Liječenje akutnog kolecistitisa. Simptomi, uzroci bolesti. Dijeta na holecistitis

Ako imate jak bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina i povraćanje, koja ne pruža olakšanje, usta osjetiti gorak okus, moguće je da vas napadne akutnog kolecistitisa.

Holecistitis - jedna od najčešćih bolesti. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (MKB-10) spada u klasu probavnog patologija. Ova bolest može biti nezavisan i može se javiti kao komplikacija drugih bolesti, kao što su pankreatitis, neke vrste gastritisa, hepatitisa i drugih. Bolest se razvija postupno, nenametljivo u početku, tako da je neophodno da se u što kraćem roku provesti liječenje akutnih holecistitis, simptomi koji su već pojavile.

Što je holecistitis

Holecistitis prema MKB-10 - upala žučne kese. Primarni uzrok bolesti - žučne kanale, žuči kroz koje očišćena od žuči kamenja začepljen. Ovaj fenomen je obilo o glavu. Žuči stagnira u tijelu gubi antimikrobna svojstva, kao rezultat žučne kese zida zaražen (uključujući bakterije došao iz gastrointestinalnog trakta). Zbog holelitijazom doći do 95 posto kolecistitisa.

Manje uobičajene bolesti uzrokovane drugim razlozima: acalculous holecistitis može se ubrzao vaskulitisa, produženi post, sepsa, abdominalne operacije, traume, salmoneloze, i drugih faktora koji nisu vezani za formiranje kamena u žuči.

Bolest se javlja u akutnom i hroničnom forme. Akutni oblik se dijagnosticira brzo razvija upalu. U prosjeku, 15 posto pacijenata s bolesti trbušne šupljine su podložni akutnog kolecistitisa. Oni su u znaku jake bolove u trbuhu. Ako sumnjate da imate napad akutne holecistitis, hitno zatražiti savjet liječnika (pozvati hitnu pomoć).

hronični holecistitis To je rezultat ponovljene napade akutne. Najčešće je to kalkulozni (tj žučnih kamenaca). Žučnog mjehura zid zgusnuti s vremenom, patološke promjene javljaju ili žučnih vodova bešike smanjuje mogućnost pohranjivanja i pustite žučnih kamenje se formiraju. Da bi se bolest nije razvila u hroničnu formu, morate pravovremeno obratiti pažnju na patološko stanje organizma i za liječenje akutnog kolecistitisa.

simptomi bolesti

Najuočljivije simptom bolesti - oštar bol u desnom hipohondrijumu. Bol u holecistitis je teška, traje dugo - oko šest sati, često daje u leđa ili ispod desne lopatice, pa čak i dolazi do napada.

Sa razvojem bolesti pacijent može doživjeti mučninu, suze, ponekad pomiješana sa žuči, ali to je lakše nakon povraćanje postaje. Također, pacijenti mogu žaliti na suha usta, obložen jezik. Česte žalbe nadimanje, podrigivanje zraka. Svi ovi simptomi zahtijevaju neposrednu poslastica akutnog kolecistitisa.

Simptomi akutnog kolecistitisa uključuju:

• groznica, groznica;
• žutica;
• stolica siva;
• lupanje srca i druge simptome intoksikacije.

Pored toga, potrebno je obratiti pažnju na sljedeće simptome:

• Murphy i model: na duboku palpaciju prava hipohondrijumu pacijent teško disati, boli me da diše;
• Grekov - Ortner: pacijent doživljava bol prilikom effleurage dlan desne rebarnim lukom;
• Shchetkina - Bloomberg: bol kolecistitisa pojačan ako brzo push up na prednjem trbušnom zidu i pustiti.

Uzroci akutnog kolecistitisa

Glavni uzroci kolecistitisa - kamen u žuči:

• holesterola kamenja (najčešći slučaj);
• bilirubin kamenja ili pigmentirana (javljaju pri lomu crvenih krvnih zrnaca).

Drugih uzroka bolesti:

• žuč zastoj u organu;
• ciroze jetre i žučnih puteva;
• brzo mršavljenje (bilo kao rezultat ishrane ili barijatrijska operacije se to dogodilo);
• trudnoće (u žučnoj kesi utiče na položaj fetusa, kao i hormonalne promjene u tijelu).

Važnu ulogu u nastanku akutnog kolecistitisa igraju polu i starosti. Žene izložene bolesti u prosjeku 2-3 puta češće od muškaraca. Uočeno je i da je bolest više šanse da razviju ako je žena rodila barem jedno dijete je zaštićen kontraceptiva sa visokim sadržajem estrogena, je višak kilograma. Međutim, višak kilograma može uzrokovati bolest, bez obzira na spol: sedaternog načina života i nezdrava ishrana sa puno teških masnu hranu izazvati 4 puta češće traže pomoć od doktora za akutne holecistitis. Međutim, intenzivan fizički rad doprinosi razvoju kolecistitisa i povećanje opterećenja negativno utjecati na žučne kese i žučnih puteva.

