Spinal šok: mehanizmi razvoja, simptomi i karakteristike tretman

Spinal šok - fenomen u neurologiji, koja je uzrokovana traumatski učinak na kičmenog stuba sa povredom kičmene moždine. Izražava se u oštrim inhibicije refleksa centara u kičmene moždine ispod povrede. Artificial indukcija lezije refleksa gore pokazuje da se čuva inervacija. Kao posljedica toga, tu je smanjenje krvnog pritiska, nedostatak dermographism, kao i ometanje organa male karlice.

mehanizam razvoja

Snažan udarac u ljudsko tijelo, pada sa visine, saobraćajnih nesreća - sve to može izazvati spinalni šok. I mehanizam njegovog razvoja će biti u svim slučajevima isto. Najčešći uzrok je prelom kičme, kao povrede kičmene moždine je ne samo na mjestu povrede, ali i na područjima gdje slomljena cirkulaciju krvi i limfe. To je ovo područje, i može se vratiti u dogledno vrijeme.

Priroda pruža mehanizam koji štiti tkiva od više štete. Leži u činjenici da je aktivnost nervnih ćelija je inhibiran ispod mjestu povrede, tako da je ugroženo područje miruje i oporavlja brže. Prenos nervnih impulsa duž staze zaustavlja na vrijeme regeneracije.

dijagnostika

Odmah nakon ozljede ne može utvrditi, poraz kičmena moždina anatomske ili funkcionalne prirode. Spinal šok odlikuje se reverzibilnost procesa i potpunu ili djelomičnu obnovu funkcija. nivo kičme ozljeda To stvara određeni simptom, što ga čini moguće dijagnosticirati točnu lokaciju fokalna štete. Da biste to učinili, morate identificirati najniži dio kičmene moždine koja je odgovorna za normalno inervacija. To može potrajati neko vrijeme, ali opće neurološki pregled će ukazati na približne površine lezije.

Onda mora poslati pacijenta na neuroimidžinga (CT ili MRI) za precizno znati stanje interesa segmenata doktora.

Određivanje osjetljivosti i motoričke aktivnosti

Da biste utvrdili obim i nivo razaranja neurolog ocjenjuje senzorne i motorne funkcije ekstremiteta pacijenta na skali. Pet bodova - to normalno nivoima i nula - potpuni nedostatak reakcije.

Mišići istraživao simetrično i zauzvrat od torza do ekstremiteta. Svi rezultati su sažeti, i prikazuje prosječna ukupan skor za individualne osjetljivosti i motornih područja. Istraživanje treba nekoliko puta sprovedena tokom cijelog perioda boravka u bolnici pratiti dinamiku funkcije oporavka. Na primjer, ako je mjesec dana nakon početka liječenja pacijenta ukupnu ocjenu motornih funkcija donjih ekstremiteta biti iznad petnaest bodova koji ima do kraja ove godine, vrlo vjerojatno, biti u stanju da hoda.

razine uništenja

Znakovi kičmene šoka direktno zavisi nivo razaranja.

Ako je povreda bila na nivou od vratnih pršljenova, što dovodi do imobilizacije gornjih i donjih ekstremiteta. Potlačenih disanje i rad srca. Pacijenti su prisiljeni biti na lungmotor i za njih da budu redovne nege.

Poraz na nivou donje vratne kralježnice segment zadržava normalan rad gornjih ekstremiteta. Ali, ako u isto vrijeme utiče i torakalni kralješka, pacijent i dalje ima problema s disanjem i otkucaja srca. Šteta do pupka izazvati spinalni šok sa imobilizaciju mišića leđa i donjih ekstremiteta, kao i ometanje zdjelice tipa kašnjenja.

Smatra se da je najpovoljniji za povrede kičmene moždine na nivou lumbosakralnim segmenata. Spinal šok u ovom slučaju je samo kršenje pokreta donjih ekstremiteta uz održavanje osjetljivost.

periodi bolesti

Bolest je djelomično ili potpuno reverzibilni, tako da je nekoliko mjeseci nakon traume, pacijenti osećaju bolje, oni su se vratili izgubljene funkcije. Postoje četiri faze spinalne šoka.

