Reiter bolest

Reaktivni artritis ili uretre-oculo-sinovalny sindrom, kao što je prethodno nazvao Reiter sindrom - bolest karakteriše bolesti zglobova, genitourinarnog sistema i očima. U srcu bolest immunopathological reakcije infektivnim agensima u genetski predisponiranih pojedinaca. Kao infektivni agens najčešće dovodi do pojave bolesti, djeluje Chlamydia trachomatis - bakterija prenosi putem seksualnog odnosa bez zaštite. Osim toga, uzrok zaraznih-alergijske proces može biti nekih patogenih crevne bakterije, posebno Salmonella, Shigella, Yersinia. Nedavno, neki autori, kao i ulogu Ureaplazma u razvoju Reiter sindrom. Bolest se najčešće pogađa ljude u dobi do 40 godina, a još manje uobičajena kod žena. U 75% -95% bolesnika pokazuju nosač antigen HLA-B27, koji se smatra marker za genetsku predispoziciju za bolest.

kliničke manifestacije

Video: Chlamydia i Reuters na oči ne mogu vidjeti

Urinogenous reaktivni artritis razvija, obično 3-4 tjedna nakon akutnog upalnih procesa u urogenitalnih organa. Prvi simptomi bolesti su obično uretritis, prostatitis, cistitis. Uretritis obično ne izgovara, pacijenti napomenuti sluz sekret iz uretre, nelagoda ili bol sa mokrenjem. Reiter sindrom je također očigledno poraz oka, koja se javlja nakon uretritisa. Često kažu konjuktivitis, a još manje - keratitis, retinitis, uveitis, iridociklitis, iritis. Konjunktivitis može se izrazio loše i, u ovom slučaju, prolazi nezapaženo.

U prosjeku, mjesec dana nakon akutne infekcije razvija patologije zglobova, manifestuje asimetrične artritisa. To utječe na većinu zglobova stopala - interfalangealnih, gležnja, metatarzofalangealnih, koljena. Koža oko zajedničkog je crvena, ima izliva. Jedan od najčešćih manifestacija ukazuje Reiter bolesti, edem, i smatra se defiguratsiya prst (sosiskoobrazny prst). Za bolest karakteriše peta bol, razvoj "mamuze", upala Ahilove tetive, sarkoileit, neki pacijenti prijavljuju bol u kičmi.

Video: reytera.avi sindrom

Reiter sindrom se odlikuje manifestacije kože i lezije sluzokožu. Bolne rane obično pojavljuju u ustima i na glavića penisa, Balanopostitis razvoju ili balanitis, glositis, stomatitis. Koža se pojavljuje eritematozni papule ili crvene mrlje. Zajednička karakteristika ove bolesti su hiperkeratoza lezija u dlanovima i tabanima. Za bolest karakteriše oštećenja nervnog sistema kao polinevritis, pluća, bubrega i srca (miokarditis, infarkt). Osim toga, pacijenti sa dugo održati low-grade groznica.

Dijagnostici i liječenju

Za dijagnozu je važno identificirati odnos između upale urogenitalnog sistema, ili akutnog enterokolitisa sa razvojem zajedničkih simptoma. Od velikog značaja je detekcija klamidije u strugotine iz uretre ili cerviksa PCR i antitijela na klamidija krvi pacijenta i antigen HLA-B27. Manje konkretne pokazatelje kliničke analize krvi. U nekim slučajevima, postoji povećana sedimentacija eritrocita, leukocitoza, blago anemije.

Video: Doktor Malintsev GS reaktivnog artritisa

Sindrom Liječenje Reiter uključuje antibiotska terapija, koja omogućava da eliminiše patogena, kao i imenovanje anti-upalnih lijekova. Kada klamidija i ureaplazma infekcije za dugo korištenje vremena tetraciklini antibiotika, makrolide, i fluorohinolona. A ako dijagnosticirana Reiter bolest, liječenje protivohlamidiynymi droge treba dobiti oba partnera. Kada enterogenous artritis treba isključiti yersiniosis, dizenterija i salmoneloze. Kako bi se smanjila bol i oticanje zglobova propisanih nesteroidni antiinflamatorni lekovi, au težim slučajevima i hormonski preparati.