Pilonidalni cista: uzroci, simptomi, prevencija i liječenje

Ponekad osoba može živjeti od pola života, čak i bez znajući da je njegovo tijelo može vrebaju skrivene prijetnje, kao što su teratoma, malformacija bubrega ili trtičnu kost cista. Potonji se ne manifestuje do određenog vremena, a doktori ne može reći šta je izazvalo pojavu kliničkih simptoma. U nekom trenutku ovo obrazovanje počinje upala, gnoj se formira, mekih tkiva na rafineriju, a problem postaje očigledan.

definicija

Pilonidalni cista - anomalija kože u sacrococcygeal regiji. Sinonim za ovu dijagnozu su pilonidalni sinusa ili epitelne trtica potez. Dovesti na pomisao o bolesti može prisustvo uvlačenje kože u mezhyagodichnoy nabor. Nakon traume trtične hlađenja područje postaje upaljene fistule i apscesi. Nakon nekog vremena, on je na neki način otvorio, formiranje dodatne trakt i otvore. Ako ne pribjegavaju zdravstvenu zaštitu, bolest se ponavlja u prirodi.

Pilonidalni ciste (MKB-10)

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije dionice ispod slova L, u kojem je, između ostalog, sadrži kože i potkožnog tkiva. Pilonidalni cista je kodiran pod šifrom L05, uključuje fistula i koksigealnog pilonidalni sinusa. Utvrđene dvije podgrupe:
- L05.0 - cista sa abstsessom-
- L05.9 - cista bez apscesa.

Ovaj odjeljak također uključuje bikova, dermatitis, ekcem, urtikarija, bolesti kože i drugih dodataka.

Uzroci nastanka ciste

Kao što je poznato, embrion prolazi u fazi rasta evolucije. njegov velika glava, tri-komorom srce, pa čak i rep membrane. Većina doktora i patologa vjeruju da pilonidalni cista je urođeni defekt na trticu na otvorenom klicinog. To je zbog ne do kraja smanjenog mišića i ligamenata ovog veoma rep, koji se pojavljuje u prvih nekoliko tjedana trudnoće, i trebalo bi ponor nakon osme sedmice.

Postoje različita mišljenja o ovom pitanju. Neki stručnjaci vjeruju da se bolest javlja zbog urasle dlake u potkožno masno tkivo. Pristalice ove teorije ukazuju na prisustvo epitelne prolaza između prstiju na frizera, kult amputirani ud, u pazuha području.

Prije više od stotinu godina, neurolozi je predložio teoriju prema kojoj se formira epitelnih koksigealnog kurs u procesu involucije kraja segmenata kičmene moždine. Drugo objašnjenje kako formirrana pilonidalni cista, conformable sa prethodnim: koksigealnog kralješka koji čine životinje rep, resorbuje i rudimentaran paket ostaje na svom mjestu. Ako se taj proces nije završen u potpunosti, na ovom mestu formirana slijepo potez, koji mogu postati upaljene.

simptomi

Prosječna starost pacijenata sa dijagnozom "pilonidalni ciste" - 16-25 godina. Najčešće to utiče na predstavnike južnog nacionalnosti. Bolest je gotovo uobičajeno u crnom. Većina pate od ljudi koji puno putuju automobilom ili napraviti duge šetnje, kao što su vojnici ili kamiondžije.

Epitelne naravno nalazi se na liniji u mezhyagodichnoy nabor, on slijepo završava u masnom tkivu i otvara rane na koži. U pogledu uskom cijev za 3-4 centimetra. Unutra je obložena epitelom, koji luči sluz. Mehaničkih trauma ili infekcije može dovesti do kašnjenja od odliva epitelnih sekreta i upale. Pilonidalni cista nije ništa drugo nego upala sinusa, koji, uz velika vjerovatnoća možemo ići u apsces. U naprednim slučajevima dostiže znatnu vrijednost, a može spontano otvorio topljenjem kože. Ovo je vrlo bolan proces koji može zakomplicirati život.

Razliku između jednostavan i kompliciran epitelnih koksigealnog naravno. U prvom slučaju, u pravilu, nema prigovora. Ponekad postoje glupi bol u trticu, ali oni ne uzrokuju probleme za pacijenta, a samo se javljaju sa produženim sedenje ili pluća povrede. Rijetko pilonidalni cista je u pratnji svrab i pražnjenja u mezhyagodichnoy nabor.

Ako komplikovana bolest, onda postoji akutna ili hronična upala epitela moždanog udara, groznice, jake bolove u području apscesa, postoje ožiljci na mjestu fistule ozdravljenja. Ovo se obično uznemirava pacijenata i prisiljavajući ih da se obratite hirurg.

dijagnostika

Doktor i važno je da se pravilno prikupljanje detaljnih medicinsku istoriju. Najčešće, pacijenti tretirani nakon povrede ili bol kada izrečena. Prisustvo rupa u mezhyagodichnoy regija, upala na mjestu ožiljka, stalni ponavlja apscesi za postavljanje dijagnoze lako.

