Difterija - što je to? Uzroci, simptomi, prevencija

Jedan od najozbiljnijih zaraznih bolesti - difterije to. Ono što je poznato je da mnoge. Ova bolest, koja pogađa djecu i odrasle, teško je ne samo liječiti, već i za dijagnozu. Vakcinacija protiv difterije je potreban i uključen je u rasporedu imunizacije.

Nakon dodira specifičnih bakterija u ljudskom tijelu zbog naglog razvoja bolesti. Difterija je akutna i zahtijeva hitnu tretman, u suprotnom može doći do ozbiljnih komplikacija.

Difterija. Šta je to i šta je opasno oboljenje?

U ovoj bolesti utiče na sluznicu nazofarinksa i orofarinksa. Osim toga, razvijanje opšte intoksikacije, utiče na nervni i kardiovaskularni sistem. Upala je u pratnji izgled fibrina filmova, podsjeća na bijele mrlje. Difterija može biti benigni u prirodi, bez izražene intoksikacije.

Opasnost je da se ova bolest može razviti gušenje grkljana, respiratorna paraliza, hronični miokarditis ili akutne adrenalne insuficijencije, što dovodi do smrti. U takve bolesti kao difterije vakcinacija je najbolji način prevencije, koja je i sama sprečava bolest, ako ne, onda barem njenih komplikacija.

razloga

Patogena - Bacillus Leffler, koji je vrlo otporan na vanjske utjecaje. Pod standardnim uvjetima, stabilnost se održava za dvije sedmice u vodu ili mlijeko - tri sedmice na niskim temperaturama - oko pet mjeseci. Tokom kipuće ili preradu hlora patogena umrijeti u roku od jedne minute.

Može biti okužen mimo vazduhu kapljice iz ljudskog pacijenta ili iz zdrave difterije nosač bakterija. Nakon kontakta sa sluznicom javlja nazofaringealne difterije bacila munje razmnožavanje. Ovo oslobađa egzotoksina koji propagira putem krvi, što je izazvalo oštećenje srčanog mišića, nadbubrežne, bubrega i perifernog nervnog sistema. Pacijent ima temperaturu, i dugo zadržao. Ponekad se infekcija javlja kroz kućne potrepštine, hranu.

Podložnost patogena bolesti je vrlo visoka. Razlog za to je nedostatak vakcinacije, slab imunitet, relativna stabilnost difterije bacila na vanjske utjecaje.

Vrste i naravno

Ovisno o lokaciji, ispunjava difterije orofarinksa, respiratornog trakta, nos. U rijetkim slučajevima, pogođenim oka, polnih organa, kože. Ako je pogodio nekoliko tela u isto vrijeme, onda ovaj oblik bolesti pod nazivom zajedno.

Najčešći oblik bolesti je difterije orofarinksa (oko 95% slučajeva). U početku, temperatura pacijenta blago raste, pokupiti znakove intoksikacije, postoji bol u zglobovima i kostima, glavobolja, slabost, blijeda koža, smanjen apetit.

Difterija orofarinksa je lokalizovan, zajednički i otrovne, hypertoxic.

Najčešće bolesti javlja u lokaliziran (blagi) obliku. Nakon vizualnog pregleda na početku je otkrivena bijele prevlake na krajnike sa oštrim rubovima i glatke strukture sluznice jarko crvene boje. Nakon nekog vremena plaketu postaje sive ili žućkaste siva. To se ne može ukloniti. Ako pokušate da to uradi sa pincetom, ostaje rana. Bol u grlu kad gutanja javljaju.

Uobičajena forma je manje uobičajena. Karakteriše činjenica da su racije su obuhvaćeni ne samo krajnika, ali nepca luk, jezika, grla, oticanje i crvenilo izraženije bol je umjerena. Plaketa nestati za otprilike dva tjedna.

Kada toksični oblik je brz porast temperature do 39,5-41 ° C, raste organizam trovanja simptomi se javljaju bolovi u trbuhu, glavobolje, pospanost, letargija, otečenim oštećene organe, blijedo kože. Jezik se može naći obojena bijela. Sa pojavi razvoj bolesti laje kašalj, zbog larinksa edem, pacijent je teško disati, postoji gubitak glasa.

Za hypertoxic oblik odlikuje težim simptomima trovanja. Čovjek je bez svesti. Ako liječenje nije pokrenut na vrijeme, može dovesti do smrti. Propust cirkulatornog sistema javlja, pojavljuje se osip na tijelu, krvarenja u sluznicu gastrointestinalnog trakta.

difterije sapi

Difterija (true) žitarica može biti lokalizovan i široko rasprostranjena. Ozbiljnost bolesti ovisi o stupnju respiratorne insuficijencije.

Simptomi difterije larinksa razvija postupno. U kataralne periodu, pacijent ima promuklost, laje kašalj, malo groznica. Nakon jednog ili dva dana gori kašalj, otežano disanje, tokom inspiratorni zviždeći zvuk se čuje.

