Medicinske povijesti KOPB. Klasifikacija KOPB. Hronične plućne bolesti

Trenutno, bolesti respiratornog sistema postaju sve češći. Ovo stanje je, naravno, alarmiranje doktori. Oni preporučuju da ljudi ozbiljnije o svom zdravlju.

Četiri od KOPB

Međunarodni stručnjaci u progresije KOPB razlikovati nekoliko faza:

- Grade 0 (još nije bolest). Ovo je početna faza u kojoj postoji visok rizik od KOPB, ali strahovi nisu uvijek opravdane. Čovjek često kašalj i iskašljavanje sluzi. U ovoj klasifikaciji KOPB tek počinje. Šta dalje?

- Stupanj I (blagi tok bolesti). Karakterizira mala opstruktivne promjene, uporan kašalj i iskašljavanja sekreta.

Video: Postupak KOPB inhalator bez vodećih pulmolog Sergei Puryasevym.

- Stupanj II (umjerena hepatitis). Opstruktivne promjene napreduju. Man gušenja prilikom hodanja, kao klinički znakovi, pogoršati tokom fizičke aktivnosti.

- Stupanj III (teška tok bolesti). Povećava zrak ograničenje protoka kada osoba izdiše. Pacijent je i dalje više od gušenja tijekom fizičkog napora i egzacerbacije javljaju češće. U ovoj fazi respiratornog sistema ljudski može biti vrlo opasno.

- Stupanj IV (vrlo teška tok bolesti). Karakteriše složen oblik bronhijalne opstrukcije, što često prijetili smrću. pojavljuje respiratornu insuficijenciju, tu je plućno srce.

liječenje KOPB

Terapija za bolesti određuje stupanj njegove složenosti. To treba jasno shvatiti da je lijek omogućava samo usporiti progresiju bolesti, kao i da je u toku stabilna. Ako ne eliminirati faktore koji doprinose progresiju bolesti (na primjer, cigarete), tretman ne može donijeti željene rezultate. A lista lijekova, njihov broj i mogućnost kombiniranja s drugim farmakološkim sredstvima određuje doktor. Na bolesti pluća je specijalizirana pulmologa. Konkretno, poznato je za klasifikaciju KOPB, on zna kako tretirati ove bolesti.

Terapija ozbiljnosti umjeren bolesti

Kada vidljivih znakova daha pacijenta može posegnuti za korištenjem udiše bronhodilatatora. Doktor može propisati sljedeće lijekove: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutalin", "fenoterol". Ali ne mogu uzeti one sa tahiaritmijama, UPU, dekompenzirano dijabetes, glaukom, miokarditis, aortna stenoza, kao i hipertireoze. Pacijent ne može uzimati lijekove više od četiri puta na dan. Ne bi trebalo da češće učiniti. KOPB je bolest, liječenje se provodi do smrti pacijenta, potrebna je odgovoran odnos.

Potrebno je da se pravilno obavljanje udisanja. Ako ste registrovani po prvi put ove tretman, trebalo bi izvesti početni postupak kod doktora, tako da je on obavijestio o mogućim nepravilnostima. Medicament potreba udiše u usta (ubrizgavanjem) upravo na ulazu nivou: jer ne stigne baš bronhija, a ne samo pasti u grlo. Nakon postupka, potrebno je da zadržite dah do daha i sjesti kao 5-10 sekundi.

Šta učiniti ako imate umjereno teške bolesti?

Ovdje to neće biti dovoljno lijekova koji su propisani za umjereni KOPB. Osim njih, morate uzeti lijekove koji povećavaju bronhija i dugo glume. Trebalo bi ih uvijek kupuju. Bronho-plućna bolest je obično skupo.

Konkretno, droge "Serevent" je dodijeljen. Proizvodi se u obliku doziranje kod inhalator. Optimalan dnevna doza za odrasle - 50-100 mg dva puta dnevno. Udisanje treba obaviti u skladu sa svim propisima.

Doktori propisati način "Formoterol". Proizvodi se u kapsule, koji su udahnuti prah. Postupak vpyolnyaetsya preko HandiHaler uređaja. Tipično, doktor propisanih 12 mg dva puta dnevno. Treba napomenuti da je liječenje bolesti pluća ne uvijek proizvesti željeni efekat. To je tužno, ali to je istina.

