Charcot stopala kod dijabetesa: foto i tretman

Diabetes mellitus je mnogima poznat kao kompleksna bolest s kojom živimo. Međutim, u nekim slučajevima, sama činjenica da je problem komplikuje dalje destruktivnih procesa. Jedan upečatljiv primjer je Charcot stopala. Ova dijagnoza je ozbiljan i opasan.

karakteristike bolesti

Charcot stopala u medicini, kao i definira se kao dijabetičar osteoarthropathia. Radi se o ozbiljnim komplikacija dijabetesa, koji se odlikuje raznim promjene kostiju:

• Hiperostoza. Raste kortikalne kosti.
• Osteoporoze. Govorimo o slabljenju i stanjivanje kostiju.
• Ostelioz. Koštano tkivo u potpunosti ne upije.

Kao što možete vidjeti, Charcot stopala kod dijabetesa je puna ozbiljne negativne posljedice. U okviru uobičajeni način života je takva bolest može dovesti do čestih preloma kostiju, kao i njihove zloupotrebe stapanje. Tu činjenicu ponekad izaziva deformacije stopala.

Očekivati ​​takav razvoj događaja potrebno za one koji boluju od astme dijagnosticiran oblik dijabetesa. I to je važno za insulin zavisni pacijenata, a oni koji ne spadaju u ovu grupu. Nakon određenog vremena takvih pacijenata često su fiksni neuropatske komplikacija koje uzrokuju pukotine u stopala, i česte.

Gore problem može biti u pratnji čirevi na koži, što komplikuje ionako tešku situaciju. Suština je da kada na neuropatija pojaviti čir na stopalu mogu izazvati značajan protok krvi, ispira kalcijum iz kostiju. Naravno, nakon takvog procesa kosti gube snagu i može slomiti pod umjerenim opterećenjima.

Važno je napomenuti i činjenicu da se pojavljuju uglavnom kod pacijenata koji se bore s bolešću za više od 10 godina Charcot stopala.

oblika bolesti

Postoje neke pozadini bolesti koje dovode do pojave dijabetičke stopala. S obzirom na tu činjenicu, postoji nekoliko oblika bolesti:

• Neuroischemic. Njegov razvoj se odvija na pozadini dijabetička angiopatija, što je izraženo pogoršanje u regionu niže protok krvi ekstremiteta. U ovom stanju, stopalo ne mijenja svoj oblik, a osjetljivost se održava. Tako postoji oticanje, koža postaje hladan, i slab puls.
• Charcot stopala - neuropatske obliku. U ovom slučaju, bolest razvija u pozadini dijabetička polineuropatija i dovodi do poraza nervnih završetaka u stopalima. Simptomi ovog stanja su svedeni na značajno smanjenje osjetljivosti stopala, tu je ujedno bol. S obzirom na činjenicu da je inervacija je poremećen, pacijent nepravilno raspoređuje opterećenje na zglobove nogu, zbog čega postoji opasnost od deformacije stopala.
• Mješoviti. U ovom slučaju, u isto vrijeme, znaci oba oblika gore.

Charcot stopala u dijabetesu: fazi razvoja

Ako uzmemo u obzir procjenu bolesti dr Wagner, to će biti moguće izdvojiti 5 faza koja prolazi pacijent s dijagnozom "dijabetička stopala". Ovdje je kratak opis:

• U prvoj fazi. Čir tip površine, u kojima pogođene su samo gornje slojeve kože. Kao tretman pomoću tehnologije uklanjanje žuljeva. Ako je potrebno, antibiotici se koriste.
• Drugi. Riječ je o duboko čir, ne pogodio kost. Tako se može utvrditi učinak infekcije sljedeće karakteristike: visoku temperaturu, gnoj i crvenilo oko pogođenim dio stopala. To je aktuelna antibiotika i operaciju uklanjanja tkiva neproduktivan.
• Treći. U ovoj fazi, to je formirala duboka čir, gubitak koštane mase javlja (razvijanje osteomijelitis). Destruktivni procesi utjecati i mekih tkiva u stopalu. Sličan stanje je često praćena gnojenje. Tretman dodijeljen isti kao iu slučaju u drugoj fazi. U posebno teškom bolesti može amputacija, ali takvi slučajevi su rijetki - stanje pacijenata često je moguće poboljšati lijekove putem.

• Četvrti. Charcot stopala na ovom nivou se odlikuje gangrena, što utiče na određeni dio, kao prst. Ako se ova dijagnoza se provodi amputacije neproduktivna dijelova i u težim slučajevima - noge ispod koljena.
• Peta faza. U ovoj fazi, maksimalna uništenja: razvijanje opsežan gangrena stopala, što može dovesti do fatalnog ishoda. Jedino efikasno mjere je amputacija, i neposredne.

