Jednjaka stenoza: uzroci, simptomi, tretman

ezofagealna stenoza - stanje koje je praćeno abnormalno suženje lumena jednjaka cijevi. Ova anomalija može biti kongenitalna ili se pojavljuju u više odraslih. Bolest može izazvati mnogo komplikacija. Osim toga, problemi s gutanjem i prolazak hrane u želudac imaju negativan uticaj na zdravstveno stanje pacijenta i cijeli organizam. Pa zašto je došlo do te patologija, i da li je moguće spriječiti njen razvoj? Šta znaci treba obratiti pažnju na? Da li postoje stvarno efikasnih tretmana?

Video: 07 bougienage benigni jednjaka stenoza kod djece vanjskih tijela i GERD kao uzrok Resta

jednjaka stenoza: šta je to?

Poznato je da je jednjak - je šuplja cijev koja povezuje grlo i želudac. Njegova prosječna dužina je 25 cm Naravno, promjer cijevi nije ujednačen -. Jednjak ima tri fiziološke ograničenja koji su raspoređeni u regionu krikoidne hrskavice, traheje bifurkacije i otvor blende.

U modernom gastroenterologije zajednički patologije zove jednjaka stenoza. Šta je to? Ova patologija je u pratnji kontrakcija neuobičajenom jednjaka cijevi. Budući da postoji bliska veza između ovog dijela probavnog trakta i drugih organa (npr, dušnik, aorte, perikard, levo bronha, prtljažnik vagus živac, torakalni kanal, dio plućne maramice), i kršenje njenog rada uključuje masu komplikacija.

Glavnih uzroka razvoja bolesti

Da li postoje faktori rizika koji izazivaju takve bolesti? jednjaka stenoza može imati različite uzroke. Kada je u pitanju urođene oblika bolesti, oni su povezani sa smetnjama u razvoju fetusa, što je rezultiralo u posmatranom hipertrofije mišića zida jednjaka, pojava vlaknastih ili hrskavičnog prstena.

Što se tiče stečenih stenoza, razlozi za njihovo mnogo više raznolik:

• Na primjer, sluznice može doći do oštećenja kao rezultat stalnom kontaktu sa kiselim želudačnog sadržaja. Takva primijećeni u refluks ezofagitis, peptičkog ulkusa, hronični gastritis, hiatal kila ili čak teške toksemija trudnoće, osim ako je praćena čestim povraćanjem.
• Valja spomenuti povrede. Najteži stenoza jednjaka posmatrane opekotine kemijski agresivna sredstva, kao i dovodi do oštećenja zida stranog tijela. Get You ozlijedio se tokom različitih dijagnostičkih postupaka, uključujući i želuca intubaciju.
• Sužavanje ili čak potpuno zatvaranje lumena je rezultat jednjaka raka ili pojava benignih tumora.
• ezofagealna stenoza može biti povezana sa zaraznim bolestima, uključujući gljivične infekcije, šarlaha, sifilis, tuberkuloza, difterija.
• U nekim slučajevima, sužavanje cijevi, a sve patologije povezane sa okolnim organima. Na primjer, jednjaka može se sažeti anomalno pozicionirana plovila ili uvećane limfne čvorove. Uzroci uključuju tumore medijastinuma i aorte aneurizme.

Obrasci stenoza i njihove osobine

Postoje mnogi sistemi ove bolesti klasifikacije. Na primjer, jednjaka stenoza može biti kongenitalna ili stečena. Usput, u 90% slučajeva javlja se kongenitalne oblik bolesti.

Ovisno o broju ugroženih područja izolovana jedan stenoza (sužen lumen jednjaka u samo jednom mjestu) i više (ima nekoliko centara lezija). Uzeti u obzir lokalizaciju suženja razdvaja visok patologije stenoza (lokaliziran u vratne kralježnice), srednja (sužen dio nalazi se na razini od traheje bifurkacije i luka aorte), niske (patologija ognjišta postavljen u srčanih departman) i zajedno.

Tu je i podjela zbog bolesti. Na primjer, Cicatricial stenoza jednjaka odlikuje sluznice oštećenja, a ponekad i mišićne sloj cijevi. Na mjestu oštećenog tkiva postepeno pojavljuje vezivnog tkiva - tako se formira ožiljak. Razlog obično je hronična gastro-ezofagealni refluks. Ponekad je ograničenje zbog formiranja i rast tumora koji mogu biti benigni ili maligni. Javljaju i traumatske oblik bolesti. U svakom slučaju, odrediti tačno vrsta bolesti i karakteristika tek nakon pažljive dijagnoze.

Fazi razvoja bolesti

U modernoj medicini, razlikovati četiri stepena jednjaka stenoza:

• U prvoj fazi bolesti u pratnji sužavanje lumena na 9-11 mm u promjeru. Istovremeno, kroz sasvim je moguće da se uvede srednje veličine endoskopa.
• Na drugom koraku, recimo u slučaju da je promjer lumena jednjaka na mjestu stenoze se svodi na 6-8 mm. Ipak, kroz njega je još uvijek moguće da uđe fibrobronzoskop.
• U trećem koraku jednjaka cijev se sužava, a promjer je manji od 5,3 mm. Putem ove stranice lekar može ući samo poseban, ultra-tanki fiberskop.
• U četvrtoj fazi bolesti karakteriše veliko sužavanje lumena, prečnik je 1-2 mm. Kod nekih pacijenata postoji potpuna blokada jednjaka, što je veoma opasno.

