Spisak antiaritmika i njihove klasifikacije

Gotovo svi pacijenti iskusili kardiologa ili drugi način sa različitim vrstama aritmija. Trenutno, farmaceutska industrija nudi široku paletu antiaritmika. Njihovu klasifikaciju i karakteristike opisane u ovom članku.

put izlaganja

Dodjeljuju se eliminirati vanmaterične srčane aritmije antiaritmika. Mehanizam djelovanja tih lijekova ima za cilj da radi infarkt elektrofiziološka svojstva ćelija:

Video: kućne biljke. Katalog sobne biljke i cvijeće

• Smanjenje brzine akcionog potencijala, čime se usporava provođenje pobude.
• Smanjenje razdražljivost miokarda.
• Smanjenje vremena relativne vatrostalne, što je rezultiralo u skraćenje intervala, kada vanrednu impuls može izazvati srčane kontrakcije.
• Istezanje efikasan vatrostalne periodu, što je važno kada tahikardija i za otklanjanje impulse koji se javljaju nakon premalo vremena nakon optimalno smanjenje.
• Kapacitet stopa pobude koja promovira homogenizacija i sprečava pojavu ponovnog ulaska ( «ponovni ulazak").
• Inhibicija vanmaterične automatizam komore koja je povezana sa produženje roka dijastoličkog depolarizacije.
• Eliminiranje razlike u stopi pobude i indikatora refractivity.
• Smanjena srčani osjetljivost na električno pražnjenje i rizik od ventrikularne fibrilacije.

Klasifikacija antiaritmika

Sve lijekove iz ove grupe su podijeljeni u četiri klase. Osim toga, prvi razred je dalje podijeljena u tri podklase. Ova klasifikacija se zasniva na obim efekt droge na sposobnost srca ćelija za obavljanje proizvodnju i izvođenje električnih signala. Različite klase antiaritmika imaju putevi izlaganja, tako da je u različite vrste aritmija će njihova efikasnost biti drugačiji.

Video: Bolest uma. Međunarodnoj klasifikaciji mentalnih bolesti

Prvi razred uključuje blokatori brzo natrij kanala. razred IA uključuje takve droge su "kinidin" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". IB potklasa pokriva "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "Lidokain", "aprindine", "Trimekain", "Meksiletin." Potklasa IC formiranje alate kao što su "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Propafenon"), "VFS" "Etatsizin", "Flekainid", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Drugu klasu se sastoji od beta-blokatora ( "metoprolol", "nadolol", "alprenolol", "Kordanum", "propranolol", "acebutolol", "Pindolol", "Trazikor", "Esmolol").

Treći razred uključuje kalij blokatori kanala "bretilijum tosylate", "Amjodaron", "Sotalol".

Četvrti razred uključuje blokatori kalcijevih kanala sporo (npr "verapamil").

Spisak antiaritmika ne završava. Odredba ima i srčani glikozidi, kalijum hlorid, natrijum trifosfat, magnezij sulfat.

Lekovi First Class

blokatori natrij kanala brzu isporuku je zaustavljen u ćeliji natrijuma, što uzrokuje usporavanje prolaza miokarda pobude valne duljine. Kroz ovaj izrezane uvjete za brzu cirkulaciju u srcu patoloških signala, i aritmija. Razmotrimo grupe antiaritmika pripadaju prvoj klasi.

Lijekove klase IA

Antiaritmika takve imenovan sa aritmija (ventrikularna i supraventrikularne) i obnoviti sinusni ritam u slučaju atrijalne fibrilacije (fibrilacija atrija). Pored toga, oni se koriste za sprečavanje periodične napade.

"Prokainamid" i "kinidin" - na snazi ​​antiaritmika sa tahikardijom. Mi ćemo vam reći nešto više o njima.

"Hinidin"

Ovaj lijek se koristi u slučaju paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, kao iu paroksizmima atrijalne fibrilacije u sinusni ritam. Najčešće je lijek primijenjen u obliku tableta.

Poison antiaritmici rijetko događa, ali kada prima "Hinidin" mogućih neželjenih efekata kao što su probavni poremećaji (povraćanje, proljev), i glavobolje. Osim toga, upotreba droga je u stanju da dovede do smanjenja krvi trombocita, intrakradijalnu provođenje usporavanje, čime se smanjuje kontraktilnost miokarda. Najopasnija nuspojava - razvoj ventrikularne tahikardije, poseban oblik, što može uzrokovati iznenadnu smrt pacijenta. Zato je tretman "kinidin" trebalo bi se vršiti samo uz kontrolu EKG-a i pod nadzorom specijaliste.