Tokom drugog perioda - stenotične, pacijent pati epizode spazmičkih kašalj koji traje 2 i 30 minuta. Osoba postaje cijanotične, označene bledilo nazolabijalne trokuta, pojačano znojenje.

Nakon ovog perioda javlja asphyxial, karakterizira pospanost, letargija, bledilo kože, konvulzije, nizak krvni pritisak. Ako pacijent nije vrijeme za pružanje zdravstvene zaštite, javlja smrt.

Ovaj oblik difterije pate malu djecu, starije osobe i osobe sa slabim imunitetom, što je uzrokovano zloupotrebe alkohola, pothranjenosti.

difterija nosa

Ovaj oblik bolesti nije tako teško. Odlikuje se pojave gnojni rinitis, sluznice nosa je prekrivena ranama, dodir, bubri lice u području obraza i očiju. Temperature ili u granicama normale ili blago povišen, nema trovanja. Područje oko nosa je iritirana, čini se vlažna i oštar. U slučaju toksičnih oblik bolesti bubri potkožnog obraze tkiva i vrata.

difterije oka

Ovaj oblik bolesti može se miješati sa običnim konjuktivitis. Za bolest karakterizira crvenilo i blagi otok konjunktive stoljeća. Kada postoje neznatne kataralne obliku serosuppurative pražnjenja. Kada Membranozni obrazac na konjunktive se pojaviti sivo-bijele filmove koje je teško biti uklonjeni, temperatura je blago povišen. Toksični kalup ima akutni početak. Kapcima postaju otečene, postoje alokacija sukrovichno-gnojni karakter. Dijelove kože oko očiju su iritira i postane mokar, celuloze buja oko očne duplje.

Difterija kože, genitalije, uši

Takvi oblici difterije su rijetki i najčešće razvija integrirana sa drugim oblicima bolesti. Sve ove varijante su uobičajene manifestacije ove bolesti: oticanje, crvenilo kože i sluznica, fibrinozan premaz na zahvaćeno područje, upaljene i bolne regionalne limfne čvorove.

Kada difterije muško genitalije patološkog procesa je koncentrirana u kožice. Kod žena, može proširiti i na perineum, anusa, vagine i hvatanje stidnih usana. U isto vrijeme može uzrokovati ozbiljan krvarenje. Imaju poteškoće mokrenja, postaje bolno.

U difterije kože patološki proces razvija u regionu na kojem koncentriran intertrigo, rana, ekcema ili gljiva. Čini se prljavo sivi premaz na koži, i pražnjenja serozni-gnojni. General intoksikacija se ne poštuje.

Odvojeno moguće odabrati oblik bolesti je hemoragične difterije. Šta je to? U ovom obliku postoji krvarenje iz zahvaćenog područja. To tretman bio uspješan, važno je da se utvrdi da li je to znak difterije ili konvencionalnih traume brod. Da biste to učinili, morate obratiti pažnju na stanje pacijenta i prisustvo drugih simptoma.

dijagnostika

na izgled baziran prisustvom tipičnih filmova, otežano disanje uz zviždanje buke inspiratorni lajanje kašalj dijagnosticiran "difterija". Dijagnoza uključuje dodatne metode i studije se koriste za identifikaciju specifičnih sojeva dijagnosticirati atipični oblik bolesti.

U takvim slučajevima, koristite bakteriološke metode istraživanja, a to je da je pacijent uzeti bris difterije iz grla. Ova metoda omogućava identifikaciju patogena i proučavati njegove toksične karakteristike.

Je serološka metoda je potrebno da se utvrdi stupanj imuniteta napetost otkrivanja antitoksični i antibakterijski antitijela.

Koristeći genetska metoda testirana patogena DNK.

difterije tretman

Bez obzira na težinu bolesti, difterije kod odraslih i djece tretiraju samo u bolnici. Pacijent mora držati dijetu i mirovanje. Kako bi se neutralizirati difterije egzotoksina i zaustaviti trovanje upravlja difterije seruma (PDS). Lek treba davati što je prije moguće, to će se izbjeći razvoj komplikacija. Posebno je efikasan za 4 dana od početka. Lek se koristi čak iu slučajevima sumnje na zarazu nakon kontakta s bolesnim osoba.

Osim toga, pacijent je propisana antibiotike, čime se smanjuje količina patogena, simptomi trovanja su smanjeni. Obično koriste "ampicilin" "amoksicilin", "Cefalexin", "Oksitsillin". Ako je potrebno, imenovati hormona (prednizolon preparatima), antihistaminici ("diazolin". "suprastin" i dr.), antipiretici, vitamini.

