Meningoencefalitis (meningitis, encefalitis): uzroci, simptomi, dijagnoza i tretman

Meningitis, encefalitis - virusne, gljivične ili bakterijske bolesti karakteriše upala mozga i kičmene moždine. To može dovesti do smrti, osim ako hitno dijagnostičkih i terapijskih postupaka.

Video: Moderna medicina osvaja meningitis! Komentari o ljudi!

priča

Vjeruje se da je u vrijeme Hipokrata, i Avicena bili svjesni postojanja ove bolesti. Mogli su ga izliječiti? Radije ne nego da, jer u današnjem svijetu, vrijeme nije uvijek moguće identificirati problem i odgovoriti na njega. Prvi dokumentirani slučaj je prijavljen u Škotskoj 1768. godine, a onda je veza sa agent nije jasno pregledane. Govoreći o epidemiji u ranom devetnaestom stoljeću u Ženevi, pa čak i način kako se nositi s tim, to nije bio posljednji. Tokom protekla dva stoljeća meningitis encefalitis pojavio u Africi, Europi i Sjedinjenim Državama.

Do kraja dvadesetog stoljeća, smrtnost od meningitisa dostigla gotovo sto posto, ali nakon što je penicilin je uspješno koristi protiv bolesti 1944. godine, broj spašenih života je u porastu. Pomogao i vakcine protiv zajedničkog bakterijskih patogena, kao i glukokortikoida droge izum.

razloga

Prema etiološki osnovu bolesti mogu se podijeliti u tri kategorije:

- zaraznih (isprovociran određenog patogena) -
- infektivnih-alergični (autoimune lezija od moždanih ovojnica kao odgovor na infekciju, vakcinacija ili reumatskih bolesti) -
- toksičnost (izlaganje iritanse koji izazivaju upale).

Izolovani kao primarne i sekundarne encefalitis meningitis. Kao što ste mogli pogoditi, osnovne bolesti se poziva kada se nalazi mjesto infekcije direktno u mozgu. Ovo se dešava kada unutrašnje povrede (ozljede, hematom), virusne ili zarazne bolesti. Sekundarna bolest javlja kao komplikacija, kao što je otitis media, sinusitis, tuberkuloze ili sifilis.

epidemiologija

Ranije, zbog prenatrpanosti stanovništva, neusklađenosti sa standardima higijene i loša ishrana meningitis encefalitis javlja uglavnom kod djece mlađe od pet godina. Ali sada, takvi slučajevi su rijetki zbog razvoja medicine i poboljšanje uvjeta života.

Video: meningitis, meningitis tretman Dr. Nona

Većina pate od kraja zime - ranog proljeća. U ovom trenutku, izražen nedostatak bolesti i smanjen imunitet, kao i nagle promjene temperature, vlage. Grinja uveo i stalni boravak u zatvorenim, slabo prozračenim područjima.

Meningitis, encefalitis je rasprostranjena, ali se nalazi najčešće u Africi. U Rusiji, prvog izbijanja bolesti dogodila prije početka Drugog svjetskog rata, a drugi - u osamdesetih godina prošlog stoljeća, a posljednja - 1997. godine.

ekscitator

Najčešći meningokokne i pneumokokne meningitisa, encefalitisa. Streptococcus pneumoniae je više od osamdeset antigeni varijante. Sama tijelo miruje, voli aerobik prostora, ali u kritičnim situacijama može privremeno ići bez kisika. Oblik bakterije oval, promjera manje od mikrometra, to je fiksna, to ne spori. To uspijeva na medije krvi na temperaturi ljudskog tijela. Pneumokoka meningitis, encefalitis prenose kapljice iz intenzivnu pacijenta ili osobe. Mikroorganizam dovoljno otporan na droge, uključujući i antibiotike.

patogeneza

Bolest počinje s činjenicom da je agent uzme u gornjih disajnih puteva i priključen na sluznice nazofarinksa ili orofarinksa. faktori virulencije koji ima pneumokoka (kapsule, teichoic kiselina, tvar C) stimulirati proizvodnju prostaglandina, sistema komplementa i uskoro neutrofili. Sve to zajedno uzrokuje encefalitis meningitis. Njegovi uzroci su dublje. Gdje je patogen kolonizacije upala sluznice razvija u obliku otitis, sinusitis, upala sinusa ili krajnika. Bakterije razmnožavaju njihovih toksina pritisnuti imuni sistem, a sa trenutnim krvi, oni su širili u cijelom tijelu, koji utiču na srce, zglobove, a između ostalog mozak membrane.

klinika

U klinici, postoje tri oblika koji prima meningitis encefalitis:

- akutne, u pratnji adrenalna insuficijencija i često završava smrtonosne iskhodom-
- dugotrajne, kada simptomi povećati postepenno-
- ponavljaju, sa malim intervalima svjetlo.

Za akutne oblik karakteriše nagli početak blagostanja na pozadini s naglim porastom temperature pireticheskih cifre (39-40 stupnjeva). Prisutan blijedilo, znojenje, cijanoza, mogući gubitak svijesti i napada, kao i pareza mišića lica. U novorođenčadi i bebe anksioznost manifestuje monotono neprestano vrišti. podizanjem intrakranijski tlak moguća divergencija šavovima lubanje, i ispupčen fontanelle. Drugog dana bolesti postoje karakteristični meningealna simptome kao što su ukočen mišiće vrata. Nakon tri ili četiri dana, pacijent odlazi u komu, i progresivno oticanje (zbog upale) dovodi do hernijacija produžene leđne moždine.

