Sistolički šum na srcu

Fenomen sistolički šum na srcu, može biti poznata svima. Ipak, njihovo prisustvo je spomenuti, jer u većini slučajeva se pojavljuju u pozadini ozbiljnih bolesti. To je neka vrsta organizma signal ukazuje da je bilo nekih problema sa srcem.

Šta se podrazumijeva pod doktori šumovi na srcu

Koristeći termin kao što je "šuma", u odnosu na srce, kardiologa znači akustičnih pojava u vezi sa promjenama u protok krvi u sudove i srce. Među običnim ljudima može naići na mišljenje da je buka u regiji srca - to je problem karakteristika djetinjstva. Moramo priznati - ovo mišljenje je blizu istine, jer je više od 90% od otkrivanja funkcionalne buke fiksni kod adolescenata i djece. Međutim, u isto sistolički šum je dijagnosticiran i mladih u dobi od 20 do 28 godina.

Mišljenju mnogih kardiologa u vezi šum na srcu kod odraslih slažu: kao simptom ukazuje na određenu srčanih patologija, što daje osnovu za punu srčani studija.

Termin "sistolički" je direktno vezana za buku koja se čuje u jaz između prvog i drugog srce tonova. Zvuci sami stvoriti protok krvi oko srca ili njegove ventila.

Koje vrste buke mogu zadovoljiti

U medicinskom okruženju, takva stvar kao što je šum na srcu, su podijeljeni u nekoliko kategorija. Ova funkcionalna sistolički šum, tzv nevini, a organske, prisustvo, što ukazuje na specifične patologije.

Nevini šumovi su tako nazvan jer može biti zbog raznih bolesti, nije povezan sa srcem. To znači da oni nisu simptom patološko stanje srca. Timbre ovu vrstu buke je mekan, nestabilan, glazba, kratak, koji ima dovoljno niskog intenziteta. Takvi šumovi su oslabljeni sa smanjenjem fizičke aktivnosti i ne drže izvan srca. Priroda njihovog promjene nisu povezane sa tonovima srca, ali to ovisi o položaju tijela.

Što se tiče organske zvukove, oni nastaju zbog septuma, ili ventil (tj defekt atrijalne ili ventrikularne septuma). Je boja zvuka buke se može okarakterisati kao stabilna, teško, teško. Prema intenzitetu su oštre i glasno, sa značajnim trajanja. Ova vrsta buke se provodi izvan srca u pazuhu i interskapularni regiji. Nakon treninga organski šumovi su pojačani i čuvaju. oni su također, za razliku od funkcija da bude povezan sa srčanim tonovima i jednako jasno kucnu sa različitim položaj tijela.

Sistolički šum uključuje različite vrste akustičnih fenomena u regiji srca:

- Početkom sistolički šum;

- pansystolic (holosistolne);

- Stariji srednje buke;

- srednesistolicheskie buke.

Zašto u srcu postoje različite vrste buke

Ako obratite pažnju na značajne buku da vide kao prijetnju za zdravlje, treba napomenuti da su uzrokovane nekoliko ključnih razloga.

Sistolički šum na srcu može biti zbog aortna stenoza. U okviru ovog dijagnozu treba shvatiti urođenog ili stečenog aortnog suženje rupu furnirom krilca samog ventila. Ovaj proces otežava normalan protok krvi u srce.

aortna stenoza To se može pripisati jedan od najčešćih srčanih mana javlja kod odraslih. U ovoj bolesti često razviju aorte i mitralne insuficijencije. S obzirom na to da je uređaj prisutan aorte tendencija da kalcifikacije (kada napreduje stenoza), razvoj bolesti se povećava.

U većini slučajeva kada se fiksni ozbiljan aortna stenoza, leve komore znatno preopterećen. U ovom trenutku, srce i mozak počne da pate od nedostatka opskrbe krvlju.

Aorte insuficijencija se može pripisati razloge koje razvijaju sistolički šum. Suština ove bolesti je da se osigura da aortnog zaliska nije u stanju da u potpunosti zatvoriti. Ona aortna regurgitacija se često razvija na pozadini infektivni endokarditis. Da utiču na razvoj ove bolesti je reumatska groznica (više od polovine slučajeva), sistemski eritemski lupus, sifilis, i ateroskleroze. U isto vrijeme to je dovelo do ovog nedostatka rijetko dovesti do povreda ili oštećenja ploda. Sistolički šum u aorti može da ukazuje na pojavu relativne aortne valvule. Takvo stanje može dovesti do dramatičnog širenja vlaknastih prsten ventila i same aorte.

