Žutica konjugacija: dijagnoza, uzroci, liječenje

Žutica nije poseban bolest, to je samo simptom određenih patologija. U mnogim slučajevima, to može biti fiziološki, koja nije povezana s bilo koje bolesti (u novorođenčadi). Razlog za ovo stanje je povećanje bilirubina, što daje ikteričan bojenje kože, sluzokože i beonjači.

Žutica: Vrste

Ovo stanje je neraskidivo povezana sa sadržajem bilirubina u krvi. Međutim, to dovodi do povećanja mogu biti različiti. U nekim slučajevima, utvrđivanja uzroka omogućava sumnja patologije u organizmu, što zahtijeva hitnu tretman. U zavisnosti od verzije bilirubina poremećaja metabolizma su nekoliko vrsta žutice:

1. Konjugacija žutica, što je posljedica oštećenog konjugacija bilirubina. To se javlja kod novorođenčadi.
2. Parenhima žutica se razvija u velikom broju patologija jetre. Poraz od parenhima tijela (smrt funkcionalne ćelije - hepatocita) čini nemogućim za snimanje bilirubina i njeno dalje razmjene.
3. Opstruktivna žutica, koja se pojavljuje u suprotnosti sa odliva žuči. To je povezano sa bolestima koje doprinose do zatvaranja ili sužavanje lumena žučnih kanala. To se događa u holelitijazom i formiranje tumora.
4. Hemolitički žutica - patologije povezana s raspadom crvenih krvnih zrnaca. Bilirubin - pigment koji se javlja kada se slom hemoglobina, tako povišen eritrocita lize dovodi do povećanja nivoa.
5. Kernikterus - nezavisni i najopasnije vrste. To se događa u slučaju ako je fetus bio izložen na hipoksiju tokom razvoja ili rođenja gušenje. Također, uzrok može biti infekcija u trudnica. Postoji opasnost da pigment se nakuplja u nervnim ćelijama mozga, što dovodi do raznih neuroloških poremećaja, a možda čak i biti fatalno.

Konjugacija žutica u novorođenčadi

Žutica se javlja u dojenčadi je fiziološki, jer nije povezan sa patološki proces. Razvija, obično 3-5 dana nakon rođenja. Normalno, crvena krvna zrnca, izloženi su stalnim obnove, koji je u pratnji hemolize - njihovo uništenje. Kod odraslih, jetra je potpuno formirana, tako da je bilirubin, koji se oslobađa od propadanja ovih ćelija imaju vremena da komuniciraju i ne akumulira u krvi.

Klinička slika kod beba je povezan s intenzivnim obnavljanje crvenih krvnih zrnaca i relativne zatajenje jetre. Ovo tijelo se još nije u potpunosti formirana, najčešće takve žutica se javlja u nedonoščadi. Bilirubin počinje da se izgradi u krvi, a zatim se nakuplja u koži i sluznicama, dajući im karakterističnu boju. Vrhunac u trećem petog dana. ovi simptomi tada prošlo od razmjene bilirubina postupno vraća u normalu.

Šta je ovo stanje?

Konjugacija žutica (MKB-10) odvojeno u međunarodnoj klasifikaciji nije dodijeljen. Ona ima P59.0 kodiranje kao što su neonatalna žutica, što je posljedica preranog porođaja, i povezana je sa hiperbilirubinemije. Detalje procesa je gore opisano.

Konjugacija oblik bolesti javlja najčešće kod djece. Ova prolazna žutica u novorođenčadi, kao i stanje koje se razvija u nedonoščadi i djeca izložena gušenje. Uzroci problema su često nasljedne i endokrine patologije (npr sindroma Lyutseya-Driskopa i Gilbert). Ova skupina uključuje žutica droge.

Bilirubin - što je to?

To ime dobio je pigment, koji je proizvod raspada hemoglobina. U određenim koncentracijama izaziva bojenje kože i sluzokože. Bilirubin - najvažniji dijagnostički kriterij, kao njeno povećanje otkriva patološki proces i početi liječenje. Iznos pigmenta odražava stanje jetre i bilijarnog trakta.

U tijelo, bilirubin se nalazi u dva oblika - direktne i indirektne. Porijekla viri drugi proizvod konverzije. Indirektni bilirubin je toksičan i apsorbuje masti. On se ne izlučuje iz organizma. Metaboličkih poremećaja, ovaj oblik se može akumulirati, pružajući toksični učinak na organizam. Normalno, to se pretvara u direktnog bilirubina nije toksičan. Konjugacija žutica nastaje zbog kršenja njegov metabolizam.

Video: Kamen u žuči: uzroci, dijagnoza, tretman

Exchange bilirubin

Izvor ovog pigmenta je hemoglobin - glavni sastojak crvenih krvnih zrnaca. U propadanje ćelija hemoglobina crvenih krvnih se oslobađa i izložen dekolte. Ovaj proces se odvija u specijaliziranim makrofagima organa (koštane srži, jetre i slezene). Kao rezultat dekolte formira hem i globinskog. Prvi pretvoren u biliverdin - prethodnik indirektnog bilirubina. Njegova formiranje biliverdin povezana sa aktivnošću specifičnih enzima, a među njima - citokrom P-450, hem oksigenaz. Dalje indirektni bilirubin je vođena u ćelijama jetre gdje se vezuje za glukuronskom kiselinom. Nastali direktnog bilirubina, koji se čuva u žuči, a zatim izložen izlučivanje u duodenum. Crevne mikroflore doprinosi njegovom smanjenju na urobilinogen. Dio toga je predmet apsorpcije, ostaci se pretvaraju u sterkobilinogena i izlučuje fecesom, dajući mu karakterističnu boju.

