Rektalni fistula

fistula rektum To je, naravno da se nalazi ispod kože u analnom području. On povezuje pogođenim analni žlijezde i kožu u blizini anusa. Uzroci kronične upale koja dovodi do stvaranja fistule mogu biti operacije, resekcija rektuma, trauma, fraktura u ovom području i u 95% slučajeva - akutnog apscesa.

Video: fistula rektuma

Ne svakog pacijenta s akutnom paraproctitis razvoju rektalni fistula. Ali, ako je apsces za otvaranje, odvod, ali ne u potpunosti uklonite vanjski vrata za kontrolu infekcije, to će dovesti do toga da će se gnoj stalno teče u lumen fistule. Sve to će dovesti do stvaranja infiltrati i šupljina sa gnojem, fistula vanjski zidovi početi sklerotična, a unutrašnji zidovi prekriveni granulaciju tkiva.

U početku upale žlijezda nabubri formirana gnoj traži put kroz labave tkiva u rektum i kroz kožu prema van na terenu anus. Nastali unutrašnje i vanjske fistulous otvaranje. Klinički razlikujemo:

Video: rektalni fistula

• punu (vanjski) fistula u pratnji stalnim spaljivanje, sukrvica i gnoj u akutnom i osjećaj nelagode, neugodnosti prilikom defekacije zbog zadebljanja kože tijekom remisije;
• skraćenim radnim vremenom (interni) fistule rektuma, simptomi koji su takve da je u periodu remisije ne izaziva nelagodu i gotovo da ne manifestovati, već pogoršanje stanja pacijenta pogorša.

Video: Intervju sa proktologa o modernim metodama liječenja. klinika "Wee-Terra"

Bolest se javlja u talasima. Pogoršanje nastaje kada blokade prolazi kada brige pacijenta bol u anusu, pogoršava defekacije. Pacijent ima temperaturu, glavobolju, poremećen san i pati potenciju zabrinuti ichor i povremena ispuštanje gnoja. Postoji jaka iritaciju kože, spaljivanje i svrab, tako da pacijenti zahtijevaju česte pranje i mijenjanje pločica.

Nakon otvaranja šupljine biti upala, izolacija je znatno poboljšan smanjuje postati oskudna, učinak se smanjuje. Long javlja upalne procese u tkivu adrectal dovesti do komplikacija fistule. Možda će doći deformacije analnog kanala i sfinktera mišića formira ožiljak koji krše normalan rad, i dovesti do inkontinencije analnog sfinktera. U najsloženijih i ozbiljnih slučajeva maligne transformacije fistula se mogu javiti.

dijagnoza "rektalni fistula" stavlja proktologa - stručnjak koji je izvršio bolestan digitalni rektalni pregled na stolici u ambulantnim uslovima. Nakon nekih obuke pacijenta za potvrdu dijagnoze, endoskopiju debelo crijevo - sigmoidoskopija. U tom slučaju, možete vizualno vidjeti sluznice uzeti biopsiju tkiva, provesti diferencijalnu dijagnozu u slučaju sumnje na tumor.

Video: paraproctitis

Ako je potrebno, a sensing vanjski fistula, a da se razjasni lokaciju fistule mjesta obavljati ultrazvuk - ultrazvučni pregled. Utvrditi pravac kreće lokalizaciji interne fistula nužno provesti Fistulografija. Ove studije pomažu da se potvrdi da pacijent ima fistule rektuma, ili isključuje dijagnozu.

Konzervativne tretman je neefikasan, a koristi se kao prevencija postoperativnih ponavljanje. Operativne intervencije specijalista u bolnici u općoj anesteziji ili pod epiduralnu anesteziju. Vrsta operacije ovisi o lokaciji fistule u odnosu na sfinkter, stepen ožiljaka tkiva, prisustvo i količina gnojnog šupljina u tkivu. No, u svakom slučaju, kada pacijent otkrili fistula rektum, operacija je neizbježna.

Video: rektalni fistula 1

Većina povoljno se javlja na intrasfinkternyh postoperativne fistule. Tehnički teško da izvrši operaciju u slučajevima transsfinkternyh i ekstrasfinkternyh. Posebno je teško za kompleksne grananje poteze kada je to potrebno da se u potpunosti akcize tkivo koje učestvuju u formiranju fistule i da se očuva funkcija sfinktera.

U postoperativnom periodu, pacijent treba da se uradi sa levomikol zavoje, kupatilo sa kalijum permanganat, a kasnije i sa kamilice ili nevena. kompletan proces ozdravljenja traje oko mjesec dana.