Hepatobilijarni sistema. Bolesti jetre i žuči sistema

Hepatobilijarni sistem je složen mehanizam više nivoa za obavljanje takve važne procese kao probavu i izlučivanje (izlučivanje produkata metabolizma). Rezultat njenog postane oštećena poremećaje metabolizma, procesa detoksikaciju i imuni odgovor, i antimikrobna zaštita.

Video: Medical Predavanja

Organi hepatobilijarnog sistema

Hepatobilijarni sistem se sastoji od žučnog mjehura, jetre i žučnih puteva. Njegov glavni zadatak je formiranje i transport žuči, koji se proizvodi u ćelijama jetre. Ona se kreće kroz kanale u žuči, što je dodatna rezervoara. Žuč koja se skuplja u njemu, koncentrirani u jetri za 5-10 puta. Nakon obroka ona ulazi u duodenum. Anatomija hepatobilijarnog sistema osim jetre i žuči uključuje intrahepatalni žučnih kanala, koji su direktno u jetri. Oni počinju kao žuč kapilara, postepeno kreće u veća žučnih kanala koji idu izvan jetre. Ekstrahepatična bilijarna predstavljeni zajednički jetre i cistične općenito, koji zajedno čine holedohusu.

Bile, njegova funkcija u organizmu

Funkcije žuči, koja je u sastavu elektrolita otopljen u vodi, teških metala (bakar) i organskih tvari (soli i žučne kiseline, kolesterol, bilirubin, i mnogi drugi), su vrlo različiti. To je prvenstveno uključen u emulzija masti i poboljšava hidrolize i apsorpciju proteina i ugljikohidrata. Bile je katalizator aktivnost crijevnih enzima, i gušterače, čime poticanje procesa probave i apsorpciju masti i vitamina A, D, E, K.

Video: 03 Uloga Poremećaji jetre i žuči u razvoju dislipidemije Butorova LI

Pored sekretorne funkcije žuči u organizmu i igra više regulatornu ulogu kontrole formiranje žuči i zhelchevyvedenie, utiču na motor i sekretorne funkcije tankog crijeva. Ona je uključen u inaktivacije peptin i solne kiseline, dio su želudačnog soka, stimulira proliferaciju (otok), i deskvamacije crijevnih epitelnih stanica, utiče na lučenje sluzi. Osim toga, to je uključen u neutralizaciju toksičnih i raznih droga.

jetra

Anatomija hepatobilijarnog sistema smatra ne samo u jetri kao centralni organ žuči, ali i kao najvažniji organ čovjeka. To je ovdje da je formiranje većine energije tijela, jer 20% mase ćelija koje čine jetra, uzeti mitohondrije sintezu ATP-a. Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, koji pruža konstantnu unutrašnjeg okruženja. Ona igra centralnu ulogu u proteina, metabolizam masti i ugljen i u metabolizmu lijekova. Jetre pripada jednoj od rijetkih organa koji se stalno izloženi velikim opterećenjima, ali u isto vrijeme su u mogućnosti da se oporavim sami u kratkom vremenu. U organizmu, obavlja sljedeće funkcije:

• formiranje žuči i zhelchevyvedenie;
• Metabolički - Osim činjenice da je sinteza mnogih supstanci (proteina, kolesterola, glikogen, urea) je potrebno za normalan rad probavnog trakta, jetre se vrši razmjena vode regulaciju i metabolizam aminokiselina i proteina, ugljikohidrata, lipida i biološki aktivnih supstanci;
• deponovan - je vrsta spremišta jetre gdje se akumulira proteina, ugljikohidrata, masti, vitamina, hormona, minerala;
• barijera - neutralizirani ovdje stranac i toksičnih spojeva dobio u ishrani ili formirana u crijevima;
• izlučivanje - jetra je u mogućnosti kako bi se prikazao primio otrovnih tvari u žuči, koja je zbog njih svom sastavu uklanja iz organizma;
• homeostatički - sinteza se javlja u komponenti jetre, akumulacija i cijepanje krvne plazme, posebno imunoglobulina, komponente koagulacije sistema.