Analizirajući u tom stop je Charkotovog vrijedno spomena nultu fazu, koja prethodi sve opisano. U stvari, radi se o ljudima koji su u opasnosti. Kada je ova država nema ulceracija, ali postaje uočljiv deformitet stopala, postoje žuljeva ili žitarice, ali i čini se oseća hiperkeratoza.

dijagnostika

Charcot stopala kod dijabetesa, gdje slike potvrđuju ozbiljnost bolesti, zahtijeva pravovremeno liječenje, inače mogu razviti ozbiljne komplikacije.

Dakle, dijagnoza prvih znakova bolesti potrebno je provesti uz pomoć kvalificiranih stručnjaka. Na prvom sumnje da je dijabetičar osteoarthropathia treba obratiti posjet doktoru-endokrinolog. Ako je moguće, bolje je da ide u specijalizovanu medicinski centar.

Da bi precizne dijagnoze, potrebna pažljivog proučavanja kliničkih i radioloških znakova koji će ukazati na određenoj fazi. Složenost procesa utvrđivanja bolesti svodi na to da se simptomi mogu izgledati manifestacija celulitis stopala, tromboflebitis, lymphostasis i drugih bolesti.

Najteži je diferencijalnoj dijagnozi u slučaju kada je Charcot stopala (dijabetičar) pri akutnoj fazi. U ovom slučaju, kašnjenje u liječenje može koštati gubitka ekstremiteta pacijenta.

Kako je diferencijalna dijagnoza u akutnoj fazi?

Kada je pacijent u takvom stanju, lekari pokušavaju da dobiju odgovor na dva ključna pitanja:

• Ako imate odgovarajuće radiografski znaci kosti uništenje, kakve prirode oni su - infektivne bolesti (osteomijelitis) ili nezarazne (CAP)?
• Moguće utvrditi upalne promjene kao rezultat uništenja koštanih struktura ili su različiti znakova bolesti (reumatske zajedničke poremećaja, akutne tromboflebitis, flegmone stopala, artritis, itd.)?

Da biste dobili odgovor na drugo pitanje, morat ćete dodatne opreme, jer bez njega bi teško tvrditi da je pacijent Charcot stopala. X-zraka, kao što je najvažniji dio ovog istraživanja.

Pored X-zraka, potrebno je koristiti magnetne rezonance. Ne može biti u redu i stopala skeletnih scintigrafija. Sve ove dijagnostičke mjere će pomoći u identifikaciji upalne promjene, povećan protok krvi u pogođenim mjestima i mikrofrakture.

U slučaju potrebe može se procijeniti biohemijski markeri koštane slom. Markera rekonstrukcije tkiva može se uzeti u obzir, jer oni odražavaju aktivnost kosti izoenzima.

Što se tiče prvog pitanja, to je najvažnije na očigledne znake trofičkog ulkusa stopala. Ove informacije mogu biti relevantne, a u postoperativnom periodu nakon amputacije ili operacije koje se odnose na stopala. Da bi se utvrdila priroda kosti uništenje, test krvi za osteomijelitis.

Video: trofički ulkus. trofičkog čir na stopalu u dijabetesu

Charcot stopala: tretman

Prije svega, moramo shvatiti da će proces ozdravljenja dati najveći rezultat ako pacijent kod doktora blagovremeno. Ali da se to dogodi, ljudi sa takvom dijagnozom dijabetesa, treba biti u stanju da samostalno procijeniti stanje njihove noge.

Video: Kako Cure spojeva, dijabetes, psorijaza, atopijski dermatitis? Paraskevi metoda. kažu stručnjaci

Nadležnih inspekcijskih može i treba naučiti, to će pomoći kvalificiranog medicinskog savjeta. Kao rezultat toga, pacijent treba njegovati naviku stalno pregleda stopala, a posebno stopala. Jednom snimljeni bilo kakve promjene u strukturi, čak i male, trebate planirati posjetu doktoru.

Također je važno uzeti u obzir sljedeće činjenice, što je praćeno Lou Gehrig bolest - Marie: bol u stopalu u ovakvom stanju je smanjena zbog atrofije nervnih završetaka, a pacijent može izgledati da je rezultat šteta je manja, dok je šteta je zapravo ozbiljan.