Lijek je kontraindiciran u intraventrikularnih i AV blok, srčane glikozide intoksikacije, trombocitopenija, hipotenzija, kongestivnog zatajenja srca, trudnoća.

Video Information System "droga": Sve potrebne informacije - iz jednog izvora!

"Prokainamid"

Ovaj lijek ima iste indikacije za upotrebu kao "kinidin". Vrlo često je propisana u svrhu olakšanja paroksizmalne atrijalne fibrilacije. Kada intravenske injekcije "novokainamid" moguće oštro smanjenje krvnog pritiska, tako da je neophodno uvesti rješenje polako maksimum.

Među nuspojave razlikuju mučnina, povraćanje, promjene u krvi, poremećaja nervnog sistema u vidu vrtoglavica, glavobolja, u rijetkim slučajevima, zbunjenost. Ako je upotreba stalnih droge, može razviti lupus-kao što su sindrom (serozity, artritis, groznica), mikrobiološke infekcije u usnoj šupljini, u pratnji sporo zarastanje rana i čireva i krvarenja desni. Osim toga, "novokainamid" može izazvati alergijsku reakciju, u ovom slučaju će biti prvi znak pojave mišićne slabosti u upravljanju droge.

Nanesite lijek je zabranjen kada AV blok, teškim oštećenjem i zatajenja srca, hipotenzija i kardiogeni šok.

IB klase

Takvi lijekovi imaju malo efekta na čvora, AV priključak i atrij, tako neefikasna u slučaju supraventrikularnih aritmija. Imenuje podaci antiaritmika aritmiju, paroksizmalne tahikardije, odnosno za liječenje ventrikularne aritmije. Oni se također koriste za liječenje aritmija, koje su izazvana predoziranja srčanih glikozida.

Popis antiaritmika u ovoj klasi je prilično opsežna, ali znači "lidokain" se najčešće koristi. Obično se intravenski u slučaju ozbiljne ventrikularne aritmije u t. H. U infarkta miokarda.

"Lidokain" je u mogućnosti da poremeti funkcionisanje nervnog sistema, koji se manifestuje vrtoglavica, napadi, problemi sa govorom i vizijom poremećaja svijesti. Ako uvodimo droge u velikim dozama, može usporiti rad srca, smanjena kontraktilnost srca. Također, alergijske reakcije su vjerojatno formirati angioedem, urtikarija, svrbež.

"Lidokain" je kontraindiciran u AV blok, sindrom bolesnog sinusa. Lekovi nije navedeno u slučaju teške supraventrikularnih aritmija zbog povećanog rizika od atrijalne fibrilacije.

klase IC

Lekovi koji pripadaju ovoj klasi, proširiti intrakradijalnu provođenja, posebno u Njegovo-Purkinje sistema. Oni imaju jake aritmogenim svojstva, tako da sada je njihova upotreba ograničena.

Popis antiaritmika ove klase je gore navedene, ali se uglavnom koriste samo "Propafenon" ( "Ritmonorm"). To je indiciran za ventrikularnih i aritmije, u Vol. H. Pod SVC sindrom. S obzirom da postoji rizik od aritmogenog efekata, lijek se mora koristiti pod doktor nadzorom.

Osim aritmije, ovaj lijek može uzrokovati progresiju zatajenja srca i pogoršanje kontraktilnost srca. Među nuspojave mogu biti istaknuti nastup metalni okus u ustima, mučnina i povraćanje. Nije isključeno takve negativne efekte, kao što su zamagljen vid, promjene u krvi, vrtoglavica, nesanica, depresija.

Beta-blokatori

Kada povećava tonus simpatičkog nervnog sistema, na primjer, u slučaju stresa, hipertenzije, autonomni poremećaji, ishemije, u krvi, postoje mnoge kateholamina, uključujući i adrenalin. Ove supstance deluju na beta-adrenergičkih receptora miokarda koja dovodi do srčanih električnih nestabilnosti i pojave aritmija.

Beta-blokatori spriječiti prekomjerne stimulacije receptora i time štite miokarda. Pored toga, oni smanjuju razdražljivost ćelije provođenja sistema, što dovodi do sporog srca.

