Frakture radijalne kosti na tipičnom mjestu: opis simptoma i karakteristika liječenja

Video: brace na zglob koljena GenuTrain Bauerfeind

Prelom zove oštećenja kosti, koja se odvija uz parcijalne i totalne kršenje svoj integritet pod dejstvom traumatičnog faktor. Frakture radijusa u tipičnom mjestu - običan patologija na traumu bolnicu. Zapravo, zbog toga se daje i "govor" ime. Posebno često povrede distalne dio, onaj koji se nalazi bliže četkom.

anatomija

Normalno, podlaktice se formira dva kosti koje su paralelne jedna drugoj, radijus i ulna. Oni mogu napraviti rotaciju oko duga ili uzdužna osovina, kao međusobno povezane dvije pokretne zglobove i membrane:

1. Lakta. Ona kombinira kost na mjestu priključenja na rame.
2. Interosseous membranu. Nalazi se u prostoru između radijus i ulna, tu su krvni sudovi i nervi ruku. Osim toga, to je neka vrsta splitter za nekih mišića podlaktice.
3. Zglob zgloba. Ima ligamenti koji povezuju radijus i ulna.

Kao jedinstvena struktura, podlaktice uključuje ne samo kosti, ali i ligamenata, zglobova, mišića, krvnih sudova i živaca.

Kostiju i zglobova

S obzirom da je radijus i ulna su cjevaste, treba da znaju njihovu strukturu kako bi bolje razumjeli detalje fraktura. Tako da svaki dug cjevaste kosti Ima:

1. Epifize - kost ekspanzija za formiranje zajedničke površine. Ona se formira poroznu i sunđerasto materijal sadrži crvena koštane srži.
2. Metafize - mali dio kosti, koja je svojstvena brzom podjela ćelija. Bilo je zahvaljujući njemu da raste.
3. Dijafize - osnovni dlinnik kosti. To je šuplja cijev izrađen od guste materije. Unutra je žuta srži.

Iznad svakog prekriven cjevaste kosti periosta, koji hrani osnovnog materijala, pruža zadebljanje i ima veliki broj nervnih završetaka. Često je ova funkcija pomaže u dijagnosticiranju preloma, kostiju, jer joj nedostaje bol receptore.

Spojevi su samo dva, ali oni su strukturno složene, kao što je formirana od tri ili više kostiju:

1. Lakta - formira radijalni, ulne i nadlaktice kosti mogu obavljati fleksije, ekstenzija i rotacija ograničen amplitude.
2. Zglob joint - sadrži donji segment radijus i gornjeg reda karpalnog kosti. Opseg pokreta je veoma širok.

mišići

veliku količinu mišića kako bi se osiguralo takvu raznolikost pokreta. I moramo ih biti prilično tanka, ali u isto vrijeme jaka i podatnom. sve podlaktica podijeliti na:

1. fleksora: raspoređeni na prednje površine podlaktice. Postoje površinskih i dubinskih. točke pričvršćivanja na njih - donje strane humerus, i tačke pokreta - kosti zgloba i falange. Njihova funkcija je da ćete saviti zglob i prstima.

2. ekstenzora: nalazi se na zadnjoj površini podlaktice. Odgovoran za produžetak ruke i prste. vezanost boda oni su isti.

3. mišića koji rotiraju podlaktice: pronađena između kosti radijus i ulna.

Sve mišićne grupe su vrlo elegantni i imaju dug, tanak tetiva koje prolaze kroz četku. Tako je, s manjim povredama podlakticu dovoljno snage da se štete zbog mišićne pokrete trupa poremećen pokretljivost.

Sudova i nerava

Podlaktice dodavanje velikih krvnih sudova, od kojih je neuspjeh dovodi do brzog gubitka krvi i teške posljedice za organizam. Ova grana brahijalne arterije, koje su odvojene u regionu kubitalni jame na radijus i ulna.

Prvi daje snage mišića podlaktice i šake i prste iz dlanu. To joj je opipljiv puls doktori.

Drugi je paralelni snop. To je mnogo grana, koje su utkane u fascije mišića i hrane im daje. Formira duboko arterijske luk četkom.