Razloge za poraz hepatobilijarnog sistema

Disfunkcija hepatobilijarnog sistema, posebno jetre, često postaje rezultat korozivnih spojeva. To uključuje izloženost toksinima, bakterijske i virusne lezije slobodnih radikala. Kao Hepatobilijarni sistem može patiti zbog raznih hormonalnih i metaboličkih poremećaja, loše ishrane, nekontrolisano farmaceutski primanje, zloupotreba alkohola. Stres također može imati veliki značaj u nastanku raznih patologija.

Vrste lezija hepatobilijarnog sistema

Moderna medicina je utvrdila sljedeće vrste lezija koje izazivaju povredu Hepatobilijarni sistem:

• Mitohondrija - ove lezije razvijaju na ćelijskom nivou i koji su u djelomičnu blokadu respiratornog enzima lanca. Najčešće su rezultat upotrebe antibiotika (tetraciklini), antiretrovirusni agensi, parenteralne prehrane. Manifestacije takvih lezija ponekad postaje fibrozu moguće proliferacije žučnih vodova.
• Proteinosis nastaje zbog kršenja sintezu proteina. Većina ovih lezija su rezultat duge izloženosti toksičnim (alkohol, droga, virusnih i bakterijskih uništenje, otrovi).
• Fibroza razvija kao rezultat medicinskih poraza. Najčešće se zovu citostaticima. Čini se rast fibroznog tkiva, što je uznemirujuće protok krvi uzrokuje povećanje pritiska na portalu vena i remeti funkcionisanje ćelija jetre.
• Holestaza - smanjuje količina žuči ulazi u duodenum ili njegovo odsustvo. To može biti mehanička opstrukcija (žučnih kamenaca) ili poremećaj koji proizilaze na nivou ćelija jetre i intrahepatalni žučnih puteva.
• Vaskularne lezije - mogu se javiti na različitim nivoima svojih vaskularne mreže iz kapilara i zaključno sa poraz arterijske krevet i vaskularni sistem portal venu.
• Zadebljanje žuči - ove patologije hepatobilijarnog sistema često razvija zbog začepljenja žučnih ili žuči sluz utikači. Najčešće se javlja u dojenčadi i povezana je sa sukobom Rh faktor.

simptomi

Bolesti hepatobilijarnog sistema, imaju tendenciju da imaju specifične i nespecifične simptome. Za nespecifične uključuju trovanja simptomi manifestuju letargija, umor, slabost i porast temperature tokom perioda pogoršanja. Oni su povezani sa smanjenim jetre detoksikaciju funkcije moguće reapsorpcije žučnih ili poremećaja u proteina, ugljikohidrata ili vitamin razmjene. Specifični simptomi uključuju one simptome koji se javljaju kada pogođena direktno Hepatobilijarni sistema. Oni uključuju:

• razne probavni poremećaji (mučnina, težine u gornjem desnom kvadrantu, manje povraćanje uzrokovane provokacija hrane, proljev);
• bol u trbuhu "stomaku" ili lokalizirane na desnoj strani, obično se javlja nakon masnih obroka ili dimljeni;
• manifestacije na koži (pauk vene, xanthomas, poremećaji pigmentacije, žutica);
• Ascites - nakupljanje u peritonealne tekućine;
• venske poboljšanje uzorak na trbuhu;
• prisustvo daha jetre.

Video: holestatska bolesti jetre. SCHOOL HPB Surgery. 122 KB №

Kršenja hepatobilijarnog sistema kod djece

Hepatobilijarni sistema kod djece je mnogo rjeđi nego kod odraslih izloženi upale izazvane infektivnim faktora. Mnogo češće je patologija povezana s funkcionalnim poremećajima. Oni mogu biti dijagnosticirana kod djece svih uzrasta, ali su najčešće pogođeni školarcima. To je zbog povećanja u mentalno, emocionalno i fizički stres, kao i sa promjenom ishrane. Važan u izazivanju funkcionalnih poremećaja je povećan rast i hormonalne promjene tijelo djeteta. Najčešće dijagnosticirana u ovom periodu bilijarna diskinezija, barem - holetsistoholangity i holecistitis.