Da biste spriječili stenoza, Dom mora biti dobro ventilirana, pacijent je dobio topli napitak u obliku čaja ili mlijeka sa sodom, parna inhalacija. Kako bi smanjili hipoksija upravlja ovlaženog kisika putem nazalnog katetera. Ako ovi tretmani ne pomažu da se poboljša stanje pacijenta je dodijeljen "prednizolon".

Ako pacijent je došlo do akutnog respiratornog zatajenja, u ovom slučaju potrebno je poduzeti hitne mjere za uklanjanje filma. Za tu svrhu, koristite hvataljke, električna pumpa. Prestroga slučajevima ne može bez operacije. Pacijent se daje cijev za disanje u grkljan ili traheje.

U težim toksični difterije, larinksa difterije, infektivnih-toksični šok i druge opasne komplikacije pacijenta u bolnici u jedinici intenzivne njege.

komplikacije

Toksin, koji proizvodi difterije bacila, odmah apsorbira u krvotok, izaziva teške i opasne komplikacije. Oni su specifične (toksični) i nespecifični.

Razvoj specifičnih najčešće se javlja kada toksični oblik bolesti, iako je moguće u drugim oblicima. Komplikacije uključuju miokarditis, neuritis, nefrotski sindrom.

Miokarditis može biti rane i kasne. Rani mogu imati 1-2 nedelje bolesti. Tokom teška, progresivna zatajenja srca. Kod pacijenata koji imaju bol u trbuhu, povraćanje, puls ubrzava. Tu je i sistolički šum na srcu, aritmije, nagli pad krvnog pritiska. Povećana jetra i postaje osjetljiva.

Kasno miokarditis, koji se razvija u 3-4 tjedna, ima više benigni naravno.

Tipičan komplikacija difterije - rane i kasne paralizom. U drugoj nedelji bolesti mogu razviti rano paralize kranijalnih živaca. Pacijent postaje nazalnog glasa, označen teškoće u gutanju, odsustvo refleksa na meko nepce. Ponekad pacijent ne može da čita i ne pravi razliku između malih objekata.

Nakon 4-5 tjedna, možda će biti kasno paralizom. Smanjena tetive reflekse, označena slabost mišića, poremećaj koordinacije.

Ako zapanjen mišiće vrata i prtljažnik, osoba ne može biti u sjedećem položaju, to je teško držati glavu. Možda razvoj larinksa paralize, grla, dijafragme. To dovodi do gubitka glasa i pojave tihi kašalj, pacijent je teško progutati, želuca sranje.

U akutnoj fazi bolesti mogu razviti nefrotski sindrom. Urin se posmatra povećanu količinu proteina, veća od normalne crvenih krvnih zrnaca i belih krvnih zrnaca. Tako funkcije bubrega nije umanjena.

Za ne-specifične komplikacije uključuju upalu pluća, upala srednjeg uha, limfadenitis, i drugi.

izgledi

Prognoza zavisi od toga koliko je teška bolest javlja difterije serum iz vremena tretmana, kao i razvoj različitih komplikacija.

Na drugi dan ili peti fatalnu bolest se može javiti uglavnom u obliku otrovnih difterije. Razlog - zarazne toksični šok i gušenja. Nakon dvije do tri sedmice od početka smrti bolesti može doći od teških miokarditis.

prevencija

Prevencija je bolje nego liječiti, pogotovo takav opasno kao i difterije. Šta je to, mi smo već pronašli, ali kako da se zaštitite? Glavna preventivna mjera je - je vakcinacija, koja se obavlja prema shemi iz doba 3 mjeseca, u tri faze. Vakcinacija protiv ove bolesti je uključena u rasporedu imunizacije. DTP upotrebe vakcina ili drugi, koji se sastoji od difterije toksoid. Odrasli treba booster za održavanje imuniteta protiv difterije.

Da li da se vakcinacija protiv difterije? Naravno, vakcina - to nije garancija da nećete dobiti bolestan, ali bolest će se desiti lako i bez teških komplikacija. odrasla osoba revakcinacija se provodi svakih deset godina.

Nadležni prevenciju difterije bi spriječilo širenje zaraze. Pacijent treba odmah izolirati i ispitati ljudi koji su bili u kontaktu s njim. Utvrđene Corynebacterium difterije nosača također izolirati i propisati potrebne tretman.

U vrtićima i školama uveden karantin prostorije, u kojoj pacijent, dezinfekciju. Pacijent bi trebao biti u bolnici dok se ne leče, što potvrđuju dva testa sa negativnim rezultatom.

Osoba koja je pretrpjela bolest koja proizvodi prolazne imunitet. Deset godina kasnije, on može ponovo bolestan, ali bolest će doći lako.

Propust da se u skladu sa uslovima vakcinacije i revakcinacija smanjio napetosti antidiphtheria imunitet i da su pretpostavke za razvoj bolesti. Vakcinisana difterije je blaga, komplikacije su rijetke.

Nespecifična profilaksu difterije - očvršćavanja, umjerena vježba, dobra ishrana, izlaganje svježem zraku.