Rahitisa: prevencija kod djece. Prevencija rahitisa kod novorođenčadi

Mnogi su upoznati sa ovom riječju ne samo bolest, već i bolno vrste, fizički, iu figurativnom smislu, i mentalnu slabost. Da, to je rahitis. Bolest spada u dječje patologije se očituje u ranoj dobi u suprotnosti sa kostiju. Razlog za to je nedostatak vitamina D u organizmu, koja je prijeko potrebna za vrijeme intenzivnog rasta djeteta, prilikom formiranja hrskavice i kosti skeleta. Osim toga, nedostatak ove supstance utiče na intelektualne sfere i fizički razvoj. Potrebno je primjetiti čak i male promjene u ponašanju djece, kao i pojave bolesti može doći do skrivene.

priča

Po prvi put ove bolesti je opisan u Engleskoj sredinom sedamnaestog stoljeća, ali u polu-medicinskoj literaturi još uvijek postoji AD drugog trećeg stoljeća. Ponudio nekoliko teorija nastanka ove bolesti i načina da to riješe. otrov je pronađen - bakalara masti, ali je objašnjenje njegovog stupanja na snagu su otkrili mnogo kasnije. Zahvaljujući eksperimentima koje je sproveo McCollum, svijet je saznao za postojanje tvari kao što je vitamin D. Kasnije, početkom dvadesetog stoljeća, njemački liječnik razvio metodu prevencije rahitisa koristeći ultraljubičastom lampom. Ona je nadoknaditi nedostatak sunca i spriječiti razvoj bolesti.

uzroci

Postoji nekoliko predisponirajući faktori koji doprinose razvoju rahitisa. Oni se mogu javiti i zajedno i odvojeno.

1. Nedovoljna količina sunčeve svjetlosti, uključujući i zbog vremenskih i klimatskih uslova.
2. Nepravilno hranjenje djeteta, a samim tim, loše apsorpciju kalcija i fosfora, kao i većom količinom hrane životinjskih masti.
3. Duboko nedonoščadi.
4. Genetski određena poremećaja formiranje i metabolizam vitamina D.
5. Rasna predispozicija.

Nemamo omiljeno mjesto bolesti na karti svijeta, utvrđeno je svuda. Najčešće manifestacija se odvija u hladne sezone, kada zbog prirodnih uzroka rastući nedostatak sunčeve svjetlosti. Posebno pogođeni djeca rođena u kasnu jesen i zimu.

Pored toga, moderna majke ne žele da doji dijete naravno, radije da se uklope ili kravljeg mlijeka. Ovo remeti crijevnih kolonizacije djeteta pravilno. Takođe, u umjetni nadomjesci sadrži premale količine potrebnih supstanci za skladan rast i razvoj bebe. Toddlers pati od pretilosti, metaboličkih poremećaja, crijevnih grčeva, i, naravno, rahitisa.

Patofiziologije bolesti

Poznato je da je dio u asimilaciju kalcija i koštanog formiranja samog procesa ne uzima vitamin D i njegovih metabolita stvara u jetri i bubrezima. Nakon porođaja, mnoge enzimske i metaboličke sistema još nisu dostigli dovoljno razvijen da preuzme punu opterećenje sićušni organizmi da rastu i razvijaju se kako treba.

Formiranje u melanocitima kože, vitamina D Ulazi u krvotok i prevezli ga u jetru, gdje prolazi proces hidroksilacijom. Kemijske konverzije završena u bubreg, a potom, u obliku 24,25-dihidroksi-vitamina D, je uključen u metabolizam minerala i skeletnih formaciju. Čitav proces je predmet destabilizacije u bilo kojoj fazi. Stoga, patogenezi rahitisa je vrlo zbunjen i nije u potpunosti razumio ni uske stručnjaka.

manifestacije

Po pravilu, prvi alarm već pojavio u dobi od šest nedelja djeteta, ali oni su tako nespecifični da roditelji ne obraćaju pažnju na to, ili povezati ih na druge bolesti. U tom smislu, značajne promjene vidljive su samo četiri ili pet mjeseci.