Ako se pojave čirevi stopala, potrebno je da ih ispita sa podešavanjem dubine. Što se tiče terapijskog efekta, pod određenim čireva može vratiti uz pomoć ortopedskih uložaka, jer su značajno smanjiti pritisak za vrijeme hoda. Ako je ova mjera nije dovoljna, koristite imobilizacije, sprečavajući snažan učinak na kožu.

Kirurško liječenje je određen kada je čir proteže na nivo dermisa. Ako je bilo fiksni činjenica infekcije, doktor će propisati antibiotike.

Video: dijabetes bole noge tretman stopala

Ponekad plantarne čireva može produžiti čak i koštanih prominencija. U ovom slučaju, postoji potreba za hirurško uklanjanje drugog. Kao primjer, metatarzalne kosti, što može ukloniti čir, lokaliziran u prednjem dijelu stopala.

Za više informacija o medicinski i kirurški tretmani

Borite se dijabetičar stopalo i može biti u funkciji putem klasičnim metodama.

Konzervativni tretman je usmjeren na aktivnosti koje se mogu podijeliti u dvije vrste:

• Najosnovnije. Na ovom nivou pažnje na naknadu dijabetesa, nadzor tlaka i normalizacije razine šećera u krvi. Pacijenti se uče potrebna znanja i vještine. Ako je potrebno, vaš liječnik može zatražiti da prestane pušiti, jer ima negativan učinak na krvne sudove.

• Dodatne terapijske mjere. Ukoliko se dijagnosticira Charcot stopala kod dijabetesa, liječenje može uključivati ​​antimikrobna terapija pomoću antibiotika. Za upravljanje bol koristi anestetika, kao što su "Ibuprofen", "Analgin" i dr. Također, pacijent prolazi kroz niz mjera liječenja za vraćanje nervne provodljivosti i poboljšati protok krvi u nogama. Ne radi bez lokalnih utjecaja korištenja antiseptika.

Što se tiče operacije, koristi se u slučaju kada postoji potreba za uklanjanje apscesi i čireva. Kirurško liječenje može biti relevantan mjera za poboljšanje protoka krvi. Ako je pacijent primljen u zdravstvenu ustanovu u zadnjim fazama bolesti, povećava vjerojatnost amputacije stopala i donjih ekstremiteta.

Oporavak stopala skeleta

kada dijabetička stopala tretman Charcot prvenstveno usmjerena na uklanjanje čirevi i apscesi, ali operacija se može koristiti kao smanjenje akciju. Govorimo o korekciji deformiteta stopala.

Stvarno izvedenih neutrališe resekcija koštanih struktura i arthrodesis, što dovede do povećanja pritiska na površini plantarne, što dovodi do formiranja nezarastajućih čireva. Da bi se prijavili takve tehnike, prvo je potrebno kako bi se osiguralo da je stih je upalni proces, i potpuno, i nije bilo osteolysis. Ukoliko se ne ispune ovi uslovi, postoji rizik da će operacija dovesti do pojave novih centara uništenja.

Također, prije operacije se želi ojačati kosti pomoću odgovarajućih lijekova.

Gore opisanih hirurški popravak stopala je neophodno kada jaka deformacija, što neefikasno korištenje posebne ortopedske cipele.

preventivne mjere

Očigledno je važnost informacija o tome kako spriječiti takav problem, Charcot stopala. Foto bolnyhdaet da shvate koliko je ozbiljna je to destruktivan proces. A čak i ako je imalo efekta i tretman je izvršena, to ne znači da čir neće ponovo pojaviti.

Dakle, da se izbegne i spriječiti ponavljanje Charkotovog stopala prateći dokazane principe u okviru prevencije. Prije svega morate redovno da pregledaju vlastite noge, a na prve znakove ozljede kože ili naprezanja da idem odmah da ga pregleda endokrinologa.

Također moramo odreći makaze nokte i noktiju datoteka. Uske cipele, takođe, mora ostati u prošlosti, jer je lako trljati noge i onda se kukuruz. Osim toga, važno je da zaštiti stopala od visoke i niske temperature.

Ako je otkrivena rane, potrebno je obraditi 3% rastvor vodonik peroksid, "Hlorheksidin" i "miramistinom", a zatim primjenom sterilne zavoje. U takvoj situaciji, oni su kontra lijekove koje imaju učinak sunčanja. To uključuje jod, sjajan zelene i kalijum permanganat. Važno je da se brine o tome da se koža ne uprlja. To će pomoći kreme ( "Kallyuzan", "Balzamed" i dr.).

rezultati

Dijabetička stopala - bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, ako se pokrene. Stoga, dijagnoza dijabetesa moraju biti obučeni i pažljivo pratiti stanje svojih stopala.