavanja vitalnih funkcija organizma uključuje moćne kompenzacijskih mehanizama. Povećava ton nervnog sistema, povećava oslobađanje hormona. Pod njihovim uticajem ubrzava rad srca, smanjuje fluid izlučivanje iz tijela, javlja vazospazma na periferiji. Međutim, takve promjene u organizmu samo privremeno održavati svoje vitalne funkcije. Nakon toga, kada je pogoršanje takvih mehanizama ne dolazi anoksemija organa i tkiva.

Video: Fragment EM prezentacija Shifman "velikog gubitka krvi."

Hemoragijski šok može biti tri faze, koja klasifikacija se zasniva na volumen krvi izgubila i poremećaja u organima zbog ovog gubitka. Prvi korak - nadoknađena, pogođenim bleda zglobovi šuplji, pomalo pulsira, tu je tahikardija. Volumen izgubio krvi - do jedne litre. Ako se zaustavi krvarenje, simptomi i dalje može potrajati neko vrijeme. Ako se krvarenje nastavi, simptomi otežana - stanje koje se naziva reverzibilni dekompenzovana. To jest, samo telo ne može da se nosi sa takvim povredama, ali je medicinska pomoć pružena na vrijeme da spasi ženu. U drugoj fazi uticala na srce, pluća, mozga, jetre i bubrega, teške hipoksije razvija. Poslednja faza - nepovratan hemoragičnog šoka. gubitak krvi je oko pola volumena, koji cirkuliše u organizmu. U ovom slučaju, ne može pomoći ni reanimaciju.

Dijagnosticiran hemoragijski šok na temelju pokazatelja kao što su temperatura i boja (posebna pažnja se posvećuje ekstremiteta), krvni tlak, indeks šok, hematokrita, satne diureze.

Video: Predavanje "Pitanja za diskusiju Obstetrics"

Hitna pomoć u hemoragičnog šoka, donesena u vremenu - ključ uspjeha za uklanjanje ovog stanja. U oblasti ginekologije prvi događaj treba biti usmjerena na pristup mjestu gdje dolazi do krvarenja. To zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Istovremeno sa kirurg-ginekolog i anesteziolog rada. u zaustaviti krvarenje morate odmah povući pacijenta iz stanja hemoragičnog šoka.