Klizna hiatal kila: simptomi i liječenje

hiatal kila (Foto patologija je predstavljen ispod u tekstu) i refluks ezofagitis su prilično opasne bolesti. Na pozadini tih država je označen istezanje određenih gastrointestinalnih segmenata. Konkretno, dođe do promjena u ligamentima koje podržavaju želuca i jednjaka, fotografiju koja je predstavljena u članku. Kao rezultat toga, napetost se prebacuje. Konkretno, gornji dio želuca ide u predjelu grudi. Kao rezultat disturbed funkcioniranje sfinktera povezuje želuca i jednjaka (slika ilustrira ovom poglavlju).

vjerovatan rizik

Ako promijenite kut Hiss i kršenje aktivnosti jednjaka (dno) sfinktera javlja baciti kiselinu sadržaj želuca ili žuči u jednjak od 12 ulkusne. Proces je praćen razvojem upale sluznice preuređenje. To značajno povećava rizik od raka. Od posebnog značaja za razvoj bolesti je klizna hiatal kila. Operacije je jedini način na raspolaganju za otklanjanje povrede. Međutim, hirurške intervencije ima svoje nijanse. Dalje detaljno analizirati, što predstavlja hiatal kila. Mjeri, vrste i manifestacije su također opisane u članku.

pregled

Hernija u jednjaka otvaranja, obično se razvija u kombinaciji sa gastroezofagealni bolesti. Grab u pratnji kompleks srčanih, plućnih i dispeptične poremećaja. Oni nastaju uglavnom zbog kile i gastroezofagealni refluks. Prema američkim i evropskim asocijacijama u prisustvu HH osobe za 5-12 godina vjerojatnost od raka pet godina kasnije raste do 270%, a 12 - od 350-490% (ovisno o dobi).

Video: NTV jutro. Tretman hiatal kile dijafragme bez noža

Prevalencija patologije

HH, po nekoliko autora, smatra se kao obično dijagnosticira bolest, kao što su kolecistitisa ili jednjaka čireva. U skladu sa svojim prevalencija ove bolesti je vodeća gastrointestinalnih bolesti. HH kao jednjaka ulkus, smatra se dovoljno opasna bolest zahtijeva rana dijagnoza i pažljivog posmatranja.

klasifikacija

Postoje tri glavne kategorije HH. Oni uključuju:

• Axial hiatal kila. Ova patologija ima drugo ime. Zajedničkim nazivom - klizna hiatal kile. Ova vrsta patologije je otkrivena u gotovo 90% pacijenata. Stanje karakterizira pojava jednjaka ahalazijom iznad rupe. U tom smislu, on je bio oštar funkciju kršenje zatvaranja.
• Paraezofagealnih kila. Ovaj oblik se nalazi u oko 5% bolesnika. Za ovu vrstu patologije karakterizira konstantan položaj kardija i značajan zakrivljenosti želuca.
• Kratak jednjak. Kao nezavisna, ova patologija se dijagnosticira vrlo rijetko. Bolest je abnormalnost u razvoju. Po pravilu, ovaj sindrom je u pratnji kliznim hiatal kila. Za to se odlikuje upale i ožiljke procesa.

klizna hernija

Ovaj oblik bolesti karakterizira neke specifičnosti. U principu klizna hernija je protruzija, pri čemu je jedan zid je djelomično obložena peritoneum tijelo. To se može dodatno uzeti u obzir u članku dijela, mokraćnog mjehura, uzlazno i ​​silazno debelo crijevo, i tako dalje. U ovom slučaju, kilne kese ne može biti. Divertikulum, u ovom područjima tijela slučaju u obliku koji nisu pokriveni peritoneum.

Mehanizam nastanka

U skladu sa ovom funkcijom je izolovana:

• Kongenitalna kile. U ovom slučaju vlasti iz bilo kojeg razloga jedan ili drugim odjelima, a ne zatvorena peritoneum postepeno spušta na dio unutrašnje kapije retroperitonealnom masti. Kada su izašli iz šupljine. Ovaj proces može početi već u embrionalnog perioda. Kao rezultat toga, odjeli se prebijaju komponenta izbočenje bez kile ulici.
• Stečenih poremećaja. Kile ovog tipa se formiraju mehaničkim kontrakcije mjehura ili crijeva segmentima. Oni su lišeni seroznog poklopac i uz peritoneum.

Preponske kile klizna u debelom crijevu, obično su veliki izbočina sa širokim vratima. Dijagnosticiran, obično kod starijih osoba. Otkriti pomoću X-zraka tehnike debelog crijeva ispitivanja. Klizna hernija bešike pojavljuje dysuric poremećaja. Pacijenti označena dvostruko mokrenje. U početku pražnjenje se odvija kao i obično, a onda, kada pritiskom na izbočenje, postoji još jedan poriv i pacijent ponovo mokri. Kada je dijagnoza obavlja kateterizaciju i cistografija. U toku ovih postupaka otkriva oblik i veličinu hernije, odsustvo ili prisustvo bešici.

