Razlozi sindrom prazan Sella. Dijagnoza, liječenje

Pojava praznih sindrom Sella ima mnogo uzroka i objašnjenja. Stvar je u tome da se zove prazna, to je a priori ne može biti šuplja. Zbog značajnog smanjenja obima tih žlijezda što su hipofiza, prostor jednom zauzima ga, prolazi ispod pića i drugih ovojnica.

Video: sindrom prazan Sella

Ispostavilo se da je X-ray slike gotovo nevidljive hipofize i vizualno dostupna samo likvor i školjke. Stoga, ovaj prostor se zove prazna. Zbog toga je otkrivena od strane države stručnjaka MRI ili CT glave. Onda neurologa i neurokirurga razvoju režim liječenja u skladu s ovim utvrđenim dalje postupanje.

Gdje je turski sedlo?

Prirodna lokacija Sella je sedla u obliku udubljenja u strukturi kosti baze lobanje osoba. To je dio sfenoidne sinusa, naime, gornji zid dio. Ona ima relativno male veličine u dužini (oko 10 mm) i visine (7-13 mm). Šupljine Sella, u kojem se nalazi hipofiza, zove se hipofiza jami. od subarahnoidni prostor to je odvojena membrana - Tvrda mozga. Kroz rupicu u dijafragmu produžava tzv hipofize stabljika, koja ima vezu sa hipotalamusa.

Istraživanja u ovom području

Natrag u sredine dvadesetog stoljeća, postao poznat u svijetu koncept "prazne sindrom Sella." Šta to znači je u stanju da ukaže na američki patolog Bush u ranim 50-im. Tokom dugo dugo istraživanja uspio je da otkrije odsustvo ili nerazvijenost samog otvora blende polumrtav. Proučavajući obdukcije skoro 800 mrtvih, moglo bi se zaključiti da nisu svi slučajevi fatalnog prostate patoloških stanja su postali glavni faktor. Buš je rekao da je u hipofize jami značajno promijenili hipofize, stekao je nejasan oblik i izgledao je kao tanki sloj tkiva.

Ruski istraživač Savostianov 1995. izmijenjena klasifikaciji predložio Bush sindromi razlikuju u vrsti dijafragme, volumena intrasellyarnyh tenkova formirana između malog mozga i produžene leđne moždine. U isto naučni zaključci govorili o sljedećim: 8 od 10 žena preko četrdeset godina, rađajući više nego jednom formirali patologije i simptomi počnu pojavljivati ​​prazan Sella sindrom. Osim toga, više od dvije trećine pacijentica pati od pretilosti života različitih stupnjeva. U roku od nekoliko godina, naučnici su bili u stanju da poveže patologije sa kliničkim simptomima, izolirati primarni i sekundarni sindrom prazne Sella.

oblika bolesti

Zbog moguće podjele bolesti u osnovnim i srednjim oblicima, moguće je da je pacijent kako bi se utvrdilo opciju najprikladniji tretman. U praksi, to je od velikog značaja i za predviđanje bolesti.

Primarni prazan Sella sindrom sindrom, od kojih su simptomi se manifestuje povećan intrakranijalni tlak, gotovo da nema efekta na stanje hipofize. Uprkos minimalne "pate" žlijezda, predstavljaju određeni defekt u dijafragmu. Nakon toga iskrivljuju hipofize odrazilo i na njegove jačine, svodeći ga, nakon čega je prostor zauzet Sella opuštene moždanih ovojnica i tekućine (CSF).

Neurološkim simptomima više izražen na sekundarnom bolesti. S obzirom da je "proći" prva željeza dobiva vrlo često zahtijeva hitnu kirurško liječenje, radioterapija, i korištenja mnoštva lijekova za sprečavanje krvarenja. Iz toga slijedi da je najopasniji je sindrom sekundarni sindrom prazan Sella. Razlozi za nastanak bolesti su pokriveni u različitih faktora koje treba detaljno ispitivanje.

Je vjerovatno okolnosti bolesti

Prije svega na rizika treba uključiti osobe sa porodičnom istorijom nastanka ovog problema. Biološkim roditelji često djeci ide na nezrele dijafragme, koja je nerazvijena, nepotpunosti ljuske. U osnovi Više prenatalnu mozga fetusa u maternici se može formirati uz prisustvo defekata pod nepovoljnim faktorima sredine. Najopasniji elemente zračenja smatra, nesigurno okruženje, modifikovanu hranu, stres doživljava buduće majke, loš kvalitet vode za piće, i još mnogo toga.

Posljedice povećanog intrakranijalnog pritiska

Opasna komplikacija nekih bolesti imaju značajan utjecaj na izgled ovog faktora. povećati intrakranijski tlak To može biti zbog:

• prenesenih lubanje ozljeda, modrica, potresa mozga;
• hipertenzije i drugih kardiovaskularnih bolesti;
• karcinoma;
• nepovoljan tok trudnoće, komplikovane porođaja, abortusa;
• tromboze;
• degenerativne disk bolest vratne kralježnice (bolest ometa normalan protok krvi u kranijalnih duplji);
• razne infekcije utječu na centralni nervni sistem (encefalitis, meningitis, hemoragijske groznice, itd).

Sekundarni sindrom "praznog Sella" značajno uticati na nivou hipofize, što je povećanje pritiska unutar lobanje šupljine. On je prvo značajno povećao, formiranje tumora, a zatim značajno smanjen u volumenu zbog nekroze, propadanje tkiva atrofija portovan neurohirurških i onkološke operacije.