Vene na podlaktici, kao i na drugim dijelovima tijela, podijeljenih u površno i duboko. U skladu sa svojim naslova, prvi dolazi direktno ispod kože, a drugi je u pratnji isto ime vene.

Inervacija je iz podlaktice brahijalnog pleksusa. Od njega polaze senzorne i motorne grane. Najveći od njih se smatraju ulnarnog živca (koji kontrolira fleksora i medijalni dio dlanu), zračenja (odgovoran za fleksora) i srednja (uključeni u regulaciju četke).

Vrste i frakture

Iz škole fizike je poznato da je fraktura pojavljuje na mjestu gdje je primijenjen prekomjernu silu. Ali samo taj faktor nije dovoljno. Potrebno je dodatno smanjiti u snazi ​​kostiju i definitivno tačke kinetičku energiju aplikacije. Ovaj princip je bila osnova za klasifikaciju svih vrsta preloma.

1. Patološko. Kada sila usmjerena na kost, nizak, a zbog niže snage i dalje lomi. To je zbog genetskog (sindrom Crystal dijete), metaboličkim ili endokrini poremećaji, i malignih tumora procesa rasta. Povećana krhkost može biti manifestacija doba kada starije osobe oštećenog metabolizam kalcija-fosfor.
2. Traumatično. Kada je sila veća od intenziteta gustoće kostiju. Po pravilu, to je posljedica nesreća, saobraćajnih nesreća, sportskih povreda. Tokom jeseni čovjeka instinktivno stavi ruku, pokušavajući da zaštiti lice ili grudi, a cijela udarac pada na ruke i podlaktice.

Prema statističkim podacima, traumatske frakture javljaju češće, oni su opasniji, kao rezultat toga, osim kosti, može doći do oštećenja krvnih žila, živaca, mišića. Vrlo visok rizik od invaliditeta.

O mehanizmu nastanka preloma su:

1. Cross - kada se sile okomito na osi kosti.
2. Skew - pravac sile pod uglom. Mogu nastati kao direktan uticaj na tijelu, i direktno i indirektno.
3. Spiralni - ako je kost izložena jakim rotacije sa fiksnom jednom kraju. Na primjer, u slučaju nesreće.
4. Uzdužne - prelom linija je paralelno sa dlinnik kosti. Obično se pojavljuju kada jak stiskanja i uticaja sa neograničenim površina tupim predmetom (asfalt, zemlja).
5. Kominutivnim - postoji više od dva kostiju, ne postoji jasna linija frakture.
6. Uticalo - nastaju kada pada sa visine. pravac sile se proteže duž uzdužne osi kosti, a nakon fragmenata "uključuje" jedna od druge.

Ako bilo koji od ovih povreda se može kretati više fragmenata kostiju i traume mekih tkiva. Ali radijalne kosti u tipičnom mjestu obično rade bez malih fragmenata.

Postoji još jedan klasifikacije, što ukazuje na stupanj oštećenja na koži. On deli sve prelomi u otvorene i zatvorene. Otvoren kao što bi bilo logično pretpostaviti oštećuju kožu, a fragmenti kostiju može se vidjeti golim okom. Oni su opasni zbog visoke šanse infekcije rane, i značajan gubitak krvi. zatvoreni prelomi imaju povoljniji kurs i ne komuniciraju sa vanjskog okruženja.

lokalizacija

Hirurg, znajući gdje se javljaju frakture najčešće mogu precizno dijagnosticirati povrede. Dakle:

1. Na području glave i vrata radijusa, u blizini lakta. Formirana u jesen na ispruženu ruku.
2. Dijafize radijusa - se događa kada se primjenjuje prekomjernu silu. Često u kombinaciji sa prelom ulna.
3. Prelom radijalne kosti u tipičnom mjestu je tri centimetara od četke. To se događa na pad savijene četkom na dohvat ruke. Češći kod starijih žena zbog osteoporoze u menopauzi.
4. Fraktura sa dislociranje glave ulna.

simptomi

Jasno je da je osnovna ljudska žalbi, dijagnosticiran je kosti u tipičnom mjestu, ne razlikuju od onih u drugim lokacijama štete, ali vredi da se fokusira na simptome.