Jednjaka Stenosis: Simptomi

Video: Isakov Aziz, jednjaka stenoza

Ranije poremećaj se dijagnosticira, prije pacijent dobije odgovarajući tretman. Pa šta znaci u pratnji stenoza jednjaka? Simptomi u velikoj mjeri ovisi o obliku i fazi bolesti.

Kada je u pitanju kongenitalne abnormalnosti, prvi "alarm poziva" može se vidjeti gotovo odmah. Nakon hranjenja beba često povraća nestvorozhennym mlijeko. Također se možete primijetiti snažan sluzi iz nosni prolaz, i pojačana salivacija.

U slučaju da dijete ima blagi oblik kongenitalne stenoza, problemi počinju sa uvođenjem dohrane u ishranu prvog ili čvrstu hranu.

Stečena patologije razvija postupno. Po pravilu, pacijenti imaju problema sa gutanjem dođe. Na primjer, moguće bol prilikom prolaska hrane kroz jednjak i grudi izgled bol. U početnim fazama disfagijom uočene u upotrebi čvrstu hranu, ali barem sužavanje jednjaka cijev, osoba postaje teško progutati čak i tečnu hranu. Ponekad je bolest postaje toliko teške da je pacijent u stanju da proguta vodu ili pljuvačkom.

Ako se stenoza nalazi u cervikalnom regionu, ali pijan tečnosti, ili čak i komada hrane može ući u dušnik, koja je prepuna jak kašalj, laringospazmom, gušenja. U najtežim slučajevima stenoze dovodi do razvoja aspiracija upalu pluća.

Često, čvrste i velikih komada hrane početi da se akumulira u suženje, što dovodi do čestih mučnina i povraćanje, pojava jake bolove. Opasne posljedice stenoza uključuju spontane rupture jednjaka zid.

Moderne metode dijagnoze

Nakon razgovora sa lekarom pacijenta može da izrazi sumnje o prisustvu stenoze. Naravno, u budućnosti je potrebno više istraživanja. Prva stvar koju treba nositi oesophagoscopy, preko kojih je moguće otkriti suženja jednjaka lumena i mjerenje prečnika, i da pregleda sluznicu. U prisustvu tumora, ili čireve može obaviti endoskopski biopsija za prisustvo malignih ćelija.

Jednako važno je metoda dijagnoze radiografiju pomoću kontrastnih sredstava (obično barija soli se koriste). Ovaj postupak pomaže da se istraži teren i konture jednjaka, kao i da proučava svoje peristaltiku.

Koji su tretmani nudi moderne medicine?

Shema terapije ovisi o mnogo faktora, uključujući i oblik patologije, njegova fazi razvoja, stanje pacijenta, ali i izaziva stenoza. Prvo moramo promijeniti dijeta - dijeta treba da se sastoji od polu-tečnu hranu koja može proći kroz suženja jednjaka. Kada je u pitanju teška disfagija četvrtog stepena kada pacijent ne može ni uzeti gutljaj vode, hrane održan intravenski.

Postoji nekoliko načina za uklanjanje ograničenja. U blažim slučajevima izvodi pomoću balon dilatacija bougies. Ali, ako je stenoza nije podložna takav način savjetovanja obavlja endoskopske disekcija strikture. U slučaju da postoji kompresije jednjaka (npr sužava ga blizu rastući tumor), unutrašnjost lumen stenta može se umetnuti poseban, koji će zadržati potrebnu dimenzije jednjaka.

Ponekad se dogodi da se gornja metoda ne daje željeni rezultat, stenoza i dalje napredovati. Doktor može odlučiti na radikalnije rješenje - uklanjanje zahvaćenog dijela jednjaka, sa kasnijim oporavak.

Da li tretman je moguće tradicionalne metode?

Tradicionalne medicine - industrija koja nudi veliki broj alternativne terapije. Da li je moguće da se oslobodi ih uz pomoć bolesti kao što je stenoza jednjaka? folk pravni lijekovi liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo. Moguće je da će doktor preporučiti ispravne ishrane ili dati bilo koji drugi instrukcije. Početna terapija u ovom slučaju je apsolutno kontraindicirana.

Da li postoje efikasne preventivne mjere?

Nažalost, zaista efikasna preventivnim sredstvima postoji. Što se tiče urođene forme, majka je važno pratiti zdravstveno stanje. U prisustvu faktora rizika (prebačen u trudnoći infekcije, i tako dalje. D.) Inspekcija je potrebno provesti prvih nekoliko dana nakon poroda da bi mogao da se prilagodi ishranu i vrijeme da se poduzmu mjere sigurnosti.

U odrasloj dobi, pacijenti se savjetuje da prate dijetu, kao i vrijeme za liječenje bolesti probavnog trakta, sprečavajući njihov prolaz u težim ili hronična.

Prognoza za pacijente sa jednjaka stenoza

Kada se ne liječi jednjaka stenoza može dovesti do komplikacija težine. Međutim, operacija može eliminirati kršenje. Naravno, dodatna terapija u prisustvu istovremene bolesti. Međutim, prognoza za pacijente je vrlo povoljna. A relapsa je moguće, ali, prema statistici, takvi slučajevi su izuzetak i snimio vrlo rijetko.