Thyrotoxic struma: uzroci i liječenje

Thyrotoxic gušavost - hronična autoimuna bolest porijekla štitne žlijezde. Etotnedug pratnji povećanog lučenja hormona štitnjače, koji prema tome utječe na stanje čitavog organizma. Kako bolest napreduje tkivo ovog endokrinih hipertrofije organ start - žlijezda povećava u veličini. Usput, u medicini, ova bolest je također poznat po bolesti termin Basedow je nakon što je njemački liječnik koji je prvi opisao simptome.

Nažalost, sa sličnim problemima s kojima se suočavaju mnogi odrasli. I, naravno, oni odmah početi tražiti informacije koje su difuzno thyrotoxic struma i zašto nastaje. Koje simptome treba obratiti pažnju? Ono što tretmana pacijent može očekivati? Ono što bi moglo biti moguće posljedice bolesti? Odgovori na ova pitanja će biti korisna za mnoge čitaoce.

Difuzna toksična struma: opće informacije o bolesti

Naravno, prije svega, je govoriti o onome što je thyrotoxic gušavost. Patogenezi bolesti postaje jasno da li razumijemo osnovne funkcije štitne žlijezde.

Štitne - endokrinih žlijezda, koji se sastoji od lijeve i desne režnju, povezana prevlakom. Rad ovog tijela je od velikog značaja, jer se ovdje sintetiziran tako važnih hormona poput tiroksin i trijodtironin. Ovi biološki aktivnih supstanci reguliraju gotovo sve faze metabolizma u ljudskom tijelu, daju normalan rast, uređuje metabolizam energije. Osim toga, posebnih ćelija sintezu hormona štitnjače kalcitonin, koji pruža normalan metabolizam kalcija u organizmu, sprečava razvoj osteoporoze.

Rad žlijezda regulisano je hipotalamus-sistem povratnih informacija. Usput, štitne žlijezde je najviše perfuzijom organ u ljudskom tijelu.

Thyrotoxic gušavost - bolest koja je u pratnji hipertrofije prostate tkiva, kao i povećanog lučenja hormona štitnjače. Viška povećava metaboličke reakcije u organizmu, što je dovelo do osiromašenja. Najviše pate nervozni i seredechno-vaskularnog sistema.

Prema statističkim podacima, najviše osjetljiv na ovu bolest kod žena u dobi od 20 do 50 godina. Thyrotoxic gušavost kod muškaraca je također moguće, ali mnogo manje često snima.

Šta uzrokuje bolest?

ono što izaziva Graves 'bolest? Uzroci bolesti, nažalost, nije u potpunosti razumio. Poznato je samo da je bolest autoimune prirode. Iz nekog razloga imuni sistem druge osobe počinje proizvoditi specifične antigene koji napadaju vlastite ćelije štitne žlijezde.

Mehanizam nastanka sličnih propusta u organizmu studirao dovoljno. Međutim, naučnici su bili u stanju identificirati nekoliko faktora rizika koji doprinose nastanku bolesti:

• Tu je i genetska predispozicija (ako ste u obitelji, postoje ljudi koji pate od bolesti štitnjače, vjerojatnost razvoja gušavost iznad).
• Faktori rizika uključuju hormonalne poremećaje, uključujući i narušavanje funkcionisanja sistema hipotalamus-.
• Nekontrolisana upotreba joda priprema promovira povećane sinteze hormona štitnjače.
• Ova bolest može biti izazvan jakim stalnim stresom, trauma.
• faktori rizika uključuju dijabetes.
• Heavy, produžen infekcija oštećuju imuni sistem, što može poremetiti normalno funkcionisanje.
• Prema statističkim podacima, thyrotoxic gušavost dvostruko veće šanse da se dijagnosticira kod pušača.

Nažalost, ne u svakom slučaju, doktor uspeva da ukaže na uzrok thyrotoxic gušavost.

