Atelektaze - šta je ovo? Dijagnoza, liječenje i prognoza

Atelektaze - šta je ovo? Odgovor na ovo medicinski problem je poznat samo onima koji su vješti. Ali, da bi se utvrdilo da ne treba doktor. Detalji atelektazu, možete naučiti iz materijala iz članka.

definicija

Atelektaze - patološko stanje koje se karakteriše gubitak svetlosti prozračnosti sve ili na određenom području. Gledano termin ima grčkog porijekla. Prevedeno na ruski, to znači "nije" ili "nepotpune stretch tkanina."

uzroci

Atelektaze - ovo propadanje pluća segmentu. Da se razvije takva patološko stanje može dovesti do nekoliko faktora. Ćemo navesti glavne one odmah:

• povećati površinski napon uočiti na zidovima alveola. Tipično, ova patologija je uzrokovana edemom pluća ili kardiogenom noncardiogenic porijekla, kao i nedostatak surfaktanta ili infektivnih procesa.
• Kompresije disajnih puteva i pluća, što je uzrokovano raznih spoljnih faktora (npr medijastinuma tumora, anomalija u razvoju velikih krvnih sudova, limfadenopatija, hipertrofiju miokarda i tako dalje.).
• Patologija sluznice (unutarnji) zid bronha (npr bronhomalyatsiya, deformacija, oticanje ili edem).
• Opstrukcija ili okluzija lumena tzv bronhijalne stranih tijela, sluz, kazeoznog tkiva mase (npr tuberkuloze), i nadražaj edem.
• Kršenja prirodnih izleta grudnog koša, koje bi nastale zbog paralize freničnog nerva, opšte anestezije, skolioza ili neuromišićnih bolesti.
• Povećanje unutrašnji pritisak u pleuralne šupljine (uključujući hemotoraks, hidrotoraks, empijem, pneumotoraks).

Zašto još uvijek može doći do atelektazu? Uzroci ovog stanja često se krije u akutnom masivne kolaps pluća, koja nastaje kao postoperativne komplikacije zbog dugotrajnog nepokretnost pacijenta, predoziranja kisika, hipotermija, primjena visokih doza sedativa i opijata, kao i vazodilatirajućih agenti.

faktori rizika

Koji se najčešće posmatra atelektazu? Ova bolest se nalazi kod ljudi sa gojaznošću, cistične fibroze i astme. Također je podložan pušača.

klasifikacija

Porijeklom atelektaza pluća režnja može biti kongenitalna (tj primarni) ili stečena (odnosno sekundarne).

Pod osnovne bolesti značilo stanje kada novorođenče nije lak zaglađivanje. Što se tiče stečenih atelektazu, u ovom slučaju spadenie plućnog tkiva, koja je ranije bila uključena u proces disanja.

Ne možemo reći da takve pojave treba razlikovati od prenatalnog atelektazu, odnosno bez vazduha stanje pluća, koja je uočena u fetusa, i fiziološke (tj hipoventilacije koja se javlja u inače zdravih ljudi i neka vrsta funkcionalne rezerve plućnog tkiva).

vrste bolesti

Ovisno o količini plućnog tkiva koja se proteže iz procesa disanja, bolest u pitanju je podijeljena na:

• acinusnih;
• segmentne;
• lobularna;
• ukupno;
• kapitala.

Također, može biti bilateralna ili jednostrano. Inače, prva vrsta je izuzetno opasan i može vrlo lako dovesti do smrti pacijenta.

vrste bolesti

Ovisno o etiopathogenic faktora ove patologije plućnog sistema je podijeljen na sljedeće vrste:

• Kompresija atelektaza ili kolaps pluća. Ovo stanje je uzrokovano kompresiju plućnog tkiva izvana, i akumulacije u pleuralni šupljine tečnosti, klima, krvi ili gnoja.
• Opstruktivna atelektazu. Ova pojava je povezana sa mehaničkom povrede traheje i bronha opstrukcije.
• Diskoidan atelektaza pluća. Takve patologije obično razvija nakon kontuziju grudnog koša ili rebra frakture.
• Kontrakcija - je uzrokovana kompresije vlaknastih tkiva alveola (u subpleural pluća).
• Acinusnih - povezan sa nedostatkom surfaktanta (najčešće se javlja kod odraslih i novorođenčadi sa sindromom respiratornog distresa).