Akutna mitralna regurgitacija - je još jedan uzrok sistoličkog šuma. U ovom slučaju se radi o brzom kretanje tečnosti ili gasova, koja se javlja u šuplji mišićni organ u procesu redukcije. Takvo kretanje je suprotno normalnom pravcu. Takva dijagnoza u većini slučajeva je rezultat abnormalnosti u pregradne zidove.

Video: Grafički registracija auskultacije

Sistolički šum u plućnoj arteriji prikazuje razvoj u ovoj oblasti stenoza.Pri ove bolesti u plućnoj arteriji ventil postoji suženje desne komore odliv trakta. Ova vrsta stenoza je oko 8-12% svih urođenih srčanih mana. Takva buka je uvijek u pratnji sistoličkog jitter. Naročito izraženo zračenje buke u vrat posude.

Vrijedi spomenuti i trikuspidne zaliska. U ovoj bolesti postoji suženje trikuspidne ventila. Ove promjene su najčešće rezultat uticaja reumatske groznice. Simptomi ove vrste stenoza uključuju hladne kože, umor, nelagoda u gornjem desnom kvadrantu trbuha i vrata.

Razlozi sistolički šum kod djece

Faktori koji utiču na rad djece srce, mnogo, ali postoje najčešće sljedeće:

- Atrijalnim septuma defekt. Pod defekt značilo odsustvo atrijalnog septuma tkiva, što dovodi do ispuštanja krvi. Magnituda reset ovisi o usklađenosti komora i veličinama defekt.

- Anomalnog plućnih vena povratka. Radi se o pogrešnom formiranju plućnih vena. Konkretnije, plućne vene ne prijavljuju na pravo atrij, pada odmah u desnu atrij. Često tako da oni spajaju sa atriju preko velikog kruga vene (desno gornje šuplje, Vienna nesparenih, lijevo brahiocefalične prtljažnik, koronarni sinus i venski protok).

- Koarktacija aorte. Pod ovu definiciju kože urođene bolesti srca, na kojoj je segmentne sužavanje torakalne aorte. Drugim riječima, segmentne lumena aorte postaje manji. Ovaj problem se tretira operaciju. Ako se ova dijagnoza je da ne preduzima nikakve akcije, sužavanje djeteta aorte će rasti kako odrastaju.

- Ventrikularne septuma defekt. Ovaj problem je ujedno i jedan od razloga zbog kojeg fiksnog sistolički šum u srcu djeteta. Ovaj defekt se odlikuje činjenicom da je defekt razvija između dvije komore srca - lijeve i desne. Ovaj srčane mane se često snima u izolovanim države, iako postoje slučajevi kada je takav defekt je dio drugih srčanih mana.

- sistolički šum na srcu kod djeteta uzroka To može biti povezana s otvorenim arterijske defekt. Radi se o kratkom brod koji povezuje plućne arterije i opadajuće aorte. Potreba za ovu fiziološke shunt nestaje nakon prvog dah je beba, tako da za nekoliko dana će biti zatvoren. Ali, ako se to ne dogodi (da, u stvari, je suština defekta), krv i dalje gurnuti iz sistemske cirkulacije u malom. Ako kanal je mali, to je, u principu, neće imati značajan negativan utjecaj na zdravlje djeteta. Ali, kada se radi o velikim ductus arteriosus, postoji rizik od ozbiljnih srčanih preopterećenja. Simptomi ovog stanja - to je deo daha. Ako je protok je vrlo velika (9 mm ili više), novorođenče može biti u kritičnom stanju. U ovom slučaju, sistolički šum kod djece nije jedini simptom - sama srce će se povećati u veličini. Rad u slučaju nužde se koristi za neutralisati tako ozbiljnu prijetnju.

Odvojeno je potrebno dodirnuti novorođenče kategoriju. Srce djeca nakon rođenja se čuti čak u bolnici. To je učinjeno kako biste izbjegli moguću patologija. Ali ako je zabilježen buku, onda ne bi negativno zaključke prerano. Činjenica da je u prosjeku svaki treći dijete identificira određene zvukove. I nisu svi od njih su dokaz opasnih procesa (ne negativno utjecati na razvoj bebe i ne prate cirkulaciju krvi). To je bilo za vrijeme njegovog (protok krvi), restrukturiranje može imati funkcionalnu zvukova dijete, koji je također ne predstavlja opasnost za zdravlje. U tom stanju, kao X-ray i EKG će pokazati normalan razvoj bebe srce.

Što se tiče buke svojstvene bebe, oni su fiksirani za prva tri mjeseca nakon rođenja. Ova dijagnoza kaže da je tokom fetalnog formiranje srcu beba nije bila do kraja razvoja i, kao rezultat toga, ima određene urođene mane. Ako je stepen uticaja zatajenja srca na razvoj bebe će biti previsoka, moguće je da će doktori odlučiti o vođenju operacije da eliminiše bolesti.