Odlučila je da izdvoji primarne i sekundarne lezije hepatobilijarnog sistema. Primarne lezije mogu biti povezani sa anatomskim abnormalnosti bilijarnog trakta, i zla sfinktera koji reguliraju kretanje žuči, posebno, Odijevog sfinktera. Srednje disfunkcija može se javiti u sljedećim patologija:

• gastroduodenalno (peptički ulkus, duodenitisom);
• patologija pankreasa;
• metaboličkih poremećaja;
• parazitske bolesti.

dijagnostika

Video: Školska Liječnici №1 2016/09/08

Uprkos značajnim dostignućima u modernom hepatologiju posmatrali rast različitih lezija bilijarnog trakta i njihova sklonost da hronične i dugoročne, dugotrajne naravno, tako brza dijagnoza je najvažnija. Pored studija istraživanje, anamneze i laboratorija, od kojih je većina informativne može se smatrati kemije krvi, odrediti funkcionalna država od sljedećih metoda da pomogne studija hepatobilijarnog sistema.

1. Kompjuterizirana tomografija - često vrše za praćenje biopsije tkiva trbušne šupljine, najinformativnije intravenske primjene kontrastnog sredstva.
2. MRI - efikasno identificirati različite lezije tkiva jetre i ciste, omogućava uvid i otkriva vaskularnih promjena u onkoloških procesa.
3. Radionuklida skeniranje - za procjenu izlučivanje žuči i razne promjene u tkivima jetre, identificirati neoplastične procese, upalnih lezija i procijeniti prohodnost žučnih kanala.
4. Cholangiography otkriva kamenje i tumora u žučnih kanala, kao i prisustvo drugih patologija fistula i žučnih puteva. Osim toga, omogućava pregled uzima uzorke žuči i žučnih epitela i unesite kateter i da izvrši drenaža žučnih, žučni kanali proširiti i unesite pripreme rastvaranjem računi (žučnih kamenaca).
5. Angiografije za procjenu protoka krvi na portalu i jetre vene. To je kritična u diferencijalnoj dijagnozi lezija raka jetre.
6. Ultrasonografija hepatobilijarnog sistem je najviše jednostavan, pristupačan i informativan način istraživanja. Ona ističe kamenje u žučnoj kesi i žučnih puteva optimalno za otkrivanje ascitesa.

Ultrasonografija hepatobilijarnog sistema

Video: Američki hirurške bolesti hepatopancreatobiliary © Ultrazvuk hirurške bolesti

Trening, koji je potreban za obavljanje ovog istraživanja, prilično jednostavan, ali je potrebno da biste dobili kompletnu sliku. Njegov cilj je da se maksimalno smanjenje količine plina u crijevima do debelog crijeva petlje nije zatvorila pregled ispitivanih organa. Da biste to učinili, uoči istraživanja potreba da se provede čišćenje klistir ili uzeti laksativ. Kako bi se povećala utjecaj postupka je, tri dana prije događaja morate slijediti dijetu, smanjujući proces gasifikacije. To treba obaviti na prazan želudac, a zadnji put obrok treba biti najmanje 8 sati.

Dijeta prije ultrazvuk

Tokom ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sistema obuke mora obuhvatiti, pored postupaka čišćenja, dijeta, smanjuje nadutost. Evo svojih principa:

• Ishrana treba da bude frakcija - najmanje četiri puta dnevno, a posljednji obrok treba da bude najmanje 2 sata prije spavanja.
• Obim tekućine mora biti svedeno na jedan i pol litara.
• Isključiti iz ishrane proizvoda koji sadrže kvasac, masti meso ili ribu, grah, šećer, jaki čaj ili kafa, gazirana ili alkoholnih pića.

Hepatobilijarni sistem obavlja mnoge važne funkcije u ljudskom tijelu, a pravovremeno otkrivanje prekršaja u svom radu pomoći će da se izbjeći mnoge probleme u budućnosti.