Video: virusnog hepatitisa C: dijagnostici i liječenju; doktor-hepatolog k.m.n Matevosov David Y.

Također treba napomenuti da se bolest može smatrati refleks i postoperativni, i postepeno razvija akutne, jednostavan i kompliciran, prolazne i uporni.

simptomi

Intenzitet pluća atelektazu klinici zavisi od količine i brzine splasne nefunkcioniranje plućnog tkiva. Mikroatelektazy, jedan segmentne atelektazu i srednedolevoy sindrom je često asimptomatska.

S obzirom na akutne-pojave bolesti, ima teških simptoma. U ovom slučaju, pacijent oseća iznenadni bol, paroksizmalne dispneja, cijanoza, suvi kašalj, tahikardija i hipotenzija. U nagli porast može se javiti čak i fatalne respiratorne insuficijencije.

Pri pregledu pacijenta otkrila lag pluća režnja pogođena disanja i smanjenje respiratorne rast grudi. Osim toga, iznad vatre atelektazu određuje tupe udarne zvučne ili skratiti. U istom dahu oštro smanjeni (ne može čuti).

komplikacije atelektazu

Uz postepeno gašenje ventilaciju pluća segmentima simptomi bolesti su izražene u manjoj mjeri. Ali u kasnijim atelektaticheskaya upale pluća razvija u gipopnevmatoza.

Pojava kašalj s ispljuvak, groznica, i povećanje simptoma intoksikacije govora o pristupanju upale. U ovom slučaju, bolest u pitanju komplikuje razvoj pluća apsces apsces ili upalu pluća.

dijagnostika

Dijagnoza pluća atelektazu obavlja rendgenski pregled disajnih organa u bočno i frontalno projekcije. Ovo otkriva homogena zatamnjenje pluća terenu i medijastinuma pomak prema precitipiranog dio procesa disanja. Osim toga, X-ray označena visoku poziciju dijafragme kupole i povećane zraka pluća.

U slučaju sumnje, ova metoda studija koje odredi CT. Također, kako bi se utvrdilo uzroke opstruktivne korištenja atelektazu bronhoskopija i tokom dužeg atelektazu proizvode angiopulmonography i bronhografii.

tretman

Otkrivanje pluća atelektazu zahtijeva doktor (pulmolog, neonatologiju, traume ili torakalni hirurg) aktivni taktiku. Samo rođene bebe sa primarnom plućnom atelektazu proizvesti pražnjenje sadržaja respiratornog sistema kroz gumeni kateter. Ako je potrebno, to se obavlja traheje intubaciju i zaglađivanje pluća.

U ovoj vrsti bolesti kao što su opstruktivna atelektazu koja je uzrokovana strano tijelo, njegovo vađenje vrši medicinske dijagnostičke bronhoskopija.

Ako je pluća spadenie uzrokovana akumulacijom tvrdoglava tajne, a zatim provesti endoskopska reorganizacije bronhijalne stabla.

Kako bi se ublažila postoperativne atelektazu koje traheje aspirata, vežbe disanja, masaža udaraljke grudi, posturalna drenaža, i udisanje enzima i bronhodilatatora droge.

Ne možemo reći da je sve atelektazu porijekla predmet obaveznu primjenu preventivnih anti-upalni terapija.

izgledi

Uspjeh u proširenom svjetlo ovisi o vremenu početka liječenja i uzroci atelektazu. Kada se potpuno uklanjanje potonje u prva tri dana prognoze u odnosu na respiratorne oporavka stranice organ je povoljna.

Kada težim slučajevima može se isključiti razvoj sekundarnih promjena u spavanje udjela. Brzo razvijao i masivne atelektazu može dovesti do smrti.