Na prvom mjestu dijete počne da se pokaže neurološkim simptomima, kao što su poremećaj sna, anksioznost, razdražljivost. Zatim, smanjen interes za hranu, u slučaju kašnjenja stolice. Noću dijete jako znoji, znoj smrdi, počešao po glavi, a zbog konstantnog trenja podloge pojavi alopecije vrat. Vidljive manifestacije kosti, one se pojavljuju mnogo kasnije. Prva faza traje do mjesec dana.

Ako se ne preventivne mjere preduzete nisu bili, bolest napreduje u naredni period - visine. Odlikuje se depresija grudi, zakrivljenost kostiju donjih ekstremiteta, pojavom "perle" i "narukvica" na mjestima prekomjerne proizvodnju koštanog tkiva, kao kompenzacijske odgovor na istanjenje skeleta. Uz sve to, kao dijete zaostaje u mentalnom i fizičkom razvoju.

Tretman odredište na vrijeme pomaže da se preokrene većinu promene, ali kostur deformacije će trajati cijeli život. utjecaj posebno teško posljedice po žene, budući da postoji deformacija zdjelice i poroda vaginalno će biti nemoguće.

dijagnostika

Formalnog protokola za dijagnostiku i prevenciju rahitisa su složene i zbunjujuće za prosječnog ljekar na klinici. Ranije, pouzdana potvrda bolesti je smatran Sulkovicha uzorak, koji otkriva gubitak kalcijuma u urinu, ali sada je priznat kao nespecifični i odbio aplikaciju u rutinskoj praksi.

Trenutno smatra najprecizniji test krvi za elektrolite: kalcij, fosfor, magnezij. Osim toga, obratite pažnju na takve biohemijskih parametara su nivo alkalne fosfataze i kreatinina u serumu. Više specijaliziranih testova daju da se utvrdi nivo vitamina D metabolita i hormona štitnjače i paratiroidne žlijezde.

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda vrši radiografiju i Shin kosti podlaktice, da ispita područja rasta i gustoće kostiju. U rahitisa, oni će biti iskrivljena, okoštavanje zone promijenjen i proširen.

obim bolesti

Kod djece, postoje tri stepena bolesti:

1. Blaga naravno. Sadašnje jedno dijete ili dva znaka iz kostiju, postoji mišićna hipotonija, letargija, ali intelektualni razvoj odgovara starosti.
2. Umjereni kurs. Postoje ozbiljne promjene u kostur izražena oštećenja nervnog sistema, problemi sa unutrašnjim organima. Počinju da ispoljavaju psihičke abnormalnosti i zaostatak u intelektualnom razvoju.
3. Teška. Uporni grubo koštane deformacije koje ne regres nakon oporavka. Dijete ima intelektualni nedostatak, razvoj ne ispunjava starosti, krši druge sisteme unutrašnjih organa kao odgovor na neuspjeh metaboličkog sistema.

Prevencija u trudnoći

Bilo koji trudnica bi se složila da neugodan čuti od lokalnog pedijatra dijagnosticiran - rahitisa. Prevencija ovog stanja može početi već u proces nosi dijete. Čudno kako se čini, ali trudnice obično neoprezan o ovom pitanju. Piju šaku folne kiseline i multivitamin kompleksa, ali previđaju osnovne hoda. Ali ovo je nespecifični prevenciju rahitisa.

preventivne mjere su zdravog sna noću i pauze za odmor tokom dana. Osim toga, opstetričari preporučuje hodanje najmanje dva do četiri sata na otvorenom, bez obzira na vremenske prilike. Važno je jesti pravo i dobro:

• svaki dan jesti meso ili ribu;
• postoji dovoljan broj kravlji sir, sir, mlijeko i druge mliječne proizvode;
• uključuju u ishrani bijeli kruh i povrće.