Rizik od zaraze naglo raste nakon 40-50 godina, ali točan razlog zašto se ovo dešava još uvijek nije jasno. Stariji muškarci češće poštovati akutne kalkulozni holecistitis.

Holecistitis kod odraslih je češći nego kod djece, ali u mnogim slučajevima, bolest se javlja u djetinjstvu i nastavlja u odrasloj dobi.

Također, faktori izazivanja akutnog kolecistitisa uključuju bolesti kao što su dijabetes, Kronove bolesti, imunodeficijencije.

Patologija mogu nastati kao rezultat uzimanja lijeka za snižavanje nivoa holesterola, produžena posta, abdominalne povrede.

dijagnoza bolesti

provesti istraživanje kako bi se potvrdila dijagnoza, jer se bolest nosi opasnost za život u najmanja sumnja akutnog kolecistitisa pacijenata moraju biti hospitalizirana u većini slučajeva i u roku od 24 sata.

U tipičnom toku akutnog kolecistitisa potvrdu dijagnoze iskusnog doktora je lako.

Osim fizički pregled abdomena je neophodno provesti takva istraživanja što su ultrazvuk i rengdenske abdomena. U dijagnostici doktor bi trebao osigurati da govorimo o akutnom holecistitis, pankreatitis, a ne simptome koji su slični, ili apendicitis ili drugih medicinskih stanja. Na ultrazvuku doktor će vidjeti da li je veličina žučne kese, da li je zadebljan zid povećan, postoje i druge promjene, gnoj, i drugog kamenja. Efikasnost ove studije je i do 90 posto.

U nekim slučajevima, može zahtijevati rendgen, endoskopska, laparoskopska i druge vrste istraživanja. Budite sigurni da uzorke urina i krvi izvode - općenito, bilirubin, amilaza i lipaza, enzima pankreasa, kao i sa ciljem da se procijeni funkciju jetre.

Konzervativna terapija akutnog kolecistitisa

Ako akutni holecistitis ne postoji opasnost od peritonitisa, istraživanje pokazuje, i konzervativni tretman. Pacijent je propisano prvenstveno analgetika i antibiotika. Kada se daje holecistitis antispasmodicima za bol (npr "Papaverine". "Nospanum" i drugi). U kombinaciji preparati sa holecistitis (antispasmodicima, i anestetika, na primjer) imaju najefikasniji akciju.

Antibiotici holecistitis se koriste za suzbijanje infekcija žučnog mjehura i spriječiti ga razvijati.

Pacijent tijekom terapije mora izdržati strogu dijetu, mogući prvi dan gladovanja. Na desnom gornjem kvadrantu se nanosi hladna.

Da raspusti kamenje koristili preparate chenodeoxycholic ili ursodeoxycholic kiseline. Da bi se održala funkcija organa imenuje Bile i gepatoprotektory. Takav tretman može trajati više od dvije godine, ali je mogućnost relapsa ostaje.

kirurško liječenje

Kada znake peritonitisa pacijentu se vrši hitnu operaciju - holecistektomija (žučne uklanjanje mjehura). U peritonitis, smrtnost je vrlo visoka, čak iu hitne operacije, tako da je kašnjenje u bolnici je izuzetno opasna kada znakovi akutnog kolecistitisa.

Ako je istraživanje pokazalo calculary holecistitis (i.e., kamenjem), najkasnije u roku od tri dana nakon početka bolesti u odsustvu kontraindikacija preporučuje ranu operaciju za sprečavanje komplikacija nakon akutnog kolecistitisa. Njegovo značenje - uklanjanja žučne kese, oštećenom stanju.

Trenutno u dvije vrste operacija: laparotomija i laparoskopska kolecistektomija. U prvom slučaju to je zajednička operacija na otvorenom s trbušne rezom koja se izvodi je sada sve manje i manje. Laparoskopija se obavlja bez hirurških rezova pomoću posebne opreme. Tokom laparoskopske operacije malih rezova kroz koje se uvode kamere i instrumenata. Ova vrsta holecistektomije manje traumatično, je mali period rehabilitacije nakon što je lijevo spojevi su praktično nema priraslica. Također se može koristiti kao dijagnostička metoda.

Nakon operacije, pacijent se brzo oporavio, on ima dva mjeseca mogao da se vrati u uobičajeni život, ali potreba ostaje šest mjeseci u skladu sa strogoj dijeti i ubuduće kontrolirati svoju ishranu.

Relativno nova vrsta ne-invazivne operacije - Daljinski šok-talasa litotripsiju. Žučni mjehur litotripsija se koristi kada postoje kontraindikacije za intrakavitarnu operaciju. Izvodi se pomoću uređaja koji šalje udarnog talasa na stijeni i postrojenje za to sve dok se ne okrene na prašinu.

Prognoza akutnog kolecistitisa uglavnom povoljna. Nakon operacije zbog kalkulozni holecistitis skoro svi pacijenti ne doživljavaju simptome više.

komplikacije bolesti

Akutni holecistitis često druge bolesti dovodi do peritonitisa. Peritonitis manifestuje u značajno jačanje bolova u 3-4 dana bolesti, napetost mišića trbušnog zida, bol u trbuhu.

