Anafilaktičke reakcije. anafilaktički šok

uslovi "alergijske reakcije". "angioedem". "anafilaktički šok" pojavio u medicini nedavno, početkom dvadesetog stoljeća. Svijetu predstavili svoje francuski naučnik, dobitnik Nobelove nagrade za medicinu, fiziolog Charles Richet. Onda njegova ideja u domaćoj medicini uhvaćen Alexander Alexandre Besredka, on je poboljšana metoda vođenja lijekova kod pacijenata sa istorijom alergija. Kasnije izvještaji za hitne slučajeve su razvijeni za takve pacijente, a broj smrtnih slučajeva je smanjen. Međutim, i pored moderne medicine, stopa smrtnosti od anafilaksije je i dalje visok.

definicija

U širem smislu, alergija - je da se poveća osjetljivost imunog sistema na određeni patogen i njene burne reakcije ponovljenim sudara s njim. Alergijske reakcije su nekoliko vrsta:

• neposredne ili anafilaktički;
• citotoksični (antitijela prelaze reagiraju s tkivima organizma);
• immunokopleksnogo (vaskularna lezija uskoro imuni kompleksi);
• odgođen ili kletochnozavisimogo.

Anafilaktičke reakcije - je manifestacija alergijske reakcije prvog tipa, to je trenutan.

Video: Pružanje prve pomoći u anafilaktički šok

Osim toga, u kliničkoj praksi izdvajati više anafilaktoidne reakcije su slični u kliničke manifestacije anafilaksije, ali mehanizam stvaranja su izazvali aktiviranje upalnih stanica sa stranim supstancama, dopunjuju proteina, a ne kompleksi "antigen - antitijelo".

razloga

U početku anafilaktičke alergijska reakcija se dogodila kada ljudsko tijelo palo toksične tvari. Kao primjer, uboda insekata i otrovnih reptila. Međutim, u današnjem svijetu, tijelo ne može odgovoriti ni upoznati, banalne stvari:

1. Hrane - med, mlijeko, orasi, jaja, plodovi mora, čokolada, agruma.
2. Lijekovi - hormoni, kontrastna sredstva, vakcine, serume, anestetika.
3. Biljke i životinje - polen, gljivice, životinjska dlaka, grinja.
4. Temperatura okoline - hladnoće / topline.
5. Povećana vjerovatnost alergije kod ljudi sa astmom, vazomotorne rinitis, ekcem.

Ovo je samo kratak, vrlo opšti popis stvari koje mogu izazvati alergije u prosjeku osoba. Osim toga, ako se posmatraju takve reakcije u rođaka prve linije srodstva, onda, najvjerojatnije, dijete će imati istu reakciju.

reakcija princip razvoja

Alergijske reakcije anafilaktičkog tipa odgovor u vezi sa patološkim imuni sistem da se u organizam od stranih agenata. Normalno, na prvi susret sa antigen tijelo proizvodi imunoglobulina M, a kada ponovno - G. Međutim, ponekad proces ide pogrešnim putem. tip anafilaktičke reakcije nastaje kada povećanjem broja stanovnika, specifične imunoglobulin E. Oni se pojavljuju iz vremena kontakt sa materijom, po prvi put, ali nije se na prvi manifestuju. Umjesto toga, oni su fiksirani na površini mastocita (bazofila) i čeka u krilima. Ako je osoba ponovno kontaktirao sa antigena, IgE aktivirati bazofila i otpuštanje upalnih medijatora, kao što su histamin, citokina, interleukina, prostaglandini i leukotrieni. Uz veliki broj sistema utiču tkiva u telu, uzrokujući edem, vazodilataciju, glatkih mišića u zidovima šupljih organa, respiratornu insuficijenciju, povećanog lučenja žlijezda. Sajt ulaska alergena formira upala području. Ova faza neposredne preosjetljivosti.

Ali razvoj anafilaksije i ima drugog perioda, ili faza, pod nazivom kasni preosjetljivost. Za formiranje upalnih fokus za ulazak ćelija hemotaksu - limfociti, neutrofili, eozinofili, makrofaga. Oni sadrže citoplazmatske materije neophodne za borbu protiv stranih agenata, već uništava vlastitu tkivo i vezivno tkivo formira se umjesto toga. Kao po pravilu, kasni reakcija se javlja u roku od šest sati nakon akutnog i traje do dva dana.

Sistematizacija anafilaktičke reakcije

Vrste anafilaktičke reakcije su podijeljene prema težini njihovih kliničkih manifestacija. Karakteristične znakove će vam pomoći da brzo procijeniti stanje pacijenta i pružiti odgovarajuću pomoć.