Lijekova ove klase se koristi u liječenju flatera i fibrilacija atrija za prevenciju i olakšanje supraventrikularnih aritmija. Pored toga, oni pomažu da se prevaziđu sinusne tahikardije.

Smatrati nedjelotvornim antiaritmika za atrijalne fibrilacije, sa izuzetkom slučajeva u kojima je patologija uzrokovana višak kruži kateholamina.

"Metoprolol" i "propranolol" se često koriste za liječenje aritmija. Ovi lijekovi imaju neželjene efekte kao što su usporavanje otkucaja srca, smanjuju kontraktilnost miokarda, izgled AV bloka. Ovi lijekovi mogu pokrenuti hladni ekstremiteti i pogoršanje perifernog krvotoka. Osim toga, droga utiču na nervni sistem, izazivajući pospanost, vrtoglavica, depresija, memorije umanjenja vrijednosti. oni također promijeniti u provodljivosti živaca i mišića, koja se manifestuje umor i slabost.

Beta-blokatori su zabranjeni koriste u kardiogenog šoka, edem pluća, insulin zavisni dijabetes, astma. Također kontraindikacije vire AV blok drugog stepena, sinusne bradikardije.

blokatori kalij kanala

Liste antiaritmika u ovoj grupi su sredstva za usporavanje električnih procesa i na taj način blokira kalijum kanala u srčanih ćelija. Najpoznatiji ove klase lijekova - "Amjodaron" ( "Kordaron"). Između ostalog, to djeluje na M-holino- i adrenergičke receptore.

"Kordaron" se koristi za liječenje i prevenciju komore, atrijalne i supraventrikularne aritmije, srčani ritam poremećaja na pozadini SVC sindroma. Leka je također daje kako bi se spriječilo ventrikularne aritmije po život opasne kod bolesnika s akutnim infarktom. Osim toga, on se koristi za smanjenje otkucaja srca u stalnim fibrilacija atrija.

Ako koristite alat za dugo vremena može se razviti intersticijski plućna fibroza, promjena boje (pojavom ljubičaste nijanse). U nekim slučajevima, glavobolje, poremećaje spavanja, memorije i vizije. Prijem "Amjodaron" može biti uzrok sinusne bradikardije, zatvor, mučnina i povraćanje.

Nije lek daje u početnoj bradikardija, istezanje Q-T interval start Intrakardijalni provodljivosti, bolesti štitnjače, hipotenzija, trudnoća, astme.

blokatori kalcijevih kanala spor

Ovi lijekovi nositi zaključavanje spor kalcija struje, čime se potiskuje ektopične žarišta u pretkomora i čvora automatizma smanjena. Liste antiaritmika u ovoj grupi uključuju "verapamil", koji je dodijeljen za prevenciju i olakšavanje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, supraventrikularne aritmije terapije. "Verapamil" je neefikasan u slučaju ventrikularne aritmije.

Neželjena dejstva uključuju AV blok, sinusna bradikardija, hipotenzija, au nekim slučajevima - smanjenje kontraktilne sposobnosti srca.

srčani glikozidi

Klasifikacija antiaritmika ne bi bila potpuna bez spomena ovih sredstava. To uključuje droge, kao što su "Tselanid", "Korglikon", "digitoksin", "Digoksin" i dr. Oni se koriste za vraćanje sinusni ritam, supraventrikularne tahikardije, smanjenje stope ventrikularne u slučaju atrijalne fibrilacije. Kada se koriste srčani glikozidi morati pratiti vaše stanje. Znaci digitalisa intoksikacije manifestuje bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, glavobolja, zamagljen vid i san, krvarenje iz nosa.

Zabranjeno je primijeniti ove antiaritmika tokom bradikardija sindrom EOR intrakardijalne blokade. Oni nisu imenovani u slučaju paroksizmalne ventrikularne tahikardije.

kombinacija antiaritmici

Ako ektopične ritmovi u kliničkoj praksi, neka kombinacija lijekova koristi. Prema tome, "Hinidin" se može koristiti u kombinaciji sa srčanim glikozidima za liječenje uporni aritmije. Beta-blokatori "kinidin" može biti dodijeljen za olakšanje od ventrikularnih aritmija vatrostalnih drugim tretmanima. Kombinovanom primjenom beta-blokatora i srčanih glikozida daje dobar učinak u komore i supraventrikularne aritmije, kao i pomaže u sprečavanju ponavljanja vanmaterične tahikardija i tahiaritmija.