Video: 2015/04/28. 8. Ivanova KD Neuroinfection Nekleschevye osnovan etiologije.

meningealna simptomi

Ona ima karakterističan upale moždanih ovojnica. Oni se pojavljuju u prvim satima nakon početka bolesti i pomoći za postavljanje dijagnoze.

1. Pose tehničar pas (glava bačena unazad, udovi su dati na tijelo).
2. Ukočenost u mišićima vrata i vrat (pasivno savijati glavu doktor pacijenta ne može biti zbog povećane ton mišića ekstenzora).
3. Simptom Kernigov (doktor savija nogu pacijenta u kuku i koljenu, ali kada pokušate da ga ispravi prepreke).
4. Gornja simptom Brudzinskogo (u fleksiji glave posmatrane vuče noge na tijelo).
5. prosječan simptom Brudzinskogo (Savijanje noge u pritiskom u suprapubični regiji).
6. Donja simptom Brudzinskogo (pasivne fleksije jedne noge, a drugi je u stomak).
7. Simptom Lessazha (podložno ukinuta, održavanje pazuha, sa nogama se pritisnu na tijelo).
8. Simptom Mondonezi (bolni pritisak na očnu jabučicu).
9. Simptom spondilitis (bol, a da pritom na jagodičnih lukova).
10. Povećana osjetljivost na stimulanse, lagan i fonofobija.

djeca

Za odraslu osobu je teško prenijeti bolesti kao što je encefalitis meningitis. Posljedice kod djece može biti još tragičnije, jer su rijetko žale na bolesti, uboda insekata ne primijetiti i imaju smanjen imunitet. Dječaka pate više nego djevojčice, a bolest je teško.

Da biste zaštitili svoje dijete, morate ga nositi toplije u proljeće i jesen, u vreme da vidi doktora na najmanji znak malaksalosti i svakih par sati da ga pregleda na ulici u ljeto za uboda krpelja i drugih insekata krvopija.

dijagnostika

Za doktor na prvom mjestu, važno je za potvrdu dijagnoze "encefalitis meningitis". Da li je dobiti? Apsolutno. Zbog toga, pacijent treba staviti u zasebnu kutiju ili infektivne klinike bolest, epidemiološko istraživanje sprovedeno ranije. Onda vam je potreban da prikupi povijest života i zdravlja, pronašao žalbe. Fizička ispitivanja je da se testirati moždanica znakova i mjerenja temperature. Za laboratorijska ispitivanja, krv se uzima i pića.

Video: Splash od krpeljnog encefalitisa u kućne ljubimce

Opće analize krvi značajno povećanje broj leukocita uz dominaciju mladih oblika, odsustvo eozinofila i naglo porastao ESR do šezdeset milimetara na sat. CSF je oblačno, opalescentan, sa zelenkastim nijansama. U njemu dominiraju neutrofili i proteina, količinu glukoze je smanjen. Da bi se odredio patogen u krvi, sputuma ili cerebrospinalnog likvora se stavlja na hranljive podloge.

tretman

Ako doktor ili hitne pomoći prijema sumnja meningitis encefalitis, pacijent u bolnici odmah u neurološkim bolnici. Tretman se pokreće jednom, bez čekanja na laboratorijske potvrde dijagnoze. Uočene stroge mirovanje, visoke kalorija.

Početi sa simptomatskom i patogenetskim terapiju. Prvi korak je da očiste organizma od toksina koji su proizvedeni od strane bakterija, i smanjiti intrakranijalni pritisak i tanje krvi. Za ovaj pacijent intravenozno daje slane sa glukozom i diuretici. Jer pretjerane poplave tijela može dovesti do hernijacija produžene leđne moždine i trenutnu smrt. Osim toga, rješenja za poboljšanje mikrocirkulacije, vazodilatatori i nootropics podrška moždanu aktivnost.

Etiološki tretman je antibiotska terapija (benzilpenicilin, fluorohinoloni, cefalosporine).

ishod

Sve u velikoj mjeri zavisi od toga koliko brzo i uspješno je počela za liječenje encefalitis meningitis. Posljedice mogu biti manji, ako je pružena pomoć blagovremeno. A u isto vrijeme s teškim i brzim tok bolesti stopa smrtnosti do osamdeset posto. Razlozi za to mogu biti nekoliko:

- moždani edem i impakcijom him-
- kardiopulmonalne nedostatochnost-
- sepsis-
- DIC.

prevencija

Meningitis, encefalitis se može spriječiti, jer da je vakcinacija djece između dvije i pet godina, među onima koji su u opasnosti. Preporučuje se i za ljude nakon šezdeset i pet godina. Ova vakcinacija se unosi u službenom rasporedu vakcinacija, WHO i koristi se u većini zemalja.

Trenutno u zemljama trećeg svijeta, javnost je još uvijek strah od dijagnoze "encefalitis meningitis". Da li je izlječiv? Da, naravno. Ali uspjeh zavisi od toga koliko brzo pomoć i kako.