Teška bolest

U ovoj fazi, osoba koja zahtijeva kontinuirano protuupalno terapije. Napišite nešto umjerene i visoke doze kortikosteroida za inhalaciju. Dodijeljen od strane sljedećim lijekovima :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", itd Izrađuju se u obliku izmjerene aerosola ili udisanje rješenja ubrizgava u grlu kroz raspršivač. Usput, ovo je vrlo praktičan uređaj. Ako imate bolest pluća (KOPB), možete ga kupiti.

Osim toga, u ovoj fazi bolesti mješovitog lijekovi mogu biti dodijeljena, među kojima su i dugo-djelujući droga i koji se proteže bronhija i kortikosteroida za inhalaciju. Vaš liječnik može propisati droge "Symbicort" ili "Seretide". Mješoviti droga trenutno smatra najefikasniji lijekovi za liječenje plućnih bolesti ovoj fazi. Oni zaista zaslužuju pažnju. Hronične plućne bolesti može zaustaviti njihov razvoj u njihovoj upotrebi.

Vrlo teškim fazi KOPB: šta da radim?

Video: Hronična opstruktivna bolest pluća. Škola zdravlje 15.11.2014 GuberniaTV

Osim droge propisana za teške fazi bolesti, dodaje se terapija kisikom (udisanje zraka koji sadrži mnogo kisika, koje redovno). Za ovaj postupak, u prodavnicama koje prodaju medicinskih proizvoda, ili u većim ljekarnama može se kupiti kao prilično veliki uređaj za samostalan rad, kao i male konzerve. Potonji može ponijeti sa sobom na ulici i da se prijave, kada počinje da se oseća nedostatka vazduha. Astma - KOPB, a to je opasna po život, tako da uvek imate nositi može.

Ako osoba nije jako stara i nalazi se u zadovoljavajućem obliku, to je moguće izvršiti operaciju. U kritičnom stanju pacijenta može biti potrebno mehaničke ventilacije.

Kako spriječiti razvoj KOPB?

Prevencija bolesti respiratornog sistema To je vrlo važno. Prvi i najozbiljnijih akcija u cilju sprječavanja bolesti pluća je eliminacija njegovog života cigareta. Ova mjera je na snazi ​​za prevenciju bolesti, a da se zaustavi razvoj bolesti već je počela. Ako je vaše zanimanje povezan sa bilo proizvodnje, gdje se uvijek će mnogo metala aerosola ili industrijske prašine, budite sigurni da pribjegavaju koristeći zaštitne opreme. Ali najefikasnije mjere za sprečavanje bolesti - odbacivanje od štetnog posla. U hroničnih bolesti respiratornog sistema, trebalo bi da s vremena na vrijeme da ode kod doktora i ispitati.

Primjer povijest bolesti

Oni koji su zainteresovani za KOPB za liječenje povijesti bolesti takođe, može izgledati zanimljivo. Pogledajmo primjer.

I. Podaci iz pasoša

Ime 1. pacijenta: Vladimir K. Sergejev.

2. Rodna Pacijent: Male.

3. Starost: '53.

4. Lokacija: Omsk, ul. Red Road, 18/7.

5. Nezaposleni.

6. broj i vrijeme dolaska u bolnicu: 19.02.2014 u 14:55.

7. Datum izlaska iz bolnice ili prebačeni u drugu kliniku -.

8. Ko je poslao pacijenta: donosi osoblje hitne pomoći.

9. Dijagnoza u instituciji koja isporučuje pacijenta: desnog Lobar pneumonije zajednici stečena.

10. Ailment o prijemu: respiratorna insuficijencija prva faza. Desnog Lobar upale pluća, u zajednici stekao.

II. Glavne pritužbe pacijenta

Pacijent izvještava da je njegova tjelesna temperatura doseže 39,5 ° C. Također, sve vrijeme on kašlje i žali seroznog sluzi koji je teško otharknut. To može biti pokazatelj da respiratornog sistema.

III. Srednje pritužbe pacijenta

pacijent u pitanju iznemoglost je, malaksalost, tijelo drhtanje, nemogućnost da pravilno obavljaju svoj posao, znojenje, migrena.

Anketa respiratornog sistema

Dispneja: nastaje kada fizička aktivnost u kombinaciji karakter.

