Simptomi polio u djece i odraslih

Polio - akutna virusna infekcija koja se javlja uglavnom utječu na sivu materiju mozga, što uzrokuje razvoj pareze i paralize. Simptomi polio se može otkriti kod djece mlađe od 7 godina, ali je rizik od njih ugovaranje, pod određenim okolnostima, održava se i odrasle.

Video: Simptomi polio. Laboratorija i diferencijalna dijagnoza polio. Antitijela na virus

Malo istorije

Polio se odlikuje akutne infekcije kičmene moždine i mozga rezultira u razvoju pareze i paralize, poremećaji bulbar. Bolest polio, od kojih su simptomi bili su poznati već dugo vremena, široko rasprostranjena u XIX i početkom XX stoljeća. Tokom ovog perioda, bilježi masivnih epidemija zaraze u Americi i Evropi. polio patogena je otkrivena 1908. godine u Beču, E. i K. Popper Landštejn, i stvorio A. i J. Seybinom uživo. Salk inaktivirano vakcina dozvoljeno na 50 godina prošlog stoljeća, da se značajno smanji broj slučajeva kada su identificirane znakove polio kod djece.

Pozitivna dinamika u borbi protiv ove infekcije nastavlja kroz aktivnu imunizaciju, česti simptomi polio se čuvaju samo u nekotoroyh zemljama - Pakistan, Afganistan, Nigerija, Indija, Sirija - a 1988. njihov broj dostigao 125. broj slučajeva u ovom periodu smanjen sa 350 000 slučajeva (od kojih je 17.500 umrlih) do 406 slučajeva identifikovani u 2013. godini. Zapadnoj Evropi, Rusiji i Sjevernoj Americi danas je područje bez bolesti i simptomi polio ovdje su identifikovan samo kao sporadični slučajevi.

ekscitator

Polio - virusna bolest. Razlog postaje polio, koji se odnosi na enterovirusi. Definirati tri virus tipa (I, II, III). Za ljudska i majmun patogene vrste I i III. II može utjecati na neke glodara. RNK virus sadrži, njegova veličina je 12 nm. Stabilno u okruženju - u vodi, može se čuvati do 100 dana u mlijeko - 3 mjeseca, do 6 mjeseci - sekret pacijenta. Konvencionalni des. znači ne funkcioniraju, ali se virus brzo neutralisan sterilizaciju, ključanja, izlaganja ultraljubičastom svjetlu. Kada se zagrije do 50 ° C virusa umre u roku od 30 minuta. Kada zaraženi tokom perioda inkubacije se može otkriti u krvi, prvih 10 dana bolesti - što je ždrijela brisevi i vrlo rijetko - u likvoru.

Prijenos mehanizam

Izvor infekcije u poliomijelitisa može biti kao bolestan čovjek, i asimptomatski virus nosač (u nekim slučajevima, prijevoznik može držati za 3-5 mjeseca nakon oporavka). Virus se oslobađa u okolinu sa izmeta pacijenta i nazofaringealne sluzi. Za polio relevantne sljedeće staze:

• kontaktnyy-

• zrak kapelnyy-

• fekalno-oralni.

Najčešći način prenošenja je fekalno-oralnim - virus ulazi u tijelo kroz kontaminirane ruke, pribor, hranu, vodu. Također je opasan sluz pušten iz nazofarinksa pacijenata sa 2 dana bolesti u prve 2 sedmice.

Podložnost virusa je 0.2-1%, u većini slučajeva su djeca do 7 godina. Vrhunac incidencija se javlja u ljeto i jesen.

faktori rizika

Faktori koji doprinose širenju infekcije mogu uključivati:

• Nedostatak higijenskih navika baby

• pretrpanost naseleniya-

• loši sanitarni uvjeti, uključujući i kršenje sanitarne režima u djece uchrezhdeniyah-

• česte bolesti (više od 4 puta godišnje) u baby

• imunodeficijencija sostoyaniya-

• nizak nivo vakcinacije.

klasifikacija

Polio se klasifikuje prema prirodi nervnog sistema:

• nonparalytic forme - bez teče izrazio nervnog sistema lezije - moždanih ovojnica, zakržljala (visceralni) inapparatnaya (asimptomatska i virusa koji može utvrditi samo laboratorijskim) formy-

• paralitički oblik.