Specifični prevencija rahitisa kod žena u riziku (eklampsija, dijabetes, hipertenzija, hronične bubrežne insuficijencije) se održava u kombinaciji sa endokrinologa. U trećem tromjesečju ove sedmice Dvadeset osma trideset sekundi, upravlja vitamina D tisuću međunarodnih jedinica svaki drugi dan za osam tjedana. Put, u ovom slučaju, nije kritična. Ponekad propisuju kursevi ultraljubičastog zračenja, koja promovira proizvodnju endogenog holekalciferola. Počnite s malim, negdje četvrt tolerisati doza, postepeno raste do dvije doze. Sjednice održavaju svaki dan ili svaki drugi dan.

novorođenčad

Prevencija rahitisa u djece se izvodi kada je majka ugrožena grupa rizik ili ne prati preporuke savjete žena na njegov režim i prehrane za vrijeme trudnoće. U bolnici dijete se daje kao bolus do četiri hiljade jedinice holekalciferola dnevno unutra. I oni i dalje tretirati tako dugo dok se svi znakovi bolesti nestaju. Zatim prelazimo na dozi održavanja četiri stotine međunarodnih jedinica dnevno.

Prevencija rahitisa u djece sa malapsorpcijom vitamina D u crevima je malo drugačija. U ovom slučaju, dnevna doza može biti do deset hiljada jedinica.

preuranjen

To je da su svi problemi koje imaju dijete rođeno prerano, rahitisa i pridružuje još jedan. Uzroci, simptomi, prevencija ove bolesti ona ima neke posebne karakteristike. S obzirom da su tijela sistem formiran nedovoljno, doktori mu daje kalcijum glukonata (šezdeset miligrama čistog kalcijuma dnevno po kilogramu). Da uravnoteži svoje fosfora dodao trideset miligrama kalijev fosfat dnevno po kilogramu tjelesne težine.

Budite sigurni da prati krvi kalcijuma i fosfora za sprečavanje kritične države.

grudnichki

Prevencija rahitisa u djece je pravo briga za njih. Prije svega to se odnosi na vožnju. Važno je da dijete hodao za više od četiri sata dnevno i spavati u dobro ventiliranim prostoru. Ako je moguće, roditelji treba ostaviti na ulici koliko je to moguće dijete gola, tako da je više koža izložena UV akciju. U večernjim satima, možete kupati vaše dijete u soli ili crnogoričnim kupke. Ovo ne samo da smanjuje razdražljivost i priprema se za noć, ali i jača imunitet.

Idealna hrana za bebu majčino mlijeko, jer sadrži sve potrebne mikro i makro elemenata, kao i svaki dan norma proteina, masti i ugljikohidrata. Ali, ako to nije moguće, preporučuje se da se preseli u prilagođene formule, koje sadrže što je moguće bliže prirodnom nivo fosfora i kalcijuma. Prevencija rahitisa u djece u potpunosti ovisi o svijesti i želje roditelja.

Starost: do godinu dana

prevencija rahitis u djece mlađe od jedne godine Nalazi se u pravilnom dohranu koji treba da sadrži dovoljne količine vitamina B, A, C, kao i biljnih i životinjskih masti. Prednosti mliječnih proizvoda ne vrijedi govoriti. To je očigledno.

Prevencija rahitisa kod dojenčadi je, uključujući u razvoju gimnastiku i fizikalnu terapiju. To je neophodno za skladan razvoj neuromuskularne sistema, postoji rizik od kosti deformacije pod težinom djeteta, jake mišiće pomoći da se ravnomjerno rasporediti težinu i izbjeći bruto narušavanje skeleta. Redovne obuke, postepeno povećanje opterećenja i druge proaktivne mjere za sprečavanje rahitisa.