Kašalj ne prestaje tokom dana, u umjerenim količinama izdvojeno mukozne iskašljavanje. Teško je otharknut.

Ispljuvak: tamo, ljigav, teška iskašljavanje, ¼- šalice dnevno, to ne ovisi o položaju pacijenta, miris njene neupadljiv (što se očituje mnogih respiratorne bolesti).

IV. medicinsku istoriju

Bolest je počela naglo 13 Februar 2014 nakon dugog boravka u hladnom kada je temperatura pacijenta porasla je na 39,5º-C i došlo je do suhog kašlja. Pacijent nije pio nikakve lijekove. Dva dana kasnije, kašalj je već bio mokar i težak ispljuvka iskašljavao. Temperatura također ostao nepromijenjen za četiri dana. Februar 19, 2014 pacijenta nazvao hitnu pomoć i odveden u Omsk centra grada bolnicu. On je dijagnosticiran desnog Lobar pneumonije zajednici stečena. Pacijent nije bio registriran. On je rekao da ranije nije imao nikakve bolesti respiratornog sistema, uz akutne respiratorne virusne infekcije. Ovim se završava istorija umjerenog KOPB bolest.

V. pacijenta Life

Sergeev Vladimir Kuzmich rođen je 1961. godine u gradu Omsk. On je bio prvo dijete svojih roditelja. Njegova težina nakon rođenja je 2700 Majka pacijenta u trenutku njegovog rođenja je bilo 20 godina, a njegov otac - 28. Pacijent je dojila. U prvoj klasi otišao je kada je imao 6 godina. Studirao sam uglavnom na četiri. Nakon škole upisuje fakultet. Trenirao je kao graditelj.

Informacije o profesiji. Pacijent je posao u dobi od 22, postao je proizvođač. Opasnosti: rad na ulici, prašina, fizičkog i emocionalnog preopterećenja. Ne tako davno, on je dao otkaz.

Životni uslovi su normalni. Nekretnina je pacijent-sobni stan u zgradi od cigle. Prije pojave respiratornog sistema, on je živio tiho i nije očekivao nevolje.

Bolesne kao dijete, ne sjeća. Izvještaji koje su nekada patili akutnih respiratornih virusnih infekcija. Tvrdnje da nisu bolesni ili tuberkuloze ili seksualno prenosivih bolesti ili AIDS-a ili hepatitisa.

VI. Studija tijela

Opšte stanje pacijenta može se nazvati umjeren, to je aktivni položaj, i svesti - ne pomutila pamet ništa. izraz lica i obično, manifestacija paranoje i šizofrenije se ne poštuju. Lako hod. Build zadovoljavajući. Prema ustavu je normostenik. Dimenzije vrat, ruke i noge su proporcionalni dužini tijela. Visina - 165 cm; težina - 73 kg. Pacijent ima previše tjelesne težine, gojaznost bi uskoro mogao razviti.

Sistem vidljivih sluznica i kože

Koža svijetlo roza nijanse, sluzokožu, dostupan inspekcije (oči, usne, nos, usta) iste boje. Bolna pigmentacije pronađeno. Koža dovoljno elastična. Postoji li turgora. vlažnost kože je normalno. Bilo je to u istrazi općih edema pronađeno. Tijelo ne osipa, bez ožiljaka, bez piling, no show kroz kapilare kože.

Ispitivanje grudi

Thorax odnosi na normostenicheskaya tipa. Epigastrične kut je pravo. Održao čvrsto na njegovoj lopatice grudi. Postupak rubovima je ravna. Uočljive razlike između njih. Ključnu kost kao i definirane, malo vidljive rupe iznad i ispod njih. Na grudima površinu neasimetričko izbočine ili konkavitete na površini. Skolioza se ne otkriva.

Površna abdominalna palpaciju

Na površini, sondiranje pacijent nije imao nikakve nelagodnosti, trbuh je mekan, ne poštuju nikakve zategnutih mišića ili hernija ispupčenja. Simptom Shchetkina-Blumberg nije potvrđen. Ingvinalni i pupčana prsten normalno.

Pojava abdomena sa pacijentom ležao na leđima

Čini se da je stomak veći zbog masnog potkožnog tkiva, njegov oblik je normalno, to je simetrična, a disanje raste. nije bilo znatan peristaltiku pronađeno. Postoji venske mrežu ispod kože sa strane trbuha i oko pupka. Neslaganje rectus mišića i kile pronađeno. Pupka se izvući.