1. Akutna perioda, koji traje prva tri dana nakon ozljede. Odlikuje se potpuno odsustvo nervnih impulsa povećanje štete bez obzira na ozbiljnost ozljede.

2. Subakutna period traje oko mjesec dana. U ovom trenutku, oporavak oštećenih kičmene struktura moždine, pojavu ožiljaka na mjestu ozljede, normalizaciju cirkulacije krvi i limfottoka.

3. prelaznom periodu može trajati i do šest mjeseci. U ovoj fazi, centralni nervni impulsi kočenja prestaje, prevladati samo u klinici nepovratne neurološke promjene.

Video: Fighters sa proširenim venama se savjetuje - Denis Borisov

4. Krajem perioda, koji može trajati nekoliko godina nakon povrede. To je spor oporavak izgubljenih funkcija. Ali, u rangu sa vjerojatnost pozitivnu dinamiku, također je moguće ožiljaka supstance kičmene moždine na mjestu ozljede i pogoršanja neuroloških simptoma.

Za doktore i pacijente je korisno imati na umu da je potpuni nedostatak napretka u prvom tjednu je loš prognostički znak i može značiti da su izgubljene funkcije vraćaju. Nasuprot tome, ako je prvi tjedan je bilo barem neke promjene, onda su šanse za potpuni oporavak.

Video: Glavni trendovi u anesteziji i intenzivnoj njezi u onkologiji

trajanje bolesti

Ne samo kod ljudi je spinalna šok. Fiziologije, u najširem smislu te riječi, je dokaz da je moguće ovo stanje životinje. Na primjer, žabu, potrebno je do pet minuta, psi - za oko nedelju dana, majmuni su primorani da duže neugodnosti mjeseca. Ljudi na ovoj listi su u poslednjem položaju. Oni imaju maksimalno trajanje kičmene šok - dva mjeseca.

Ako je povreda kičmene moždine i dalje anatomski netaknuta, a onda nakon nekog vremena se vraća reflekse. To sve ovisi o tome kako je pacijent u tretmanu i imaju vjeru u sebe.

taktika terapeutski

Što prije žrtva dobije u bolnicu, gdje će biti u stanju da pruži stručnu pomoć, češće je da će se oporaviti. Osim toga, veliki značaj je prva pomoć i transport. Za prebacivanje pacijent treba biti pažljivo kretati samo na krutu ploču ili ploču, tako da ne pogoršaju povrede.

Priuštite kičmene start šok pravilno sa kičmene imobilizaciju. Zatim izvela niz operacija dekompresije kičmene moždine, pršljenovi uklanjanje fragmenata, nekrotično tkivo i stranih tijela. Nakon toga, plastični kirurg čini formiranje izgubili kost.

Konzervativna terapija je upotreba kortikosteroida, kao što su"deksametazon" ili "prednizolon"I centralno glume miorelaksanata - "Mydocalm". "sirdalud". "Baclofen". Prva ublažavanje simptoma bol, oticanje, smanjuju upalu. Druga pomoć za ublažavanje opterećenje na kičmu.

Budući da je pacijent imobilizovan dugo, a onda mu je potrebno prevenciju dekubitusa, masaže, gimnastika i vježbe disanja za sprečavanje upale pluća.

šanse za oporavak

Kompletna nepokretnost negativan uticaj na psihu bolesnika. Ljudi mentalno pripremiti se za činjenicu da će sav život biti vezan za krevet ili invalidska kolica i će zavisiti od porodice i prijatelja. U ovom trenutku, važno je biti u blizini čovjeka koji je, uprkos svemu, jeste da vjeruju u uspjeh procedura.

Često nakon kvalificirani žrtve pomoć brzo staje na noge. Najtežim slučajevima javljaju kod pacijenata sa povredama vratnog i grudnog koša pacijenata kičme. U ovom slučaju, visok rizik od smrti od respiratornih ili srca. Ako je pogrešno ili kasnije pruža medicinsku pomoć, stanje kičmene šoka može trajati godinama.

Spinal šok - reverzibilne kičmene moždine koja može ući u ljudski um u stacionarnom tijelo. Sve zavisi od uslova povrede, nivo povrede i pomoć pismenosti.