Također akutna holecistitis može dovesti do perforacije žučne kese. U ovom slučaju, bol za neko vrijeme će se smanjiti, ali onda sve simptome, uključujući bol, postati jači.

Komplikacije bolesti uključuju holangitis, pankreatitis, žučni mjehur gangrene, gnojenje u bešici. Posebno komplikacija - bilijarne oštećenja tokom operaciju uklanjanja žučne kese.

Ponovljeno napada akutnog kolecistitisa može dovesti do hroničnih bolesti.

preventivne mjere

Kada podložnost kamen u žuči formiranje potpuno spriječiti nastanak akutnog kolecistitisa je teško. Međutim, šanse za razvoj holelitijazom mogu se smanjiti za preventivne mjere, čime se smanjuje rizik od napada akutnog kolecistitisa i hronične razvoja.

stagnacije žuči To sprečava aktivnog načina života. Mobilnost sprečava stvaranje kamena, kao i održava normalnu tjelesnu težinu.

Ako postoje višak kilograma, ne možete drastično se smanjila.

Također, ravnoteža vode moraju se poštovati (dan trebate piti najmanje 2 litre vode).

Pažljivo pratiti zdravlje, odustati alkohol i pušenje, jer oni smanjuju imunološki sistem i imaju negativan utjecaj na proces probave.

Akutni holecistitis je često istovremenu bolest sa gastrointestinalnim patologija, tako da sve bolesti gastrointestinalnog trakta treba tretirati pravovremeno.

Osnovno pravilo - pravilnu ishranu. Potrebno je da redovno jedu, u isto vrijeme, najmanje tri do pet puta dnevno u malim količinama. Ovo pomaže u sprečavanju žuč zastoj u žuči.

Snage za akutne holecistitis

Dijeta igra glavnu ulogu u liječenju bolesti. Zbog toga, pacijent mora prvo na umu da jede sa holecistitis, i strogo u skladu sa svim ograničenjima kako bi se spriječilo ponavljanje napada.

Dijeta se razlikuje u svakoj fazi bolesti:

• S obzirom da je hospitalizacija bolesnika prikazani poste dok sve dok ne boli (ali ne više od 4 dana). U ovoj fazi dopušteno samo tečnosti (mineralna voda bez gasa i prihvatljiv slab čaj, voćni napici, čajevi od kamilice, paprene metvice, ruža). Potrebno je da se često piti u malim gutljajima.
• Nakon uklanjanja bolova u ishrani može uvesti ribani tečnu hranu - prilično slaba čorba, supa, riža, griz, zob, mlijeko juha, želea, nemasnog jogurta. Postoji potreba u malim količinama. U ovoj fazi, morate piti više od 2 litre vode dnevno.
• Bliže oporavak u ishrani dodaje se nemasnog mesa i ribe. I dalje dozvoljeno samo pire od hrane, kuhano ili na pari, ali porcije može biti povećana. U ovoj fazi, ishrana omogućava voća i povrća, suvo kruha, peciva, puslice, kava s mlijekom.

U akutne i hronične holecistitis ni u kom slučaju ne mogu da jedu pržene, dimljeni, pikantan, marinirane, pikantan. Zabranjeno proizvodi holecistitis - čokolada, slatka pića, slatka peciva, gljive. Ova teška hrana negativno utiče na probavni sistem i može dovesti do novog napada.

Nakon ograničenja ishrana oporavka i dalje, pacijent je dodijeljen dijeta № 5a (ograničeno korištenje masti i hrane bogate grubim vlaknima, oksalna kiselina, holesterol, dušičnih ekstrakti).

Tretman narodne lekove

Folk pravne lijekove preporučuje kao ekstra. Potpuno zamijeniti svoje konvencionalnu terapiju, posebno u akutnoj formi, to je opasno. Ako sumnjate na bolest na prvom mjestu, potrebno je obratiti se lekaru. Prvo mora obaviti liječenje akutnog holecistitis, koji se razvijaju simptomi i zahtijevaju hitnu medicinsku kontrolu, pa tek onda možete posegnuti za bilje i naknade.

Tretman kroničnog kolecistitisa narodnih pravnih lijekova se koriste kao dodatak metoda main tretman. Obično se koristi biljka sa choleretic, anti-upalni, antimikrobna svojstva, kao i med i maslinovo ulje. Jutarnji čaj se preporučuje da zamijeni ukuvano stigme kukuruza ili šipak. Jedan od efikasnim sredstvima kao u kolecistitisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta - ukuvano sirovog zrna zobi.

Bilo koji narodni lek mora biti odobren od strane lekara.

Kada je dijete, zdravog načina života rizik od kamena u žuči i razvoj holecistitis je vrlo mala. Međutim, kada je karakteristika akutnog kolecistitisa simptoma ne treba samo-liječiti i odmah se obratite lekaru za preciznu dijagnozu i slično, bez izazivanja pojave komplikacija i razviti u hroničnu oblik bolesti može brzo izlečiti.