Laboratorijski testovi mogu pokazati da je bilirubin je povišen. Šta to znači? Porast nivoa može biti povezano sa bilo koje bolesti, zahtijeva brzu dijagnostičku procjenu. Fiziološki porast bilirubina posmatrano u novorođenčadi.

klinička slika

Uprkos činjenici da za novorođenče karakteriše povećanje bilirubina, kliničke manifestacije je fiksiran nikako. Simptom određene države - boja izgled ikteričan. Ona otkriva ne samo kožu već i na sluznicu. Fiziološke žutice konjugacija prolazi nezapaženo, ali ako ne, treba posumnjati patologije.

dijagnostika

Žutica može biti ne samo fiziološko stanje, ali i simptom bolesti. Ako dijete ima određenu boju kože i sluznica, zahtijeva stalno praćenje od strane pedijatra. Također u takvim slučajevima je potrebno za kontrolu nivoa bilirubina. Tipično, u prvim danima svog života broj dostiže 60 mmol / l, ali ne više. Osim toga, ovaj nivo povećava (3-7 sati).

Tipično, povećan bilirubin siguran i nema toksično dejstvo na tijelu bebe, međutim, nivo bi trebalo da pređe tzv granični značaj - 205 pmol / l. bilirubin povećan - šta to promijeniti? Žutica je patološki i zahtijeva hitno liječenje. Ako je ova brojka je ispravna, ali je žutica opstaje dugo vremena, smatra se konjugacija, to jest, što je uzrok nezrelost jetre enzimskih sistema.

Tretman konjugacija žutica

Nakon pregleda, utvrđeno je žutica fiziološki ili patološki. Prvi ne zahtijeva nikakvo liječenje, a završava na svoju ruku i bez traga. Produžena žutica (konjugacija) proteže se samo po sebi i kada enzim sistema jetre konačno zrelo. Međutim, ako je broj prelazi kritični nivo bilirubina treba identificirati patologije. To može biti virusni hepatitis, opstrukcije žučnih kanala ili hemolitičke žutice.

Video: Dijagnoza i liječenje raznih etiologija hemobilia žutica

virusnog hepatitisa

Ova patologija se može prenijeti sa zaražene dijete za majku. Kao rezultat toga, beba je rođena sa hepatitisom virusne prirode. Efekt virusa u ranim fazama razvoja fetusa može izazvati daljnje fizičke abnormalnosti. Karakteristika ove bolesti, za razliku od hepatitisa B kod odraslih, je najteža, naravno. Patologija može manifestovati i prije početka žutice. Često dolazi do povećanja temperature, pogoršanje apetit i malih kataralne fenomena. U nekim slučajevima preicteric period u dojenčadi bez simptoma.

Sumnjaju da je prisutnost hepatitis B može biti otkrivanjem promjene u boji urina i fekalija. Kompletna analiza krvi karakterizira pad leukocita i eritrocita sedimentacija. Monociti su također blago porasla. Kada ikteričan oblik je značajan porast bilirubina i timol. Za ranu dijagnozu bolesti se provodi istraživanje u enzima jetre. O procesu gravitacije, rekao je oštar pad protrombina i povećati amonijaka.

Liječenje djece vrši se, obično u bolnici. Terapija kombinira antivirusni lijekovi gepatoprotektory, vitamine, kao i holagogi. Preporučuje se da detoksikacija terapija. Među metodama ne-droga koje dopunjuju farmakoterapije potrebno mirovanje i tišina.

hemolitičke žutice

Ova patologija je povezana sa hemoliza crvenih krvnih zrnaca, to je vrlo opasno. Razlog za razlika u korist Rh faktor i majka djeteta, koja je Rh-sukoba. Patologija često dovodi do smrti - stopa smrtnosti je 60-80%. Osim toga, prisutnost Rh sukoba može dovesti do spontanog pobačaja.

prevencija

Pomaže u sprečavanju žutica pridržavanje trudnoće i dojenja takođe treba redovne preglede pedijatra. Ako žutica preuranjeno tek treba da se razvija, zahtijeva redovno praćenje nivoa bilirubina u krvi.

Video: I, tradicionalne medicine, liječenje žutice, hepatitisa, upale jetre

Pacijenti sa žuticom odlikuje prepoznatljivim boja kože i sluznica. Ovaj simptom može ukazati na prisustvo bolesti ili da odražava fiziološke promjene u tijelu (prolazna neonatalna žutica).

zaključak

odmah nakon su napravljeni otkrivanje žutice da odredi nivo bilirubina i dalje dijagnoze. Konjugacija žutica u novorođenčadi prolazi duže od prolaznog, već je i na sigurnom. Specijalista treba uvjeriti roditelje i da imenuje ispitivanja. Po pravilu, uočene su bez komplikacija.