Axial hiatal kila

Ova patologija je raseljavanje želuca ili drugih trbušnih organa u grudnom košu. Bolest se dijagnosticira u 5% odrasle populacije. Međutim, oko polovine bolesnika ne primjećuju nikakve simptome. Takav protok patologija jer klizna hiatal kile je izbrisao znakova tipičan oblik zato što je izbočenje se odlaže u tijelu i pod normalnim gledanja ne može biti otkriven. Bolest se češće pogađa žene nego muškarci. Pedijatrijska patologija je uglavnom urođena.

oblika bolesti

Klizna hiatal kila je podijeljena na:

• Kardiofundalnuyu.
• Ukupno želuca.
• Srčani.
• Međuzbir želudac.

Paraezofagealnih kile dijele se na:

• Gastrointestinalni.
• Nadjev.
• Crijevnih.
• Antralnih.
• Fundus.

patološki fazi

Klizna hiatal kile se mogu svrstati u skladu sa obimom želuca prodiranja u grudni koš:

• U prvoj fazi. U ovom slučaju, grudnog koša dijafragma se nalazi preko trbušnog dijela jednjaka. Želudac je tada u povišenom položaju. On je direktno uz dijafragmu. I nalazi se na kardija.
• U drugoj fazi. Torakalne šupljine je abdominalni dio jednjaka, želuca je odvojena direktno u regiji freničnog rupe.
• Trećoj fazi. Iznad dijafragme su kardija, želuca tijelo i donji (ponekad antralnih dio) trbušne jednjaka razdvojeni.

klinička slika

Simptomi bolesti su vrlo slične simptome bolesti probavnog trakta povezani sa oštećenim funkcionisanje. Na pozadini pogoršanja aktivnosti jednjaka (donji) sfinktera označena kataralne refluks (reverse lijevanje želučanog sadržaja). Vremenom zbog agresivnog utjecaja mase u donjem dijelu jednjaka razvija upalnih procesa. Pacijent počinje da se žale na žgaravicu nakon obroka i povećanje sa fizičkim stresom ili u horizontalnom položaju. Često se čini osjećaj je u grlu. Nakon obroka, može se pojaviti bol. Oni se razlikuju u prirodi. Na bol može proširiti na lopatice, da bi u vratu, iza grudne kosti, oko srca ili donje vilice. Ovi simptomi su slični simptomima angine, koja se obavlja diferencijalnu dijagnozu. U nekim slučajevima bol se pojavljuje na određenom položaju tijela. Vjerovatno na žalbu gornjeg abdomena nadutosti pacijenta, osjetiti prisustvo stranog tijela.

efekti

Težim slučajevima karakteriše veliki broj komplikacija. Jedan od njih je krvarenje iz jednjaka plovila. Po pravilu, se odvija u latentnom obliku, i manifestuje kao progresivne anemije. Krvarenje može biti hronične i akutne. U nekim slučajevima, čak i otkrivena kršenje izbočina na jednjaka otvaranja i jednjaka perforacije. Najčešći posljedica bolesti je refluks ezofagitis. To se može pretvoriti u ulkusne u jednjak. Tokom kontinuiranog tretmana izaziva ovo stanje teža komplikacija - Cicatricial stenoza (suženje) tijela.

dijagnostika

Patologija Detekcija se vrši nekoliko načina. Spominje se među glavnim: ezofagogastroduodenoskopiju, X-zrake želuca i jednjaka, intraesophageal PH-metara. Koristi se kao ultrazvuk, rengdenske, ezofagometriya.

Video: Hernija tretman dijafragma

liječenje bolesti

Obavljaju različite aktivnosti usmjerenih na ublažavanje manifestacije koje prate klizna hiatal kilu: dijeta, lijekovi. Konzervativne metode su usmerene na uklanjanje simptoma bolesti: bol reljef, žgaravica, mučnina. U ovom slučaju, imenovan lijekova koji smanjuju želuca kiselost. Takvim sredstvima, na primjer, uključuju droge "kvamatel". Jedan od uslova za efikasno liječenje pacijenata sa dijagnozom hiatal hernija - dijetu. Dijeta je ograničena na prisustvo masne, začinjene, pržena hrana, alkohol, čokolada, kava, proizvode koji promoviraju proizvodnju želudačnog soka. Jelo treba da bude manjih obroka često. Da biste spriječili refluks spavanje Pacijent se savjetuje sa podignutim regija gornjeg dijela tijela, i izbjegavati dizanje teških.

Video: hiatal pacijenata hernija - laparoskopija.

Operacije: opće informacije

Treba reći da su navedene aktivnosti ne otkloni razlog zbog kojeg postoji klizna hiatal kila. Operacija - jedini način da se obnovi anatomski odnos između dijelova GI. U procesu intervencije stvara mehanizam antirefluks koji sprečava obrnuto je bačen sadržaj želuca. Tokom rada hernial ispao šivanjem proširen otvor na normalnu veličinu.

Polovni hirurške tehnike

Danas, stručnjaci koriste dva načina intervencije:

• Otvorenog pristupa. U ovom slučaju, može se izvesti Nissen fundoplication ili plastične Tope. U prvom slučaju, visok rizik od razvoja komplikacija seta. Jer plastika je bolje za Tope.
• Laparoskopski pristup. Ovo je najmanje traumatična metoda intervencije. Nakon operacije na taj način pacijent oporavlja brže i lakše.

Mora se reći da je laparoskopska kilu jednjaka rupa se često obavlja zajedno sa operacijama drugih organa u trbušnoj šupljini. Na primjer, kada obavlja holetsistomiya kalkulozni holecistitis u hronične fazi, proksimalni selektivno vagotomy - čir na dvanaestopalačnom crevu.