Apendicitis: dijagnostici i liječenju. Diferencijalna dijagnoza akutnog apendicitisa

Upala dodatkom - bolest koju mnogi od nas ne zna samo rekla-kazala. Među simptome koji su na usnama svima - oštar bol u trbuhu. Međutim, audio bol simptomatologija bolesti nije ograničen. I teško može biti u slučajevima kada apendicitis javlja u starijih osoba, a bol. Vrlo važan put obratiti pažnju na druge apendicitis simptoma u sebe ili voljenu osobu i odmah potražiti medicinsku pomoć i pravovremeno stručnu pomoć. Apendicitis dijagnoza koja se sastoji od brojnih studija, može dovesti do peritonitis, što može biti uzrok smrti.

Uzroci apendicitis

Doktori ne mogu dati precizan odgovor na pitanje zašto su neki ljudi upaljene dodatak. Međutim, smatra se da je poticaj za razvoj bolesti su problemi crijeva, fekalne kamenje, crv zaraze, zatvor, trudnoće i proces abnormalnog razvoja. Nepravilna ishrana takođe može pokrenuti proces upale cekuma. Nije za ništa u mom djetinjstvu su nam rekli da prljavi sjeme može dovesti do operaciju uklanjanja prilogu.

U svakom slučaju, to je nemoguće da se zaštitite od slepog creva. Uz impresivan dijagnoze u bolnici jesen kao novorođenče komadi, tako seniori i zdravih mladih ljudi. Apendicitis, od kojih je dijagnoza je da razlikuje bolesti iz niza drugih zdravstvenih problema koji zahtijevaju neposrednu hirurške intervencije.

Fazama razvoja apendicitis

Upala prilogu ima svoj početak i logičan zaključak. Akutna dijagnoza apendicitis koji uključuje niz događaja i identificirati probleme i diferencijaciju bolesti, prolazi kroz nekoliko faza, od kojih svaki prolazi u kasnijim glatko. To su:

• Kataralne apendicitis. U ovoj fazi upalnih procesa uključuje samo dodatak.
• fazi površine odlikuje progresivne upale sluznice primarne lezije. Tokom ovog perioda, u lumen prilogu naći bijelih krvnih zrnaca i krvi.
• Na korak flegmonozni upaljene dodatak cjelini, uključujući i vanjski proces ljuske.
• fazi apsces čira na želucu karakteriše pojavom čireva na sluznicu prilogu.
• Posljednjoj fazi - gangrenu, odlikuje nekroze proces zidovima i slomiti njegov sadržaj u trbušnu šupljinu.

S obzirom da je od početka upala u fazu nastanka peritonitisa je samo dva ili četiri dana, a zatim se obratite lekaru koji će koristiti sve metode dijagnoze apendicitis, potrebno je prilikom otkrivanja prvih simptoma bolesti.

Video: Akutni apendicitis. Etiologije. Patogeneza. Klasifikacije. Klinici. Dijagnozu. Tretman.

Uobičajeni simptomi akutnog apendicitisa kod odraslih

Kao i svaka druga bolest, upala dodatku cekuma ima svoje simptome. General akutnih simptoma apendicitis ovise o fazi upale, raspored proces, pa čak i dobi pacijenta. U prvoj fazi akutnog apendicitisa mučnine, jednokratno ili višekratno povraćanje, koji, za razliku od trovanja hranom, ne donosi nikakve olakšanje. Čovjek počinje da se žale na teške umor i malaksalost, gubitak apetita i nekih problema sa defekacije. Dijagnosticiranje apendicitis kod odraslih u ovoj fazi gotovo je nemoguće, jer ovih poremećaja karakterizira za razne akutnih i hroničnih bolesti.

Sljedeću fazu - na vrhu sa dozom jezik, prvi mokar, osušiti kasnije. temperatura pacijenta raste do 38 stupnjeva, i rektalni tjelesna temperatura nije iznad 1, a za nekoliko stupnjeva. Karlice proces lokacija dovodi do tečnost stula- dodatak, pozicioniran u neposrednoj blizini do poremećaja mokrenja bešike izaziva. Gubitak apetita, uključujući anoreksiju, što je navedeno u 90% slučajeva upale dodatku cekuma. Ako pacijent nastavi da jede normalno, verovatno ćete trebati diferencijalnu dijagnozu akutnog apendicitisa, koja će otkriti još jedan bolesti sa sličnim simptomima.

lokalni simptomi

S obzirom da česti simptomi su karakteristični za niz drugih bolesti, precizne dijagnoze u ranim jutarnjim satima vrlo teško. Međutim, nakon 4 sata na uobičajene simptome uskladiti lokalne, omogućavajući da se diferenciraju upale slijepo crijevo, i pružiti potrebnu medicinsku njegu za pacijenta. To su:

• Zvocanjem tupa bol. A bol postaje opipljiva u razvoju općih simptoma. To je lokalizovan ili tokom trbuha, ili u pupčanu i pravo regiji ilijačnoj. Kada je karlice lokaciju bol dodatak javlja iznad vagine, au predpechenochnom - u gornjem kvadrantu. Ali većina doktori su suočeni sa takozvanim simptom Kocher, kada je bol za nekoliko sati epigastrične korak u pravom regiji ilijačnoj.
• Postepeno bol napreduje iz zanovetanjem postaje akutna, ponekad dajući do genitalija, donjeg dijela leđa ili desni kuk. Slikovito pacijenti osećaju nelagodu prilikom kretanja ili kašalj. Često, doktori zamolite pacijenta da kašlje, precizno utvrditi prirodu i lokaciju lokalizacije bol.
• Bol je povukla oštro? To je ujedno i jedan od simptoma bolesti, javlja nekroze nervnih ćelija u tom procesu. Pri čemu je simptom je prisutan impresivan prethodnog pogoršanje stanja pacijenta i peritonitisa.
• O ukazuje peritonitis i trbušnog zida mišića stresa (u slučaju naprezanja procesa retrotsekalnogo aranžman lumborum). Kada dodirnete trbušnih mišića refleksno smanjena, što pokazuje da je upala završila je visceralni peritoneum.
• Hipertenzija se javlja na koži u pravom regiji ilijačnoj.
• Mišića desne polovine abdomena kao zaostajanje u disanju, što ukazuje da je napetost mišića.
• U lean pacijenata pupka malo pomaknut na desnu stranu.
• Dijagnosticiranje apendicitis u kući uključuje palpaciju. Dovoljno je da se izvrši pritisak na ilijačnog regiona i oštro povucite četkicu - bol odmah intenzivirati.
• Rektalni pregled otkriva bol apendicitis rektuma. Preciznije, njegov prednji zid.

Dodatne metode dijagnoze kod kuće

Za otkrivanje patoloških refleksa i diferencijacija bolesti kao metode i koristi:

• Simptom Dubois - bolnih senzacija sa pritiskom na okcipitalnog tački vagus.
• Simptom Moskva - napredovala u pravu učenik.
• Također, tu su tačke u trbuhu, pritiskom na što uzrokuje trunke slepog creva. Ali znaju točnu lokaciju doktora, tako da treba sačekati hitne pomoći dolazak.

Upala slijepog crijeva u djece

Poteškoće u dijagnosticiranju apendicitis kod djece je da oni imaju zbog svojih godina ne može govoriti o svojim osjećanjima. U ovom slučaju, mlađe dijete, brže teče bolesti. Gotovo sva djeca sveukupni simptome apendicitis, zbog čega se, ako bilo koji od njih je potrebno da se okrenu specijalista. Prvo, dijete mijenja svoju uobičajenu ponašanje prestaje kretati aktivno, postaje letargična i apatični. Kasnije, postoje i drugi znakovi koji omogućavaju da se diferenciraju bolesti.

Novorođene bebe odbijaju dojke ili bocu, fontanele sudopera, jezik postaje suha. Budite sigurni da postoji jaka napetost u ilijačnog desnom oknu. Dijagnoza akutne upala crvuljka u djece i prati situaciju djeteta. Obično, klinci su na desnoj strani s koljena savijena. Starija djeca mogu sjediti, nagnuvši se naprijed.

Na palpaciju doktor pravo ilijačnoj dijete instinktivno zateže trbuh desnu nogu i gura ruku doktora daleko. Dijagnosticiranje apendicitis kod djece predškolskog i školskog uzrasta uvijek uključuje pitanje "gdje boli?". Tradicionalno, dijete ukazuje na pupka. U toku bol bolesti može biti premještena u regiji upaljene dodatak. Letargija, mučnina, povraćanje, zatvor, koji je prethodio početak bol, tahikardija i groznica su simptomi procesa upale chervovidnogo.

Akutni apendicitis u trudnice

Trudnice nisu imuni na takve neprijatne bolesti kao što su apendicitis. Dijagnoza se komplicira činjenica da je general simptome kao što su bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, su karakteristični toksičnosti u ranim fazama trudnoće. Sa rastom maternice kako bi se utvrdilo razvoj simptoma bolesti postaje sve teže. Neke metode dijagnoze akutnog apendicitisa u drugom i trećem trimestru ne može dati rezultat. Na primjer, simptomi peritoneumske iritacija nije određeno, bol nije lokaliziran u pravom regiji ilijačna i gore, palpacija neefikasan zbog procesa koji pokrivaju sve veće maternice. Zbog toga, bol, tupa ili grčeve bol može biti pogrešno simptomi približavanja pobačaja.

S obzirom na složenost dijagnoze apendicitis kod trudnica, odmah treba da ide na pregled bolnicu i predaju sve potrebne testove koji precizno odrediti prirodu problema, bez štete i ni trudnica ili bebu. Sumnja se da Upala slijepog crijeva? Diferencijalna dijagnoza će pomoći da se osigura ispravne dijagnoze ili da ga opovrgne. Moderna medicina vam omogućava da uklonite dodatak za vrijeme trudnoće bez štete po zdravlje. Glavni uslov za uspjeh - pravovremena dijagnoza i prevencija komplikacija kao što su peritonitis. Na žalost, u slučaju apscesa ili gangrenu apendicitis To zahtijeva carski rez. Tek tada je moguće ukloniti dodatak, očistite trbušne šupljine i spasiti ženu.