S druge strane, paralitički oblik je klasificiran od strane lokaciju lezije. istaknuti:

• spinalna oblik - karakterizira paralizom udova, prtljažnik, dijafragme, shei-

• Pontina oblik - il prihoda sa kompletnom djelimičan gubitak izraza lica, opuštene uglu usta na strani lica, lagoftalmom-

• bulbar - odlikuje oštećenjem govora, gutanja, poremećaji disanja i srčane djelatnošću

• Encefalitis - i fokalne cerebralne simptomy-

• mješoviti oblik - pontospinalnaya, miastenija, bulbopontospinalnaya.

Adrift razliku između blaga, umjerena, teška i subkliničke forme.

period inkubacije

Perioda inkubacije, kada su prvi simptomi još nisu manifestuju polio, traje 2-35 dana. Najčešće, njegovo trajanje je 10-12 dana, zavisno od individualnih karakteristika djeteta organizma. U ovom trenutku, kroz ulazne kapije (oni su ždrijela i probavnog trakta) virus ulazi u crijevnih limfnih čvorova, gdje se nalazi njegovo reprodukcije. Nakon toga, on ulazi u krv i počinje faza viremije tokom kojih je infekcija širi u cijelom tijelu i utiče na najugroženijih slojeva toga. U slučaju polio je ispred rog kičmene moždine i ćelije miokarda.

Simptomi meningealnog forme

Meningealna i neuspelog oblici su oblici ne-paralitički polio. Prvi znaci polio u djece s meningealna obliku uvijek pojavljuju oštar. Temperatura za nekoliko sati raste do 38-39 °. Razviti simptome karakteristične za prehlade - kašalj, sluz ili serozni nosnog sekreta. Kada se gleda iz grla je označena hiperemija, krajnika i palatinalnog ručkama može biti plaka. Na vrhuncu temperature mogu biti mučnina, povraćanje. Nakon toga, temperatura kapi, i dva ili tri dana, stanje djeteta stabilizuje.

Zatim je ponovio temperatura i simptomi polio su različita - tamo pospanost, konfuzija, letargija, glavobolja, povraćanje. Postoje meningealna simptomi: pozitivan simptom razmaci (ležeći na leđima pacijenta je savijena noga na koljena i zgloba kuka pod uglom od 90 °, a da se zbog napetosti mišića postaje nemoguće ispraviti koljena), ukočen vrat mišića (nemogućnost leži na leđima do brade u grudi ).

neuspelog obrazac

Simptomi polio u djece s neuspelog formu i početi da se pojavljuju ozbiljno. Protiv visoke temperature (37,5-38 °) poštovati slabost, letargija, glavobolja zatišje. Postoje male kataralne fenomeni - kašalj, curenje iz nosa, crvenilo grla može biti bol u trbuhu i povraćanje. Nakon toga se može razviti kataralne anginu, enterokolitis ili gastroenteritisa. To crijevnih manifestacije razlikuju neuspelog poliomijelitisa. Simptomi bolesti kod djece, u ovom slučaju najčešće su u označenim crijevnih toksemijom prema vrsti od dizenterije ili kolere. Neurološke manifestacije ovog oblika polio.

paralitički polio

Ovaj oblik polio dolazi puno teži oblici gore i mnogo gori tretman. Prvi neuroloških simptoma polio početi da se pojavljuju 4-10 dana nakon izlaganja virusu, u nekim slučajevima, ovaj period može biti produžen do 5 tjedana.

U narednom razvoj korak bolesti je izolovan.

• Preparaliticheskaya. Karakteriše podizanjem temperature do 38,5-39,5 °, glavobolja, kašalj, curenje iz nosa, proljev, mučnina, povraćanje. 2-3 dana u normalno stanje, ali onda novi porast temperature počinje na 39 - 40 °. U tom kontekstu postoji jaka glavobolja i bol u mišićima, trzaje mišića koji se mogu vidjeti čak i vizuelno, poremećaj svijesti. Ovaj period traje 4-5 dana.

• Za paralitički fazu karakterizira razvoj paralize. Oni razvijaju iznenada i izražene su u odsustvu aktivnog pokreta. U zavisnosti od oblika ekstremiteta paralize u razvoju (najčešće nogu), trup, vrat, ali je osjetljivost obično nije ugrožena. Trajanje paralitičkog fazi varira Od 1 do 2 tjedna.

• Korak smanjenje na uspješnu terapiju karakterizira smanjenje paralizovan mišićne funkcije. Prvo, ovaj proces se dešava vrlo brzo, ali onda je tempo usporen. Ovaj period može trajati od jedne do tri godine.