Uobičajeni simptomi mozga

U osnovi, prije prolaska specijalizirane ankete, mnogi ljudi nemaju pojma o termin "prazan Sella sindrom". Kakav patologije i ono što je opasno, mnogi pacijenti znaju samo imati pri ruci rezultatima snimanja. Često nemaju nikakve pritužbe, i osjećaju potpuno zdrav. Međutim, to ne znači da su sve žalbe i ne može biti. Često neurološkim simptomima manifestira se u sljedećem:

• česte glavobolje, ponekad konstanta (nemaju određenoj lokaciji i imaju drugačiji intenzitet);
• vrtoglavica;
• nesigurnosti, neizvjestan hodanje (čovjek bačen s jedne na drugu stranu);
• gubitak pamćenja i koncentracije, pojava ometanja;
• neprirodno umor, pad nivoa radne sposobnosti i izdržljivost;
• psiho-emocionalnim poremećajima.

oftalmoloških poremećaja

Često se utvrđuje sumnja bolest uspio oftalmologa. Ovi pacijenti dolaze s pritužbama na pogoršanje organa vida. Često su sljedeće promjene:

Video: MRI hipofize i Sella regiji

• bol prilikom kretanja očne jabučice;
• konstanta zalijevanje;
• oticanje konjunktive;
• zamagljen;
• svijetle treperi u očima.

Tokom detaljnog stručnjaci istraživanje može otkriti neke karakteristične patološke manifestacije, koje uključuju edem i hiperemija vidnog živca, distorzije vidnog polja, pojava naprezanje očiju. Takva disfunkcija vizuelnog sistema ljudski može biti prisutan zbog visokog intrakranijalnog pritiska. U nedostatku pravovremeno usvajanje potrebnih terapijskih mera dalje hipersekrecije očnog tečnosti može dovesti do glaukoma.

Promjene u endokrini sistem

Kao što je ranije spomenuto, većina žena pati nakon 35 godina. Manifestacije bolesti su direktno zavisi od faze egzacerbacije i remisije. Na dijelu endokrinog sistema su najčešći poremećaji uzrokovani autonomni sindroma:

Video: Endoskopska uklanjanje adenom hipofize

• duboko dispneja čak i na ostatak, otežano disanje;
• jeza, groznica;
• bol i bolove u tijelu;
• stabilan low-grade groznica tijelo;
• čestih nesvjestica;
• tahikardija, srčani bol;
• frustracija stolice.

Funkcioniranje hipofize hormonalne neuspjeh u medicinskoj praksi više puta pogrešno manifestacija tumora raka prostate. Osim toga, kombinacija microadenomas i "prazne Sella" - nije neuobičajeno. Zbog prijema potreban broj radili kroz stabljike hipofize hormona i smanjiti hipotalamus može kontrolirati izražavanje određenih seksualnih poremećaja, ne samo među ženama, ali i među muških pacijenata (Smanjen libido i potenciju, amenoreja, hipotireozu i dr.). U težim slučajevima, postoji rizik od pražnjenja likvora kroz nosne prolaz.

dijagnostika

U cilju otkrivanja bolesti treba da se odnosi na najpouzdaniji način. Do danas, neprikosnoveni lider u dijagnostici neuroloških bolesti mozga može se smatrati MRI. Rezultati Provedena tomografija pružaju najveću količinu informacija o stanju pacijenta. Važno je uzeti u obzir primat potpunu sigurnost ove vrste istraživanja.

Na slici je prikazana MRI u pacijenta koji "prazan Sella" sindrom, je dostupna za vizualizaciju:

• prisustvo likvora;
• hipofize znatan deformacije (zakrivljeni oblik nalik na polumjesec ili srpom) u centru grada lijevak;
• u sella šupljini viri asimetrično suprasellar rezervoar;
• lijevak dojke znatno produžiti i postao tanji.

Metoda za određivanje intrakranijalni pritisak povećan na slici može se odrediti i drugi indirektni pokazatelji (veličina povećanje i ventrikularne prostore koji sadrže alkohol).

Doktori pribjegavaju dodatne dijagnostičke metode, uključujući kliničke laboratorijske studije (venska uzimanja uzorka krvi za određivanje ravnoteže hormona koje proizvodi hipofiza u plazmi) i očne stanje očnog dna.

Karakteristike tretmana

Pitate se da li je moguće da se izliječiti sindrom "praznog Sella", treba shvatiti da će samo sveobuhvatan terapijske mjere pomoći u rješavanju ovog problema. Uostalom, bez pomoći neurologa, neurohirurga, endokrinologa i oftalmolozi ne može učiniti.

Primarni sindrom "prazne Sella", po pravilu, ne treba poseban tretman. Bez izazivanja pacijenta opipljive probleme, bolesti u ovom obliku nije opasnost po život. Iako ponekad postoji potreba za prijem određenih lijekova i hormonska terapija.

U slučaju sekundarnih sindroma bez medikamentozno liječenje ne može učiniti. Od značajne promjene podložne su od vitalnog značaja žlijezda, hipotalamus i hipofiza, ovo je često teža fazi bolesti može izliječiti samo u slučajevima metoda. Na primjer, dok stiskanjem očnog živca i dijafragme opuštene raskrsnice u rupu može pomoći samo operaciji neurohirurga. Indikacija za operaciju je i curi iz nosa likvora. Istanjen dnu Sella omogućava likvoru curenja.

Prognoze za oporavak

Šanse za oporavak prilično velika, posebno ako je ozbiljnost kliničkih manifestacija i identifikovanih primarni sindrom prazna Sella sindrom niska. Tretman vozniknuvshey hipopituitarizam koriste hormonsku terapiju prestaje u većini slučajeva povoljan ishod. Često se, međutim, predvidjeti tok bolesti ovisi o pratećem hipofize abnormalnosti i mozak.