Dakle, pacijent u hitnoj će se žaliti na bol u području ozljede, teška pritiskom i pokreta. Pojave abnormalne mobilnost oštećenih ruku, ako je bilo pomaka fragmenata kosti ili lome se kosti. Zbog oteklina će se poštovati oticanje ruku i simptom fluktuacije. Oštećenje velikih krvnih žila često kaže da je hematom. Osim toga, nakon povrede može se vizualno ili instrumentalno određuje skraćivanje (zbog raseljavanja fragmenata), kao i simptom krepitacije (kriza) prilikom pokušaja da ispituje povrede. Zatvoren prelom radijalne kosti u tipičnom mjestu odlikuje deformacije i defiguratsiey zgloba sa abnormalnim savijanje ili ispravljanje četkom, Kapacitet fragmenata kostiju i povrede zgloba olakšanje.

dijagnostika

Sastoji se od nekoliko faza:

1. Anketa (žalbe mehanizam ozljede, povijest života i zdravlja).
2. Inspekcije (boja kože, prisustvo tečnosti pod njim, puls, stupanj oštećenja i patoloških pasivna i aktivna kretanja na frakture).
3. Radiografija (slika povrijeđen ud u dvije projekcije).
4. Linearna i kompjuterska tomografija (koristi se u posebno teškim slučajevima, da otkloni greške u dijagnozi ili pripremiti za rekonstruktivnu hirurgiju).
5. Angiografije (učinjeno kako bi se izbjeglo oštećenje plovila podlaktice).

vanredno stanje

S obzirom da je radijalne kosti u tipičnom mjestu su česta pojava, nije suvišno govoriti o prve pomoći.

1. Budite sigurni da pozove hitnu pomoć.
2. Imobilizacija ekstremiteta što je više moguće kako bi se sprečilo raseljavanje fragmenata.
3. Pričvrstite hladno preloma, ali ne zaboravite da će završiti komad leda u peškir da izbegne promrzlina.
4. Drink analgetik.

Najčešće postoji frakturu desne radijalne kosti u tipičnom mjestu, kao što je ova ruka rada kod većine ljudi. Čovjek instinktivno pokušavaju da ga zaštiti ili sušeno i ranjeno. Ali ne treba zaboraviti da je moguće prelom leve radijalne kosti u tipičnom mjestu (kao u desnom rukom i lijevom rukom). Sve zavisi od situacije. Zbog toga, ljekari ne treba izgubiti budnost.

tretman

U srži terapije, kao iu drugim slučajevima, je imobilizacije ekstremiteta i ublažavanje bolova. Za tu svrhu, nametanje glumaca ili udlage, uzimanje lijekova protiv bolova. Ali tretman radijalne kosti u tipičnom mjestu ne završava. Žrtva je potrebno da se vakcinišu protiv tetanusa, s obzirom na antibiotike i imunoglobulini povećati otpornost organizma (posebno korisno u otvorenih preloma). Nosi gips i dalje 2-2.5 mjeseca. Hirurške intervencije može biti potrebno ako je bilo komplikacija.

komplikacije

Niko nije imun na probleme čak i kada je takav konvencionalni fenomen loma radijus u tipičnom mjestu. Komplikacije obično je otkrio još jedan dijagnostički korak. Oni uključuju:

• otvoreni prelom;
• dodatni prelom ulna;
• prisustvo dislokacije ili subluksacija;
• značajan pomak fragmenata;
• nerv kompresije ili oštećenja krvnih sudova;
• patološke frakture;
• multisplintered frakture.

oporavak

Sljedeći korak nakon skidanja gipsa - fizioprotsedur dugotrajan proces, koji je potreban za obnovu funkcije podlaktice i šake. To se obično javlja 2-3 mjeseci nakon dijagnoze "prelom radijalne kosti u tipičnom mjestu". Rehabilitacija je od suštinskog značaja za jačanje mišića okvir udova i postepeni oporavak u mobilnosti nakon duže imobilizacije. Teškoće mogu nastati kod starijih osoba, bolesnika sa šećernom bolešću, oštećenjem jetre, bubrega, i smanjen imunitet.

Frakture radijalne kosti u tipičnoj mjesto - sasvim običan i rutinske dijagnostike u hitnoj, ali to patologija ne postaju manje važne ili za lekara ili pacijenta.