VII. A vjerovatne dijagnoze

Na osnovu priče pacijenta, povijesti bolesti, informacije o životu i cilj istraživanja kako bi se pacijent može se staviti pored vjerovatne dijagnoze upale pluća donjeg dijela desno plućno krilo, što je zajednica stečene. Bolest je umjereno. Tu je i komplikacija, naime prva faza respiratorne insuficijencije. Osim toga, istorija KOPB bolest može napraviti mnogo važnih zaključaka.

VIII. Slijed istraživanja pacijenta

1. Kompletna krvna slika.

2. Ultrazvučni pregled organa nalazi u trbušnoj šupljini.

3. Analiza biohemije krvi (proteina, urea, glukoza, kreatinin).

Video: Hronična opstruktivna bolest pluća KOPB

4. Ukupno urina.

5. Krv Wasserman.

6. Elektrokardiogram.

7. Radiography organa nalazi u grudi.

8. izmet na prisustvo crva.

9. bakteriološko ispitivanje ispljuvka.

XI. Konačne dijagnoze i objašnjenje

Na osnovu priče pacijenta, povijest bolesti, instrumentalne i laboratorijska ispitivanja može biti postavljen pored pacijenta sa dijagnozom upale pluća donji dio desno plućno krilo, što je zajednica stečene. Bolest je umjereno. Prisutna respiratorna insuficijencija prvoj fazi.

XII. potrebna terapija

1. Febrilne periodu zahtijeva stroge odmor u krevetu.

2. Pacijent treba piti dosta tečnosti i ishrane broj 15 prema Pevsner.

3. uzročni tretman - antibiotici tipa "+ napornog perioda od 5-7 dana."

Video: Webinar: Mjesto bronhodilatatora u liječenju KOPB i astma

Drugi primjer povijesti KOPB bolest

Razmotrimo još jedan povijest slučaju, to nije ništa manje zanimljiv. Novice doktori će biti korisno da je za čitanje i analizu.

I. ličnih informacija

Ime 1. pacijenta: Ivanov, Petar Iljič.

2. Rodna Pacijent: Male.

3. Datum rođenja: 1958 (56 godina).

4. Zanimanje: zidar.

5. Obrazovanje: srednja.

6. Lokacija: Omsk, ul. Marks, 23/2.

7. broj i vrijeme dolaska u bolnicu: 15.04.2014 u 20:15.

8. Dijagnoza: akutne egzacerbacije kroničnog bronhitisa. Respiratorna insuficijencija prve faze.

9. Druge bolesti: hipertenzija, stepen I, rizik II.

II. Informacije o radu pacijenta

Opće iskustvo - 40 godina rada na specijalitet - 27.

Opis uslova rada. Trajanje radnog dana - 8 sati break - 60 minuta. Pacijent može ići na odmoru u pravovremeno. Glavni specijalitet - mason.

III. Priča o stanju njegovog pacijenta

Po dolasku u bolnicu, pacijent prijavio da je imao temperaturu, on osjeća dobro, on se mučio ispljuvka i kašalj, i on počinje da se guši tokom fizičke aktivnosti. U ovoj povijesti KOPB bolest ne čudi, to je sasvim tipično.

IV. Informacije o životu pacijenta

Država pacijenta da on nije bolestan bilo STD ili dijabetes ili nasljedne abnormalnosti ili mentalne bolesti. Također je rekao da on nije imao tumore i tumore. Od reči pacijenta, njegovi rođaci i ne moraju nikakve bolesti iz ove liste. Pacijent prijavio da je kao dijete je došlo do infekcije (naime malih boginja), osim toga, imao je hladno i upale pluća u 2008. godini. Opasne ovisnosti: pušenje, s vremena na vrijeme potrebno alkohol (za važne datume). On je rođen 1958. godine. On je bio drugo dijete u obitelji. Ja sam odrastao i razvio u dobar život i socijalnih uslova. Učili u školi, diplomirao sam na koledžu sa diplomom u zidovima. On je počeo raditi u 1985.

V. pacijenta Anketa

Težina - 95 kg, visina - 188 opšte stanje cm pacijenta je normalno, država je aktivan i ne zamagljenih svesti ..