Ima vrhunac buke srca

Kod ovog tipa karakteristika buke potonje može se razlikovati ovisno o uzroku i mjestu nastanka.

1. Akutna mitralne valvule insuficijencije. U ovom slučaju, buka se može opisati kao kratak. On se pojavljuje rano (protosistolichesky). Koristeći ehokardiografija se mogu prepoznati hipokinezije zoni akorde jaz, funkcije i druge bakterijski endokarditis.

2. hronične mitralne valvule insuficijencije. Šumovi ovog tipa u potpunosti okupirana za vrijeme kontrakcije komora (holosistolne i pansystolic). Postoji direktna zavisnost kvara ventila, obim krvi vraća kroz defekt i karakter buke. Sistolički šum na tronu srca pod ovim karakteristikama najbolje kucnu u horizontalnom položaju. Ako se kvar napredovati, postoji opipljiv vibracija grudnog koša tijekom sistole.

3. Relativna mitralne insuficijencije. Ako provodite dug period ispitivanja (X-ray, ehokardiografija), moguće je identificirati dilatacija leve komore. Sistolički šum na vrhuncu u ovom slučaju može se održava tokom perioda ventrikularne kontrakcije, ali će biti relativno mirno. Ako se smanjuju znakove zagušenja u srca, i vodi adekvatnu terapiju, zvučnosti buke će biti smanjena.

4. disfunkcija papilarnog mišića. Tokom ispitivanja često otkriva znakova infarkta miokarda, ili (ii) ishemijski. Takva sistolički šum na tronu srca može se opisati kao promjenjiva. Osim toga, to je karakterističan izgled pred kraj sistole ili na srednji dio.

5. Prolaps mitralne valvule. Moguće je s kombinacijom kasno sistolni šum. Ozvučena ovog tipa je najbolji u uspravnom položaju. Buku u zavisnosti od stanja pacijenta mogu znatno razlikovati. Takva sistolički šum na vrhuncu odlikuje manifestacija središnjem dijelu sistole (tzv mezosistolichesky klik).

Šumovi na lijevo od prsne kosti (točka Botkina)

Na buka ovog tipa postoji nekoliko razloga:

- Ventrikularne septuma defekt. Vidljivo trese grudi tokom sistole levo od grudne kosti. U karakteristikama buke veličine defekta nema efekta. Srčani grba je otkrivena u 100% slučajeva. Fiksni grubo sistolički šum, koji zauzima cijelu sistole i održava se u svim odjelima. Uz pomoć X-zraka može otkriti dilatacija aorte i plućne kongestije.

- Kongenitalne plućne stenoze. Jedna od glavnih karakteristika - simptom mačaka prede. Kada se gleda primjetno srcu grba (izbočenje grudnog koša). Drugi ton plućne arterije je oslabljena.

- Opstruktivna kardiomiopatija. Sistolički šum na Botkin ovog tipa je u prosjeku i mogu varirati u intenzitetu ovisno o položaju tijela kada je čovjek vrijedan - rast, leži u državi - smirila.

- Tetarda Halyard. Ovi šumovi se razlikuju po shunt kombinacijom lijeva na desno komore srca zbog neispravnosti u septuma između komora i plućne arterije suženja. Zvuk je grubo, uz fiksiranje sistoličkog podrhtavanja. Buka se najbolje čuje na najnižoj tački grudne kosti. Uz pomoć EKG može biti fiksna znaci desne komore hipertrofične promjene. Ali uz pomoć X-zraka otkrivaju patologije neće raditi. Kada je bilo opterećenje ispoljava cijanoza.

Buke na desno od grudne kosti

U ovom trenutku (II međurebarnom prostor) auscultated aorte defekata. Buke u umjetnosti sugeriraju stečenih suženja ili imaju urođene geneze.

Takva sistolički šum ima određene karakteristike:

- najpovoljnije mjesto za otkrivanje - je 4 i 5 međuprostorom na lijevo od prsne kosti;

- pensistolichesky, intenzivna, gruba i često struganje buke;

- vrši na lijevoj strani grudi, i dostiže leđa;

Video: Auskultacione serdtsa.mp4

- u sjedećem položaju povećava buke;

- x-ray snima proširenje aorte kalcifikacije svoje ventil aparata i povećanje u levoj komori;

- puls ima loše punjenje i osim retkih;

Progression defekt dovodi do proširenja leve komore arterio-rupe. U ovoj situaciji, postoji mogućnost slušanja od dva različita buke. Ako je sistolički šum izazvan urođenim stenoza, to će predstavljati dodatni protjerivanja ton, koji je zbog istovremene aorte rugurgitatsiey.