Kontraindikacije za prevenciju

Kao i sa bilo koji lijek, vitamina D, postoje izuzeci na recepciji. Specifični prevencija rahitisa u djece nije izvršena, ako imaju bolest dijagnosticirana Williams, Bourne, ili na drugi način idiopatska kaltsituriya. U ovom slučaju, gubitak kalcijuma nije povezan s nedostatkom vitamina D. Drugi ekskluzivni bolesti - Hipofosfatazija. Osim toga, prisutnost organskih lezija centralnog nervnog sistema, mikrocefaliju i craniostenosis također ne preporučuje prevenciju rahitisa u djece. Komorowski ističe ovo pitanje u svojim predavanjima u više detalja.

Dijete starije od jedne godine

Nemojte misliti da kada vaše dijete dobije malo stariji, rizik od razvoja poremećaja metaboličkih otići. Prevencija rahitisa kod djece, nakon godinu dana je da se obogati ishranu mliječnih proizvoda i antioksidansima (riblje ulje, ljekovitog bilja, agruma, riba). Ako postoje kršenja autonomnog nervnog sistema, kao što je pojačano znojenje, a zatim imenovan "karnitin". "glicin". "Panangin" ili Asparkam" u zamjenu doza za mjesec dana dobiti.

Za korekciju fizičkog razvoja, ako je to potrebno, preporučuje se da se lijek "Acti-5". Sadrži kompleks vitamina i dobro apsorbira u tijelu djeteta. Osim toga, pedijatri preporučuju masaže i fizikalne terapije da pomogne nositi s skeletni deformiteti i neutralizirati simptome.

tretman

Ne očajavajte ako je doktor dijagnosticira "rahitis" djeteta. Znaci, prevenciju i liječenje je odavno poznat i uspješno se koristi u cijelom svijetu. Koji su razvili droga, kao što su "Akvadetrim"Koji sadrži vitamin D₃. Ona se dobro podnosi kod djece, a može se koristiti bez opasnosti od predoziranja. Osim njega, moderne farmaceutske industrije ima tržišnu "Devisol". "Vigantol". "Videin-2", Da li je ulje rješenje vitamina D. Sve one imaju kontraindikacije, pa budite sigurni prije nego što se obratite lekaru.

predozirati

Liječenja, prevencija rahitisa može biti neprikladno, a onda je predoziranje vitamina D. dijete razvio simptome trovanja, kao što su mučnina, povraćanje, kršenje stolice i zadržavanja mokraće. U slučaju otkrivanja ovih znakova upozorenja, morate odmah obavijestiti primarni pedijatar zaštite i imati test krvi na sadržaj kalcija u plazmi. Možete dodati u istraživanje i Sulkovicha uzorak iako se nije uključena u standardni protokol.

Nakon identifikovanja predoziranja lijekova ukinuo za neko vrijeme i zamolite roditelje da ograniči šetnje i ishrane. To nije potrebno tražiti i tretiraju fanatični u svoje dijete rahitisa. Prevencija može igrati okrutna šala sa previše pedantan roditeljima.

kliničkog pregleda

Djeca sa dijagnosticiran "rahitis" morate staviti na kliničkom račun nakon dolazi klinički i laboratorijski oporavak. Zbog kompleksnosti i težine posljedica nadzora te djece odvija se u roku od tri godine od dana otpusta. Oni su pozvali na posjetu svaka tri mjeseca.

Usput, dijagnoza "rahitis", Prevencije ili liječenja nisu kontraindikacija za rutinske vakcinacije. Glavna stvar - da upozori doktor koji će da vam uzme, i pedijatar.

U današnjem svijetu rahitisa problem nije tako akutna kao i prije jednog stoljeća, ali ipak ne zaboravite da nepažnje sa bolešću može dovesti do invaliditeta. Srećom, nije bilo izuzetak od ulaska pravilo na mapi razvoja djeteta "rahitis". Prevencija i zdravstveno obrazovanje rad se vrši na odgovarajućem nivou, koji pruža pismenost mladih roditelja, njihova budnost o zdravlju svojih potomaka. Čak i ako se pojavi takav problem, lijek se može naći u bilo kojoj apoteci, a uspjeh liječenja ovisi o tome kako roditelji žele da ovaj mali pacijent.