Muscat jetre: anatomija, histologija, patomorfologija

Video: Patologija pregled macropreparations deo 13

Muskat jetre - posledica hroničnog kongestivnog venske mnoštvo unutrašnjih organa. Ovo stanje se ogleda ne samo u probavnom sistemu, ali na srce, pluća, bubrega i mozga.

klasifikacija

Morfološki postoje tri faze promene koje se dešavaju u jetri kao bolest napreduje:

1. Muscat jetre: na pozadini masnih ćelija (žuta) vidi vazodilatacije (tamno crvena).
2. Stajaće fibroze: tkanina je gušći zbog vezivnog tkiva klijanja. Krv natapa parenhima organa, kao i pojavljuju lezije skleroza.
3. Srčani ciroza: površine tijela postaje neujednačen izgled.

etiologija

Kršenje protok krvi iz rezultata portala sistema u formiranju fenomena kao što su muškat jetre. Uzroci stagnacije - kršenje funkcije komore i smanjenje venskog povratka. Ova manifestacija kongestivnog zatajenja srca, a oni su često praćeni koronarne bolesti srca. Povećanog pritiska u venski sistem, kao i zagušenja i stagnacija krvi u krvnim sudovima ometaju efikasan protok krvi u organima.

Video: Bubrezi BUBREGA histologiju

epidemiologija

Bolest nije vezana za spol ili dob. Ali statistički većina toga utiče na muškarce i senilni starci. Najčešće, samo autopsija može utvrditi da pacijent ima Muscat jetre. Autopsija može dati odgovore na pitanja koja interes lekar. Da biste to učinili, agencije nisu samo vizualno ocijenjen, ali i poslati histološki pregled.

faktori rizika za bolesti jetre su nedostatak fizičke aktivnosti, loša ishrana, loše navike, prisustvo bolesti srca u povijesti, kao i dobi starije osobe.

klinika

U većini slučajeva, simptomi zatajenja srca dominiraju u kliničkoj slici bolesti, tako da pacijent ne može biti svjestan da on ima problema sa jetrom. Muškat jetre, kao i bilo koji drugi ciroze, manifestuje bol u desnom gornjem kvadrantu, žutica kože i sluznica, oticanje u nogama na kraju dana, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Ali sve je to indicija znakova. Put sto posto može se dijagnosticirati tek nakon obdukcije, jer niko od modernih tehnika snimanja ne može pokazati da li je tijelo podsjeća na muškatni oraščić. palpacija jetre je gusta, rub je zaobljen i virili iz rebarnim lukom.

dijagnostika

Da bi dijagnozu "hronične pasivne venske kongestije", Morate:

1. Da biste potvrdili prisustvo zatajenja srca (instrumentalno ili fizikalnog pregleda):

• X-ray grudi (što ukazuje na promjenu srca, phlebostasis u prisustvu svetlosti ili izliva);
• Doppler pregled srca, i donju šuplju venu (za identifikaciju uzroka bolesti srca);
• CT ili MRI;
• EKG.

2. Izvršiti laboratorijska ispitivanja, kao što su hemija krvi i funkcije jetre ispitivanja:

• bilirubin u krvi povećana;
• umjereno povećana transaminaza (ALT, AST);
• povećanje alkalne fosfataze;
• smanjenje albumina i produžavanje vrijeme zgrušavanja.

3. Resort instrumentalne dijagnostike, utvrditi činjenice morfološki degeneracije jetre. Ove studije uključuju:

• laparocentesis (besplatno Usisni tekućine iz trbušne šupljine) kako bi se utvrdilo uzroke ascitesa;
• igla biopsija (za potvrdu dijagnoze "muškat jetra" slajdovi mogu biti i život pacijenta).

Komparativna dijagnoza uključuje bolesti kao što su alkoholna ciroza, rak, bolesti srca, hemokromatoza, tromboza u donju šuplju venu i portal hipertenzije. Ne zaboravite na virusne bolesti jetre - hepatitis A, B, C, D, E. Osim toga, postoji mogućnost parazitske bolesti.

komplikacije

Muscat jetre i nanoseći joj srčanih ciroze nije uticalo na ishod zatajenja srca. Slučajevi u kojima akutnog zatajenja jetre je bio uzrok smrti, su rijetke i ne može se smatrati indikativnim. Poremećajima krvarenja - takođe su prilično rijetke, ali ne i bez presedana. Neki stručnjaci sumnjaju da postoji veza između ciroze jetre i pojave malignih tumora, ali ova teorija nije dokazana.

tretman

terapija lijekovima treba biti usmjerena na rješavanje osnovne bolesti, odnosno zatajenja srca. A ciroze u sebi nema poseban tretman. Osim toga, pacijent se savjetuje da prate dijetu sa ograničenje soli i povjerenja promijeniti redoslijed svoj dan mirno spavati, biti na otvorenom i dobiti dovoljno vježbe. Ove jednostavne manipulacije mogu pomoći u smanjenju krvnog pritiska u velikim posudama, uključujući i portalne vene.

Video: Muzej za patološku anatomiju. ONMU

Simptomatska terapija je diuretike (da se smanji broj tečnosti u trbušnoj šupljini), kao i beta-blokatori i ACE inhibitora (za normalizaciju srca).

Kirurško liječenje se obično ne vrši. Ona je povezana s većim rizikom za pacijenta i ne samo po sebi ne opravdava. Ponekad doktor može odlučiti da zaobiđu dio intrahepatalni portal vene, ali to može dovesti do teških zatajenja srca prava tipa komore i edem pluća zbog naglo povećanje venski povratak.