Upala slijepog crijeva u starijih osoba

Upala slijepog crijeva se javlja kod starijih ljudi, najopasniji. To je zbog trošenja gotovo sve simptome bolesti. sindrom bol je slabo izražena gotovo da nema dizuricheskie i dispeptične poremećaja, temperatura i dalje normalno. Ne kažem stariji ljudi, a karakteristični su za napad akutnog apendicitisa tahikardije, leukocitoza i povećane ESR. Zbog starosti opuštene trbušnog zida se ne pojavljuje i odbrambenu reakciju na dio trbušnih mišića. To je razlog zašto starijih pacijenata treba što je moguće jasnije odgovoriti na bilo kakve promjene u njihovo stanje. Na najmanja sumnja upale dodatak treba da pozove doktora koji će biti u stanju da sprovede potpunu pregled pacijenta.

komplikacije apendicitis

Akutni oblik bolesti može dovesti do destrukcije dodatku, ili spontani amputacije. U ovom slučaju, gnojni mase proći dalje proces koji dovodi do lokalne ili uopštene upala trbušne maramice. Kada flegmoznoy oblik mogu razviti empijem, gnojnih lezija proširio na peritoneum, rektuma i okolno tkivo. Formira gnojni lezije, dostigavši ​​masti.

Ništa manje ozbiljne posljedice ugrožavaju tromboza dodatak, izaziva razvoj septičkih tromboflebitis portalna vena i grane. To dovodi do okluzija vene jetre i razvoj specifičnih gnojnog zapaljenja. S obzirom na ove komplikacije, za liječenje apendicitis je potrebno da odmah počne, bez odlaganja "sutra" a ne oslanjajući se na "možda proći".

hronični apendicitis

Postoji takva stvar kao što je hronična, a ne akutnu upalu slepog creva. Klinike, dijagnostiku i liječenje bolesti razlikuju od slika akutne upale slijepog crijeva. U stvari hroničnu formu - to je posljedica pati akutne upale. U dodatku javljaju distrofije i sklerotične procese u pratnji razaranja tkiva. Upale se javljaju i izliječiti, formiranje ožiljaka i priraslica, može uzrokovati čireve i infiltrata. U nekim slučajevima, hronični apendicitis dovodi do toga da se proces se pretvara u cistu, koja pauza nije ništa manje opasna od proboja prilogu. Važno je napomenuti da je hroničnu formu - fenomen je izuzetno retko, posmatrati samo u 1 od 100 slučajeva. Mislite da imate hronične apendicitis? Dijagnoza, liječenje i podrška praćenje droga odvija u bolnici.

dijagnostika

Dijagnosticiranje apendicitis u kući treba da bude što precizniji u greške i naknadno doze lijekova, na primjer, od trovanja može dovesti do tragičnih posljedica. Ovo ne samo da će zakomplicirati dijagnozu, ali i pogoršati stanje pacijenta. Apendicitis, diferencijalna dijagnoza koja u određenoj mjeri je to moguće kod kuće, ne trpi sebi. Prije dolaska doktori ne može uzeti bilo koji lijek ili primijeniti grijanje jastučić na ugroženom području, pokušavajući da ublaži nelagodu. ovo "briga" bolesne može dovesti do preranog peritonitisa i druge moguće komplikacije.

Ste odveden u bolnicu sa preliminarne dijagnoze apendicitis? Ultrazvučnu dijagnostiku apendicitis će omogućiti da se diferenciraju bolesti i da se pravovremeno djelovanje na riješi problem. Također se koristi u dijagnostici X-zraka abdominalni rengdenske, barijum klistir. Nakon operacije, navedeni morfološki oblik bolesti i održava histološki pregled.

tretman apendicitis

Tradicionalno, dodatak od cekuma odlaže uz pomoć operacije. Najčešće korištena metoda laparotomic apendektomije, gdje upaljene dodatak uklonjena kroz zid odjeljak trbušne secirao. Kada takva operacija zbog male rupe ostaju ožiljci, a aplikacija omogućava teleskopsku cijev kako bi precizno operaciju moguće. Smanjio trajanje postoperativnom periodu, čime se smanjuje mogućnost priraslica i razvoj hroničnih oblika bolesti.

Antibiotska terapija nakon operacije je dodijeljen u slučaju zdjelične upalne eksudata. Kada se ne koristi kataralne oblik antibiotika. Neka vrsta ožiljak ostavila nakon operacije, omogućava da se utvrdi šta dodatku uklonjena, u slučaju dodira u bolnicu sa sličnim simptomima u doglednoj budućnosti. Zato je tokom druge poslove u ilijačnog regiji dodatak ikada ukloniti, čak i ako to nije upaljena, tako da ne dovode u zabludu druge specijaliste. Apendicitis, dijagnostici i liječenju koje treba voditi što je prije moguće - "one-off" bolesti. Zato je u slučaju ponovljenih simptoma treba da kontaktira stručnjaka koji će biti u mogućnosti identificirati bolesti sa sličnim simptomima.