Thyrotoxic gušavost: Klasifikacija

Postoji nekoliko sistema klasifikacije bolesti. Ovisno o ozbiljnosti EMIT:

• blage gušavost - patološki poremećaji u drugim endokrinih organa nedostaje, srčane aritmije nije dogodilo, pacijenti se žale na simptome neurotične karakter;
• prosjek težine oblika bolesti, ona je u pratnji tahikardija, palpitacije, i brz gubitak težine (do 10 kg mjesečno);
• teži oblik, koji je u pratnji velike gubitak tjelesne težine, tijelo iscrpljenosti, funkcionalni poremećaji srca, jetre i bubrega.

Ovisno o karakteristikama štitnjače lezija, izdanja:

• difuzno gušavost - male lezije ravnomjerno preko cijele tkiva;
• nodularnog gušavost tireotoksicski - postoji nekoliko velikih lezije, koje su formirane u mjestu pečata (čvorići);
• mješoviti oblik kombinuje nodularnog i difuzni štitnjače lezija.

Osim toga, na tribinama i tzv nenormalno thyrotoxic gušavost. U ovom slučaju to je pitanje vanmaterične štitnjače lezije tkiva, raspoređenih duž kanala tireoglossalnogo (kao odstupanje zbog povrede embriogeneze procesa). Važno je napomenuti da je poraz od nenormalnog tkiva smatra se izuzetno opasna, kao što često dovodi do maligne transformacije jedinice i razvoj raka.

Difuzni gušavost (tireotoksicski): fotografije i simptomi

Naravno, važna tačka za mnoge pacijente je klinička slika bolesti. Pa šta poremećaja u pratnji thyrotoxic gušavost? Simptomi bolesti mogu biti različiti, jer je povećanje nivoa hormona štitnjače utječe na rad gotovo svih organa i sistema. Ipak, većina pacijenata žali neurotičnih poremećaja i problema sa srcem.

Video: difuzna toksična struma. Vladimir Mishagin. Pyatigorsk klinici Hagada.

Kršenja kardiovaskularnog sistema su izražene tahikardije. Čak i na ostatak otkucaja srca može se povećati i do 120-130 otkucaja u minuti. Pacijenti kažu da se ponekad osjećati svoje otkucaje srca u grudima, trbuhu, glave, pa čak i udova. Kako bolest povećava sistolički tlak, a dijastolički, nasuprot tome, smanjuje. Pacijenti također naveo nedostatak daha, povećana sklonost za upalu pluća. U nedostatku terapije, hipertireoze može dovesti do ozbiljnih miokarda distrofije.

Katabolički sindrom - drugi poremećaj koji prati difuzni gušavost (tireotoksicski). Simptomi to - je, prije svega, drastičan gubitak težine na pozadini povećan apetit. Ponekad pacijenti izgubiti težinu za 10-15 kg u 1-2 mjeseca. Osim toga, postoji opća slabost organizma, pojačano znojenje, termoregulacije i kršenje. Čak i pri niskim temperaturama, pacijenti često se žale na osjećaj topline. U večernjim satima, eventualno povremena groznica u subfebrile vrijednosti.

Thyrotoxic struma i ophthalmopathy pratnji, naime, bug-eyed, koji se pojavljuju kao bolest napreduje. Zbog propusta donje i podignite gornji kapci su zatvoreni nije u potpunosti vire oči. Pacijenata sa uznapredovalim tireotoksikoza je lako vidjeti - njegovo lice poprima izraz stalnog straha i iznenađenja. S obzirom na činjenicu da se kapci ne zatvaraju potpuno, osoba pati od suhoću konjunktive i stalno osjećaj "pijesak u oči." Česta komplikacija je hronični konjunktivitis. Periocular tkivo postepeno raste, periorbitalni edem dogodi, što dovodi do kompresije očne jabučice i nervnih završetaka, parcijalna ili potpunog gubitka vida.

Višak hormona štitnjače utječe na rad nervnog sistema. Pacijenti mogu se pomenuti povećana razdražljivost, anksioznost, agresivnost, tearfulness, raspoloženja, problemi koncentracije, ukratko, neke mentalne nestabilnosti. Znakova bolesti uključuju depresiju, poremećaj sna. U blažim slučajevima, ljudi imaju fini tremor prstiju. Kako bolest smanjuje količinu mišića, već zato što je pacijent je teško kretati aktivno.