1. Svjetlo anafilaktičke reakcije ne predstavlja opasnost za život. Subjektivno, pacijenti opisuju ga kao osjećaj parestezije - peckanje ili toplinu u udovima, u kombinaciji sa blagim otokom sluzokože nosa, usta ili očnih kapaka. Možda kihanje, suzne oči, svrbež. Simptomi se pojavljuju i nestaju u jednom danu.
2. Prosječan stepen ozbiljnosti manifestuje kao bronhospazam reaktivne sluzokože edem larinksa i bronhija. Kod ljudi, tu je dispneja, kašalj, vazduh prolazi u pluća s karakterističnim zviždanje zvuk. U takvim državama je moguće Angioedem, urtikarija. To može biti obscheintoksikatsionnye manifestacije, kao što su mučnina, povraćanje, glavobolja, groznica. U nekim slučajevima postoji crvenilo, jak svrab, nervozan uzbuđenja.
3. Ozbiljne akutne anafilaktičke reakcije početi i na prvi pogled, po pravilu, slično vrstu svjetlosti. Zatim, nakon nekoliko minuta, a potom drugoj fazi sa bronhospazam, edem gornjih disajnih puteva i bronhijalne respiratorne insuficijencije. Zatim, tu je cijanoza, može prestati da diše. Sljedeći korak je generalizacija simptoma. Mukozne bubri ne samo u respiratornom traktu, ali iu probavnom traktu. To dovodi do poremećaja peristaltiku, povraćanje, proljev i bol u trbuhu. Iz nervni sistem može javiti konvulzije, poremećaj inervacije organa male karlice. Periferni vaskularni proširenje sistema i izlazak tekućine dio krvi u okolno tkivo zbog edema izaziva pad pritiska do propasti. Ozbiljnost stanja zavisi od brzine razvoja procesa, oni su u direktnoj proporciji sa brže, gora je prognozu. Do smrti.

lokalni simptomi

U osnovi ima za blage do umjereno-teške alergijske reakcije, uzrokujući nelagodu za pacijenta, ali ne dovode do smrti:

Video: Alergije u stomatologiji (Ren - Pilot)

• kataralne manifestacije kao rinitis, konjunktivitis, rhinorrhea;
• bronhokonstrikcija, dispneja, astme, edem gornjih disajnih puteva do potpune opstrukcije;
• gubitak sluha zbog otekline sluznice unutar Eustahijeve tube;
• multiforme osip na koži, kao što su urtikarija, ekcem, alergijski kontaktni dermatitis (nalazi se u područjima osjetljivu kožu - trbuh, prepone, chelidon) - obično simetričan.

Uobičajeni simptomi

Povezane sa kompleksom alergena izlaganja na tijelu:

Video: Anafilaktički šok. Kako se zaštititi?

• glavobolja, slabost, letargija, pospanost;
• mučnina, povraćanje, dispepsija u obliku proljeva ili zatvor, grčeve bol u trbuhu;
• srčanog ritma poremećaj, pad pritiska, nesvjestica, kolaps, šok.

anafilaktički šok

On je najteža manifestacija onoga što se alergijske reakcije. Anafilaktički šok počinje naglo, tokom prvih minuta nakon izlaganja antigenu. Prvenstveno doktor mora biti upozoreni nasilne lokalnu reakciju na lijek, hranu ili ugriza. To može biti pretjerane bol, oticanje jet, nepodnošljivi svrab ili naglog pada pritiska. Ako je alergen hrane, onda sve može početi sa povraćanje i oticanje usta, grla ili larinksa.

U drugoj fazi vrši refleks spazam bronhije i preklapaju disajnih puteva lumen da biste zaustavili disanje. Povećanje hipoksija, usana i ekstremiteta postati plava, pacijent gubi svijest, nesvjestica ili tone u komi. Bez operacije zdravstveni radnik čovjek umre vrlo brzo, bez vraćanja svijesti.

vanredno stanje

Kako bi se spriječilo širenje antigena u cijelom tijelu, prije ubacivanja na alergena se primjenjuje pojas (ako je moguće) i upravlja hitno pod kockice 0,1% epinefrin rastvor (S.Č. ili i.v.). I dodao uz nju, u venu, "prednizolon" doza od 5 mg po kilogramu težine pacijenta da uspori odziva sistema. Ako ove mjere ne pomažu, a osoba i dalje da se guši, potrebno je izvršiti traheje intubacija i mehanička start ventilaciju Ambu torba ili ventilator. To se dogodilo tako da je nemoguće da se ubaci cijev za disanje, onda se donese odluka o kotikotomii ili traheotomija. Time će se osigurati pristup kisika, i spasiti život pacijenta.

Karakteristike drug administration

Sve dok, sve dok hitne mjere se sprovode, možete nastaviti da unesete adrenalin do ukupne doze od dva mililitara. Ali ne da se uključe u njima, jer predoziranje može pogoršati i pogoršati anafilaktičke reakcije. Da biste uklonili bronhospazam (ako nije prošlo nakon uvođenja samog adrenalina), moguće je da ubrizga pacijenta dvadeset mililitara "eufillina" intravenozno (sporo).

Ako nema prednizon, može biti zamijenjen doze šoka drugih glukokortikoida, na primjer, uvesti 500 ml "Metiprednizolona" ili sadržaj od pet bočica "deksametazon". Manji doze će biti neefikasne.

prevencija

Anafilaktičke reakcije je lakše spriječiti nego lijek. Da biste to učinili, da se izbjegli mogući kontakt s alergenom, ako je poznato da se čovjek, i budite sigurni da prijavljuju takve reakcije medicinskim radnicima prije primjena lijekova, operacije ili fizioterapija. Osim toga, ljudi koji pate od alergija uz iskustvo potrebno za obavljanje olovku sa epinefrin i nebulizaciji bronhodilatatora kratkog glumu. To će ubrzati pružanje medicinske pomoći u slučaju napada i može spasiti život.