• U koraku zaostala pojava pogođene mišiće atrofije, kontrakture se formiraju i razvijaju razne deformacije trupa i ekstremiteta, su tako dobro poznat kao polio simptomi kod djece. Fotografije predstavljene u ovom pregledu ilustriraju ovaj korak je sasvim jasno.

kičmene obrazac

Ona se odlikuje akutni početak (temperatura raste do 40 ° i, za razliku od drugih oblika je stalna). Dijete letargična, adynamic, pospan, ali je moguće i hiperekscitabilnost (po pravilu, simptomi su izraženiji u vrlo malom djecom), konvulzije. Postoje spontana bol u donjim ekstremitetima, gore kada se mijenja položaj tijela, bolovi u mišićima leđa i vrat. Pri pregledu, pokazuju simptome bronhitisa, upala grla, rinitis. Postoje cerebralni simptomi, preosjetljivosti (povećana reakcija na različite patogene). Klikom na kičmu, ili na mjestu projekcije javlja živca debla oštar bol.

Na 2-4 dana od početka bolesti javljaju paraliza. Kada polio, imaju sljedeće značajke:

• asimetrija - poraz lopte na vrstu lijeve ruke - desno noga-

• mozaik - ne utiče na mišiće konechnosti-

• smanjena ili odsutna tetive refleksov-

• smanjenje mišićnog tonusa do atonija, ali osjetljivost nije umanjena.

Pogođenim ekstremiteta blijedo, cijanotične, hladan na dodir. sindrom bol dovodi do toga da dijete uzima prisilno situaciju, što, opet, postaje uzrok ranog kontraktura.

Oporavak motornih funkcija početi sa 2 tjedna bolesti, ali ovaj proces se nastavlja dugo i neujednačen. Izraženo lezije trophism tkiva, kržljavošću ekstremiteta, zajedničke deformiteta, atrofija koštanog tkiva. Bolest traje 2-3 godina.

bulbar obrazac

Bulbar oblik se odlikuje izuzetno akutni početak. Preparaliticheskaya fazi ona je gotovo odsutna. Protiv pozadini bol u grlu, i odjednom je porastao na veliki broj (39-49 °) postoje neurološkim simptomima:

• grkljana paraliza - kršenje gutanje i fonatsii-

• dyhaniya- poremećaj

• poremećaji kretanja očnih jabučica - i horizontalni nistagmus rotarny.

Ova bolest može biti komplikovano do upale pluća, atelektaza, miokarditis. Također je moguće razvoj gastrointestinalnog krvarenja, intestinalne opstrukcije.

Pontin obrazac

Pontina oblik nastaje zbog polio virusa lica lezije, pražnjenje, a ponekad i živce trigeminalnog (V, VI, VII, pari kranijalnih nerava). To dovodi do paralize mišića odgovornih za izraze lica, au nekim slučajevima, i žvačnih mišića. Klinički se izražava u asimetrije mišića lica, ravnanje nazolabijalne brazde, nedostatak horizontalne bore na čelu, ptoza (spuštenim) ugla usta ili stoljeća, njegova nepotpuna zatvaranje. Simptomi postaju očigledne kada pokušate da se smejem, zatvorite oči ili napuhati obraze.

tretman

Poseban tretman za polio postoji. Prilikom postavljanja dijagnoze pacijenta je primljen u bolnicu infekcija, gdje se pruža fizičku i mentalnu ostatak. U preparalitichesky i paralitički period se analgetik i diuretici, prema indikacijama s obzirom protuupalni lijekovi, ili kortikosteroide. Kada gutanja funkcija poremećaj - tube hranjenja, u suprotnosti disanja - ventilator. Perioda oporavka prikazane vježbe terapija, masaža, fizioterapija, vitamina i nootropics, sanatorij tretman.

prevencija

Polio je jedan od onih bolesti koje su lakše sprečiti nego lečiti. To se može učiniti putem vakcinacije. U Rusiji, sve novorođenčad rade ova vakcina. Vakcinacija se provodi u nekoliko faza - u 3 i 4,5 mjeseca beba vakcinisana sa mrtva vakcina. Na 6, 18, 20 mjeseci, postupak se ponavlja sa živim vakcine. Zadnje vakcinacija se provodi u 14 godina. I ne propustite, jer, uprkos činjenici da se smatra da je polio je opasan samo za djecu, to nije tako, kao u slučaju simptoma bolesti polio kod odraslih su vrlo izražen i opasno.

U identifikaciji prevenciju bolesti je važan element pravovremeno pacijenta izolacije, karantin i nadzor u trajanju od 3 tjedna za grupu kontakata, u skladu sa ličnu higijenu.

Dakle, mi smo smatrali dovoljno detaljno što simptomi polio tamo i šta treba učiniti da izbegne ove bolesti.