Šum na srcu za vrijeme trudnoće

Tokom rađanja može doći do sistalicheskih buke. Najčešće, oni su funkcionalne prirode i zbog naglo povećala opterećenje na srce trudnica. Takvo stanje je najkarakterističnije trećeg tromjesečja. Ako su fiksirani buke, to je signal da se trudna države (bubrezi, opterećenje doziranje, krvni pritisak) pod brižnom kontrolom.

Ako su precizno ispunjeni svi ovi zahtjevi, onda je svaku priliku da je trudnoća, kao i poroda, biti pozitivan, ne negativne efekte na srce.

dijagnoza buke

Prvo, kako da započne proces dijagnosticiranja bolesti srca - definicija odsustvo ili prisustvo šum na srcu. U ovom slučaju, cardiophony Održava se u horizontalnom ili vertikalnom položaju, nakon treninga, na lijevoj strani, kao i na vrhuncu udaha i izdaha. Takve mjere su potrebne kako bi se sistolički šum na srcu, uzroci koji mogu biti potpuno drugačiji, što je precizno identifikovan.

Ako govorimo o zla mitralne valvule, najoptimalnije mjesto za slušanje buke u ovom slučaju to je vrh srca. U slučaju defekata aortnog zaliska treba obratiti pažnju na treći prostor interkostalnog lijevo od prsne kosti ili drugi na desnoj strani. Ako morate da se bave zla trikuspidne ventila, sistolički šum slušati bolje tijelo donjeg ruba prsne kosti.

Govoreći o karakteristikama buke, to je napomenuti činjenica da oni mogu imati različite faze (sistolički i dijastolički), trajanje, nestabilnost i provodljivost. Jedan od ključnih izazova u ovoj fazi je preciznu definiciju jedne ili više epicentar buke. Također je važno uzeti u obzir ton buke, jer to faktor ukazuje na specifične procese. Ako lako sistolički šum nagoveštava ozbiljne probleme, grubo, piljenje, struganje ukazuje stenoza aortnog ili plućne aorte. S druge strane, puše buka je fiksiran u infektivnog endokarditisa i mitralne insuficijencije. Uzeti u obzir obim i ton baze i vrha srca.

video: "šum"

To je vrlo važno za vrijeme inicijalne dijagnostičke mjere da se isključe ekstrakardijalne buke, to jest, od kojih izvora se nalazi izvan srca. U većini slučajeva, ove buka se može čuti kada perikarditis. Ali, to je određena kao što akustičnih pojava samo u toku sistole. Kao izuzetak, oni mogu slušati tijekom dijastole.

Za dijagnozu srcem korištenja različitih tehnologija. Njihova primjena je potrebno, jer se zaključci na temelju dobivenih fizičkih nalaza, uz potvrdu. Da bi se postigao ovaj cilj, stručnjaci koriste PCG, EKG, RTG srca u tri dimenzije, ehokardiografija, uključujući transezofagealnu.

Kao izuzetak od invazivne dijagnostičke tehnike se koriste u strogim uvjetima (sensing, i druge metode kontrast.).

Za mjerenje intenziteta srce zvukova pomoću određenih uzoraka:

- fizičkim opterećenjem (izometričke, izotonični i karpalnog Dinamometrija);

- disanje (povećanje buke lijeve i desne strane srca izdah)

- fibrilacija i SVES;

- položajne promjene (podizanje nogu u stojećem položaju, promjena položaja tijela pacijenta i trbušnjake);

- Valsalvin manevar (Snimanje disanja sa zatvorenim ustima i nosu) i drugi.

ključni nalazi

Prije svega, važno je shvatiti važnost moderne dijagnostike u prisustvu šum na srcu. Njegova nužnost se objašnjava činjenicom da je sistolički šum ne može najaviti opipljive zdravstvenih problema, ali u isto vrijeme je u stanju da bude manifestacija ozbiljnih bolesti.

Stoga, bilo koji zvuk koji je otkriven u srcu, mora se objasniti kvalificirani doktori (potrebno je utvrditi uzrok kompetentno i precizno). U stvari, uvijek ima šum na srcu individualne karakteristike povezane sa periodima povezanih sa starenjem. Nikakvu buku u srcu dostojan doktor. Pojava šumovi na srcu u trudnica je dovoljan razlog da se uspostavi stalna kontrola nad njom stanju.

Čak iu nedostatku bilo kakvih problema sa srcem ili simptome bilo kakve abnormalnosti, mora periodično biti prikazan. Često se otkriva sistolički šum slučajno. Dakle, periodično dijagnoza je u stanju da otkrije patologije u fazi kada je možda efikasan tretman.