Koža svijetlo roza nijansa, toplo. Turgor i elastičnost normalno. Potkožno masno tkivo sloj može nazvati umjeren, to se distribuira proporcionalno. Sluzokože dostupni inspekcije, nije imao nikakve povrede. Periferne limfne čvorove: palpacija kreće, uvećana, nije zavaren za tkiva koja ih okružuje. Tokom ispitivanja pacijent ne doživljava nelagodnost.

Struktura skeletnih nedostataka nije pronađeno. Spojevi normalni oblik, pokret nije ograničen, ne postoji bol u njima. Stepena razvoja mišića, njihov ton i snagu su zadovoljavajući.

Što se tiče štitne žlijezde, to je normalne veličine, ne zalemi na tkiva koja ga okružuje, mobilni, glatka, ne pojavljuje se kada se gleda od nelagode. Ispit je potrebno za postavljanje dijagnoze, samo jedna istorija KOPB bolest ne bi bilo dovoljno.

Vlasti koje su odgovorne za disanje

grudni koš simetrična normalna forma, obje strane aktivno sudjelovati proporcionalno u procesu disanja. pregled jame je obavljena iznad i ispod ključne kosti. Oni su dobro obeležene i simetričan. Jaz između rebara savršeno izrazio, oni su fleksibilni, kad ih dodirnete neprijatne senzacije u pacijent ne javljaju.

organa za varenje

Belly normalna forma. Tokom sondiranje meku površinu. Nema boli. Tokom duboko probnim kršenja nije pronađeno. Jetra ima standardne veličine, to ne prolazi preko granice obalnog luka. Kada sondiranje bol ne dolazi. Kada se gleda ne povećava Kurlov ruba. Žučnog mjehura i slezene sondom nemoguće. Pacijent ide u toalet redovno, jednom dnevno, čin defekacije je normalna.

VI. preliminarna dijagnoza

Na osnovu priče pacijenta koji je ugušio tokom fizičke aktivnosti (uzimanje stepenicama na 3-4 kat), on je bezbojan sluz ispljuvka i kašalj, nelagodnost u grudima, podaci iz anamneze (pacijent je pregledan u radnom odjel patologije, utvrđeno je da je imao hronični bronhitis) i tijelo istraživanja (u komparativnu palpaciju gornje dijelove pluća može čuti u kutiji zvučnu tokom auskultaciju preko svih tijela definirane krute dyhanie- Postoje sporadična suho šištanje) moglo bi se reći da Ivanov egzacerbacije kroničnog bronhitisa. Dakle, doktori potvrdio nagađanja. Ako je prevenciji bolesti pluća i pacijent to nije pomoglo.

VII. plan istraživanja

1. Ukupan urina: zadovoljavajući.

Video: Ne, otežano disanje! Ne, kašalj! Vježbe za respiratorne bolesti

2. Analiza biokemije krvi normalan.

3. Spirography: smanjenje Tiffno indeksa.

4. Opšte analiza krvi: zadovoljavajući.

5. Radiography organa nalazi u grudnom košu: previše jasno plućni crtež.

dijagnoza "egzacerbacije kroničnog bronhitisa" stavi na sljedećim osnovama:

1. pacijenta priča o tome kako je imao mukozne ispljuvak, kašalj i otežano disanje tokom fizičke aktivnosti.

2. Informacije o životu pacijenta: on puši, on ima hronični bronhitis.

3. Inspekcija pacijenta u kojem je otkrio suho Rales i teško disanje.

4. Laboratorijska istraživanja u koja je osnovala Tiffno indeks smanjenje, smanjenje vršnog izdisaja, kada je rendgen - vrlo jasan plućni crtež.

VIII. tretman

1. Potrebna režim: zajedničko.

2. Dijeta: broj 15.

3. Priprema "Macropen" - jedna tableta tri puta dnevno. 400 mg.

4. Sirup "Haliksol" - jedna velika kašika tri puta dnevno.

5. Vitamini "Revita" - nekoliko tableta dva puta na dan.

6. Tablete "Bromheksin" - tri puta na dan, 0.008 g

7. Fizioterapija kvarc na grudima, kao i jontoforeza.

Uvijek moramo sjetiti, koliko je opasna su KOPB. Povijest liječenja bolesti je u potpunosti potvrđuje.