Na pozadini thyrotoxic struma i drugih mogućih kršenja:

• Kako bolest napreduje u bolesnika, smanjenje gustoće kostiju, zbog ispiranja kalcija i fosfora;
• težih oblika bolesti su u pratnji razvoj adrenalne insuficijencije koja se vizualno manifestira u pigmentaciji kože;
• ne isključuje kršenje probavnog sistema, uključujući bol u stomaku, povraćanje, nestabilna stolica, au težim slučajevima - toksične steatozom i ciroze;
• muško erektilne disfunkcije, a ginekomastija može razviti sa hormonalnim poremećajima;
• moguće promjene u ženskog reproduktivnog sistema, uključujući jajnika disfunkcije, menstrualne nepravilnosti, razvoj fibrocističnih bolesti dojke;
• na znakove bolesti uključuju vitiligo, i tamnjenje kože u području prirodnih nabora, gubitak kose, slabljenje noktiju;
• povećanje u veličini štitnjače je također moguće, ali ne nužno - mnogi pacijenti će imati ozbiljne hipertireoze u normalne veličine schitovidki- Ipak, u 20-30% slučajeva, što je povećanje u veličini prostate, pojava odgovarajuće "gušavost"To može dovesti do kompresije traheje, pojava strano tijelo senzacija u grlu.

Šta komplikacije može izazvati bolest? thyrotoxic kriza

Kao što možete vidjeti, ako se ne liječi, ova bolest pogađa gotovo sve sisteme organa, što je dovelo do razvoja zatajenja srca, ciroze jetre, poremećaji nadbubrežne funkcije.

Ipak, postoji još jedan opasan komplikacija koja može rezultirati iz difuznih toksične strume. Thyrotoxic kriza - akutna stanja koja se obično razvija u pogrešnom terapije ili nakon operacije.

Najraniji znakovi krize groznica (tjelesna temperatura ponekad naglo raste do 40 stupnjeva), pojačano znojenje, emocionalna labilnost. Povremeno poremećaja centralnog nervnog sistema su izraženije - blaga anksioznost ustupa agresiju i teške manije.

Posljedice thyrotoxic krize uključuju brzu progresiju kongestivnog zatajenja srca, kolaps cirkulacije, plućni edem, koma. Oko 30-40% od krize smrti pacijenta završava. Stoga je važno vrijeme za dijagnosticiranje thyrotoxic gušavost. Simptomi to - to je razlog da se hitno zatražiti savjet liječnika.

Moderne metode dijagnoze

Tek nakon pažljivog pregleda, doktor može napraviti dijagnozu. Osim toga, potreban nam je jednostavan i diferencijalnu dijagnostiku thyrotoxic struma.

U stvari, čak i nakon što je tehničar vanjski ispitivanje može posumnjati prisustvo hipertireoze. Na osnovu toga, pacijent je propisana dalje testove. Ultrazvučni pregled otkriva difuzno uvećanje štitne žlijezde i promjene u svom echogenicity.

Diferencijalna dijagnoza jednostavnih struma i thyrotoxic nužno uključuje test krvi za razine hormona štitnjače i tireostimulišućeg hormona hipofize. Žice i imuno testovi omogućavaju da identifikuje prisustvo specifičnih antitijela u tireoglobulin krvi, štitnjače peroksidaze i TSH receptora (što dokazuje prisustvo autoimunog procesa).

Informativni studija štitnjače scintigrafiju, što omogućuje precizno utvrditi volumen i oblik tijela, prisustvo nodularnog, i odrediti iznos funkcionalnog tkiva u kojima je, u stvari, sintetiziran hormona.

lijek

Što ako pacijent dijagnostikovana thyrotoxic gušavost? Tretman ovisi o fazi bolesti, poremećaji prisutni, stepen tireotoksikoza gravitacije.

Ako govorimo o lijekovima, to uključuje uzimanje antitireoidni drogu, a posebno "Merkazolil", "tirozol", "metizol" i "propitsil". Ovi lijekovi su zaustavljeni procesi sinteze hormona u štitne žlijezde tkiva.

Osim toga, uvođenje molekularne joda u organizam ili njegove soli po principu negativne proizvodnju povezivanje blokova hormona hipofize koji stimuliše aktivnost štitne žlijezde. Naravno, takav tretman se mora obaviti samo pod nadzorom liječnika.