Da bi znali koliko rupa ima i koliko daleko dublji fistule, doktor ubrizgava boja u nju, većina metilen plavo, onda gleda da vidi gdje je fluida. Ova metoda omogućava da vizualizirati sve pruge gnoja i potpuno ukloniti ih tokom operacije.

jednostavan tretman cista

Pilonidalni cista bez apscesa zahtijeva planirane hirurški tretman, vrijeme i način koji se mogu odabrati pojedinačno za svakog pacijenta. Opće pravilo je samo jedno: smetnje moraju proći tokom remisije bolesti. Radikalna operacija je neophodna u slučaju vanjskog otvora pojavio gnoj. Hirurg vrši ekscizija transplantata kože potkožnog tkiva do sacrococcygeal fascije. Kako bi se olakšao pristup, epitelne poteza obojena jod, fukortsinom ili metilen plavo. Rana je sašivena u slojevima ili čvrsto (s dubokim ili opsežne lezije) obavlja šivanje rana rubovi na dnu. Šavovi se skidaju nakon dva tjedna, ne poštuje značajne estetske nedostatke na mjestu reza. Uz pažljivo brine o bolesti potpunog ozdravljenja.

komplikovano liječenje cista

Pilonidalni cista sa apscesa zahtijeva nešto drugačiji pristup liječenju. Ako se upala ne ide dalje od mezhyagodichnoy nabora, nema više od tri centimetra i strogo kanal kampanje, moguće je provesti radikalne intervencije jednokratni i potpuno ukloniti fokus upale u promjeru. U slučaju širenja infiltrirati prije operacije potrebno protuupalno terapije.

Kada je poželjno da se prvo izvrši protuupalne terapije mezhyagodichnoy regija apscesa (i.e. spontani proboj sadržaj apscesa) je bila dostupna za rad, kao i da se smanji rizik od postoperativne komplikacije. Odgođeni radikalni fazi ima niz prednosti:
- Oskudni posjekotinu na kozhe-
- maksimalna konvergencija ivice rane.

Čak i ako infiltrata proteže sa strane, glavni cilj je pilonidalni cista trtica. Operacija se izvodi na srednjoj liniji apscesa. Nakon pristupanja hirurg vrši reviziju rane za uklanjanje svih nekrotično mase tkiva i pauze skakač, ako ih ima. Relaps prevencija je detaljno ispitivanje hirurškog polja, uklanjanje svih nekrotičnog nanosa, ekscizija prolaza i pruga. Ponovljeno upala se može dogoditi ako operacija nije bilo dovoljno radikalna, ostaci epitelnih moždanog udara očuvane kose ili zarastanje rana nije bila potpuna.

Služio u vojsci

Tokom prolaz nacrta komisije hirurg otkriva pored povlačenje anusa spot sa kosom viri iz nje. Doktor izaziva zabrinutost, tako da je mladić pita sugestivna pitanja: Da li je svrab smeta li gnoj na raspolaganju ako upala bili. Ako je odgovor negativan, doktor daje savjete o zdravlju i napominje da je vojnik sposoban za službu.

Ali ako barem jedno od pitanja je odgovor potvrdan, to zahtijeva operaciju, zbog konzervativne terapije ne postoji. Intervencija se obavlja u planski, ako ne postoje indikacije za hitnu akciju.

Savjeti za pacijente

Pilonidalni cista zahtijeva delikatnu postoperativnu njegu, tako da je poželjno da se poštuju pacijenata sa sljedećim smjernicama:
- Tri tjedna nakon operacije da sjedi i ne diže tegove razreshaetsya-
- morate svaki dan da se topli tuš sa higijensko pranje mezhyagodichnoy obe strane, te
- u roku od šest mjeseci nakon operacije svaka dva tjedna, potrebno je da uklanjanje dlačica na području razreza-
- nosi meke, lomiti donje rublje, bez isturenih šavova.

Ispravan pristup bi izbjegli ponavljanje bolesti i olakšati obavljanje revizije u budućnosti.

komplikacije

Po pravilu, pilonidalni cista, tretman koji se provodi samo brzo, ima povoljan prognozu, često dolazi potpuni oporavak. Nažalost, ponekad je moguće komplikacije, kao što su:

- ponavlja apscesi (ako revizija nije izvršena u potpunosti) -
- recidiva (ako pacijent nije u skladu sa smjernicama za upravljanje postoperativne režim) -
- sepsa i pyosepticemia (kada se pridružili sekundarne bakterijske infekcije) -
- regeneraciju epitelnih tkiva pretvoriti u planocelularni karcinom.

Potonji komplikacija je izuzetno rijetko, ali hirurzi da pogreši u ovom slučaju, kao i ukloniti tkivo se šalje za histološku ispitivanja, kako bi se spriječilo raka.