Video: Izaziva Graves boleznizob difuzna toksična način za liječenje

Od hipertireoze u pratnji poremećaja kardiovaskularnog sistema, preporučuje se kod pacijenata koji primaju beta-blokatori, koji smanjuju broj otkucaja srca, niža stopa srca, infarkt poboljšati ishranu i normalizuje krvni pritisak. Ovisno o dostupnosti određene simptome, pacijent se može dati sedative i hipnotike, za opuštanje mišića, antikonvulzivi i antipsihotici.

Pod rizikom od razvoja thyrotoxic krize u režim liječenja upravlja hormona, naime steroidi koji sprečavaju brz razvoj adrenalna insuficijencija.

hirurške tretmane

Operacija je dat bolesnika kod kojih bolest brzo napreduje ili je dijagnosticiran u kasnijim fazama, i terapija lijekovima ne daje nikakve rezultate. Indikacija za operaciju je snažan porast štitnjače.

Naravno, potpuno uklanjanje štitnjače nije moguće, jer je nedostatak hormona štitnjače bi značilo ukupne promjene u tijelu. To je razlog zašto doktori obavljaju parcijalna resekcija tijela, zadržavajući malo područje od žljezdanog tkiva. Dakle, hormoni i dalje sintetiziran, ali u manjem broju.

Slučajeva recidiva nakon operacije moguće. Za veću sigurnost prije i nakon operacije se izvodi konzervativna terapija, a ponekad i liječenje radioaktivnim jodom.

Liječenje radioaktivnim jodom i njene karakteristike

Fight bolest je moguća pomoću radioaktivnog joda. Činjenica da je uvođenje radioaktivne tvari tijelo mnogo brzo se upija u tkiva štitne žlijezde i emituje beta zrake, uništavajući organ funkcionalne ćelije. Na njihovom mjestu se formiraju vezivnog tkiva, nisu u stanju da proizvode hormone.

Ovo je prilično agresivan režim liječenja, što može dovesti do posljedica kao što su hipotireoza, toksični hepatitis, akutna upala štitne žlijezde. To je razlog zašto je to propisano samo u ekstremnim slučajevima. Indikacije za takve terapije uključuju teškim oblicima bolesti, pogoršanje nakon operacije, kao i neefikasnost liječenja.

Prognoza za pacijente

Difuzno thyrotoxic gušavost - vrlo opasna bolest. Ako ne leči, bolest dovodi do postepeno iscrpljivanje organizma, mentalni poremećaji, kardiovaskularni kolaps i smrt pacijenta.

S druge strane, za ljude koji su uzeli kurs liječenja, prognoze prilično povoljan. Uz pomoć lijekova ne može vratiti normalnom radu i prirodnih hormona štitnjače. Kao što je statistički studija, nakon završetka terapije na raspolaganju kardiomegalija pacijent postepeno opada, a sinusni ritam je obnovljena. Naravno, preporučuje se da se izbjegne droge i hrane koja sadrži visoke doze joda.

Što se tiče operativno liječenje, nakon operacije, ljudi često razvijaju hipotireoza koja zahtijeva neke medicinske korekcije.

Da li postoje metode prevencije?

Nažalost, danas, mnogi ljudi su suočeni s dijagnozom "thyrotoxic gušavost." Povijesti bolesti, uzroka i mogućih komplikacija, efikasnih tretmana - su važne trenutke za svakog pacijenta. S druge strane, nije tajna da je bolest je mnogo lakše spriječiti nego onda nositi sa posljedicama bolesti.

Nažalost, bilo specifične metode prevencije ne postoje. Ako imate genetsku predispoziciju, preporučuje se najmanje dva puta godišnje posjetiti ured endokrinologa. Ranije poremećaj se dijagnosticira, lakše će biti da ispravi stanje pacijenta.

Veoma važno vrijeme da se leče od zaraznih bolesti. I, naravno, zdravog načina života, uključujući nedostatak stalnog stresa, fizička aktivnost, dobra ishrana, pozitivan utjecaj na stanje ne samo štitnjače, ali sve sisteme organizma.